北京协和医院
泌尿外科
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女性发生尿道炎及膀胱炎时，可以服用的药物主要有以下几大类：
一、抗生素：
1、头孢类：包括头孢地尼、头孢呋辛、头孢拉定、头孢克洛、头孢他啶等，对于多数泌尿系统的细菌感染，治疗效果比较好；
2、喹诺酮类：常用的有左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星或环丙沙星等；
3、大环内酯类：如阿奇霉素、克拉霉素或罗红霉素等。
二、对症药物：
1、植物制剂：如热淋清、尿感宁等，有利于局部炎症的消散，缓解患者尿频、尿急及尿痛等症状；
2、非甾体抗炎药：患者出现剧烈疼痛或症状严重时，可以服用非甾体抗炎药，如西乐葆等。
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"女性膀胱炎和尿道炎可以出现尿路刺激征的症状，比如尿频、尿急、排尿疼痛、尿道内灼热，或者尿道口流出黄色或者白色脓性分泌物等症状，严重的患者可能出现血尿、小腹部疼痛，或者出现腰痛等症状。当发生上述症状时，要考虑有膀胱炎或者尿道炎等疾病，建议到医院进行尿常规化验检查，确诊感染以后需要使用抗菌素进行治疗。最常用的药物为喹诺酮类抗生素，其次为头孢类抗菌素，但需要严格遵照医嘱使用相关药物进行治疗。对于反复发生的感染，则建议进行尿培养检查，根据尿培养结果针对性选择抗菌素治疗，必要时需要做药物敏感试验，防止发生细菌耐药，而使用已经耐药的抗生素进行无效的治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/05/28收听(97623)
"如果是细菌性的膀胱炎和尿道炎，主要的治疗原则是消灭病原菌，缓解尿路感染的症状，可以在医师的指导下用以下几个药物进行治疗：第一、应用致病菌敏感的抗生素进行治疗，抗菌药物可以选择喹诺酮类或者是头孢菌素类的药物等；第二、如果尿频、尿急的症状比较严重，可以用一些解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状，还可以用一些中成药物进行相应的治疗，在治疗期间要大量饮水；第三、如果存在一些容易诱发泌尿系统感染的诱因，比如尿路梗阻、膀胱结石等，还需要针对病因进行相应的治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(75882)
膀胱炎、尿道炎一般需要服用抗生素进行治疗。尿道炎比较常见，可以蔓延到膀胱，引起膀胱炎。一般膀胱... 彭靖│北京大学第一医院 2021/02/18播放(64135)
膀胱炎、尿道炎一般需要服用抗生素进行治疗。尿道炎比较常见，可以蔓延到膀胱，引起膀胱炎。一般膀胱...
彭靖│北京大学第一医院
2021/02/18播放(64135)
通常建议膀胱炎和尿道炎患者服用头孢类药物、磷霉素氨丁三醇散以及喹诺酮类药物，如利复星(甲磺酸左... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/12播放(74177)
通常建议膀胱炎和尿道炎患者服用头孢类药物、磷霉素氨丁三醇散以及喹诺酮类药物，如利复星(甲磺酸左...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/12播放(74177)
"膀胱炎、尿道炎建议化验尿常规、尿培养，找到有什么细菌存在，对什么药物敏感，选择最敏感的药物。一般经验用药以喹诺酮类、头孢菌素类为主，喹诺酮类最常见的就是左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，头孢菌素类最常见的就是头孢地尼等。建议吃药后应该观察症状缓解的情况，再决定怎样进行下一步的治疗。也可以增加中成药，比如癃清片、热淋清等，这些中成药具有清热、解毒、消炎、通淋的功能，可以缓解症状。建议一定要多喝水，多排尿，注意会阴部卫生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/21收听(99252)
女性尿道炎和膀胱炎通常是下尿路感染性疾病，在临床上，主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(68002)
女性尿道炎和膀胱炎通常是下尿路感染性疾病，在临床上，主要表现为尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(68002)
"女性膀胱炎发作，建议使用广谱抗菌素，常用的有头孢菌素、喹诺酮类的药物。喹诺酮类的药物有左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星。头孢类的药物有头孢地尼、可福乐等。对于女性膀胱炎发作期可以口服碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，可以减少尿液对尿道的刺痛。也可以使用阿托品、地西泮等，可以缓解膀胱痉挛，缓解尿频。建议行膀胱区热敷；也可以增加中成药口服，比如三金片、热淋清、癃清片等，具有清热、解毒、消炎的功能。"
2019/01/18收听(88650)
"女性得膀胱炎一般建议可以使用头孢类、喹诺酮类或者大环内酯类的消炎药，这些药物都具有广谱的杀菌效果，对于治疗女性膀胱炎是比较好的，比较常用的药物包括头孢地尼、头孢丙烯、环丙沙星、左氧氟沙星、罗红霉素等药物，这些药物属于西药成分。在治疗女性膀胱炎时，除了使用西药之外，也可以使用中成药物，比如银花泌炎灵片、三金片、复方石韦片、热淋清颗粒等等。在服药的同时建议要多喝水，勤排尿，有助于改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(25450)
女性患有膀胱炎，可以通过中西医结合的方法进行治疗。西药可服用盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等抗菌药物，这些药物对于细菌具有非常好的抑制效果。同时患者可配合服用中药汤剂，膀胱炎相当与中医中的淋证，如果是由于下焦湿热引起，可服用八正散；如果是由于肾阳亏虚引起，需要服用金匮肾气丸；如果是由于肾气不足导致，可以服用五苓散。如果是瘀血阻滞引起，需要服用血府逐瘀丸。以上药物为处方药物，患者一定要到正规医院泌尿外科或中医科就诊，完善相关检查，明确诊断后，在专业医师的诊断下应用上述药物，不要自行使用，以免对身体健康造成损伤。
杨德君│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/03/10收听(35341)
"女性膀胱炎以急性细菌性膀胱炎最常见，通常口服抗生素即可，常用的有磷霉素、头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等。一般疗程如果是初次的单纯感染，三天左右即可，如果是复发性的膀胱炎，建议疗程17-14天。一边治疗需要一边复查，治愈的标准通常是症状完全消失，化验完全正常。如果提前停药，短期内有可能会复发。女性尿道比较短，开口于会阴，距离阴道和肛门都比较近，因此容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，出现尿频、尿急、尿痛的症状。除了服用抗生素以外，还要注意多喝水，少吃辛辣、刺激的食物，争取将急性膀胱炎彻底治愈。否则容易迁延不愈，形成慢性膀胱炎，为治疗带来困难。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/14收听(15625)
"女性的膀胱炎和尿道炎区别起来相对比较困难，因为女性尿道比较短，更多诊断为膀胱炎。如果非要说两者的区别，女性尿道炎时尿道口分泌物会更多，或者排尿初始时会感觉尿痛，膀胱炎更多的是排尿终末或者排尿全程疼痛。两者在治疗上都差不多，根据医生的经验选择敏感、有效的抗菌素，然后再根据细菌培养来明确什么药物对细菌最有效，选择相应的抗菌素进行治疗。"
葛劲超│苏州市立医院北区
2019/10/30收听(77938)
"女性膀胱炎和尿道炎的区别，通常可以靠症状和化验来进行检测。在症状方面，膀胱炎和尿道炎都会出现尿频、尿急、尿痛，但是尿道炎会出现尿道的脓性分泌物，也就是在内裤上可以见到脓性分泌物的附着，而膀胱炎往往没有分泌物。在尿检上膀胱炎是前段尿、中断尿、后段尿，都可以见到白细胞或者细菌，而尿道炎通常是在初段尿、末端尿当中，可以检测到细菌以及白细胞增多，中段尿增高不明显。事实上女性的尿道宽而短，因此单纯的尿道炎非常少见，细菌很快就会通过尿道直接进入膀胱，从而导致膀胱炎，所以膀胱炎和尿道炎往往同时发作，或者仅仅有膀胱炎。膀胱炎和尿道炎在治疗上原则基本上相同，用药也相似，所以在临床上也不严格的加以区分。"
2021/05/17收听(82175)
"尿道炎和膀胱炎两个疾病的症状相似，主要表现是尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿，但是膀胱炎的患者还会伴随有小腹部位的胀痛或刺痛，当进行尿常规以及泌尿系B超检测时能够进行确诊。常根据患者的症状选择合适的治疗方法，以口服药物为主，有中药和西药两大类。西药主要是针对细菌感染引起的泌尿系炎症，常用的西药包括左氧氟沙星、头孢或美满霉素。中药主要是选择清热解毒、利尿通淋类的药物，常选用的中药包括银花泌炎灵、热淋清颗粒或八正胶囊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/13收听(18535)
女性膀胱炎和尿道炎都属于泌尿系的炎症，二者有很多共同的症状，例如尿频、尿急、尿痛等等。但是一般膀胱炎的患者很容易并发有小腹部位的胀痛或刺痛，而且比较严重的膀胱炎也会引起血尿，因此当患有膀胱炎或尿道炎时，需要进行尿常规以及泌尿系B超检测，通过检查结果，结合患者的症状，往往不难确诊。一般二者的治疗方法并没有太大的差异，主要是以口服药物为主，包括中药和西药，西药主要是针对有菌性的炎症，中药主要是针对无菌性的炎症，在临床中常常选用的中药包括银花泌炎灵或八正胶囊等等。
2020/05/13收听(50267)
"女性膀胱炎临床最常用的药物就是左氧氟沙星胶囊加三金片，一般用7-10天症状就会明显减轻甚至消失。如果症状还是反复或者症状缓解不明显，可以及时换用头孢类的抗生素，建议最好查尿检常规和尿细菌培养，尿细菌培养可以查出具体是哪种细菌感染，这种细菌对哪些药物敏感，根据药敏试验的结果选用敏感度高的药物，治疗起来效果会更好。如果对左氧氟沙星和头孢类药物不敏感或者有过敏的现象，可以口服克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果反复发生膀胱炎，可以考虑口服呋喃妥因肠溶片。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/09收听(99646)
女性膀胱炎最常见的是急性泌尿系感染，主要表现为突然发作的尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有的人发烧... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(77211)
女性膀胱炎最常见的是急性泌尿系感染，主要表现为突然发作的尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有的人发烧...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(77211)
"女性膀胱炎有很多类型，比如细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎，以及放射性膀胱炎等。需要根据不同的类型，选择治疗的方法。在女性膀胱炎中，细菌性膀胱炎是最常见的类型。如果是细菌性膀胱炎，最主要的治疗药物是应用致病菌敏感的抗生素，比如磷霉素、头孢菌素类或者喹诺酮类药物等。在治疗期间需要大量饮水，如果尿频、尿急、尿痛的症状比较严重，也可以用一些解痉类的药物，缓解膀胱痉挛的症状。同时还可以应用中成类的药物，进行相应的治疗。"
2021/05/17收听(16149)
"女性发现尿道炎首先应检查尿常规，观察尿常规的白细胞是否有明显升高。白细胞升高的同时可做尿细菌培养，看有无明确的细菌感染，进行药敏试验再选择敏感的抗生素。治疗尿道炎有细菌感染，可口服左氧氟沙星、头孢克肟，如果尿频、尿急症状严重，同时伴有血尿，可能是尿道炎加重引起膀胱炎。这时可进行输液治疗，口服时3-5天就可缓解。如果输液治疗常规要用药5-7天，用药结束后观察症状有无改善。还要复查尿常规，判断感染的控制情况以及是否康复，尿道炎应进行检查然后再治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/12收听(86464)
"女性患有尿道炎服用什么药比较好，要根据引起尿道炎的病原体选择。如果是衣原体、支原体导致的尿道炎，需要服用阿奇霉素进行治疗。如果是其它的普通细菌导致的尿道炎，可以服用头孢菌素类的药物或者喹诺酮类的药物进行治疗。如果是淋菌性尿道炎，需要服用三代头孢类的药物，例如头孢哌酮钠等进行治疗。女性患有尿道炎，如果尿频、尿急、尿痛等症状严重，还可以服用黄酮哌酯或者三金片等药物，改善尿路刺激症状。在治疗女性尿道炎的同时还要警惕是否有妇科感染，如果有妇科感染，要同时进行治疗。尿道炎的症状改善之后，要继续用药3-7天，才能起到根治的作用。"
聂志扬│北京医院
2019/11/28收听(76360)
"由于生理结构的不同，女性尿道的开口位于阴道和膀胱附近，相对男性而言女性更容易患上尿路感染，也就是常说的尿道炎症。一旦感染上了尿道炎症，如何选择药物能够快速让患者恢复？一般情况下，根据经验通常选择喹诺酮类的药物左氧氟沙星、头孢类药物如头孢曲松等等进行经验性治疗。但对于尿道炎症的治疗，主要还是要根据微生物的培养结果，选择敏感性较强的药物进行针对性治疗，这样才能对感染的微生物，如细菌、支原体，衣原体等这些起到彻底的清除作用。此外建议感染之后要多喝水、勤喝水，喝水要达到2000ml以上，因为多喝水、勤排尿，尿液的排泄对细菌起到冲洗作用，有利有利于尿道炎症的恢复。"
柳星│安徽中医药大学第二附属医院
2019/11/25收听(43626)
北京同仁医院 杨建林
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北京同仁医院 王伟
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上海瑞金医院 王先进
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上海市第一人民医院 邱建新
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