耳朵里流水、有臭味的原因如下：

1、细菌感染：首先是外耳道的细菌感染，其次是中耳炎，即鼓膜穿孔后引起化脓，患者除了耳朵流水、有臭味以外，还会有听力下降、耳闷的问题。在治疗方面，主要是用敏感的抗生素治疗，包括外用氧氟沙星滴耳液，以及口服抗生素治疗，如青霉素类或头孢类抗生素，青霉素中多用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢类多用一代、二代、三代头孢，如头孢丙烯，头孢地尼、头孢氨苄等；

2、真菌感染：因为外耳道长期潮湿，导致真菌性外耳道炎，患者会出现耳朵流水、有臭味，有豆腐渣样的东西流出。患者如果患糖尿病，血糖控制不好，也容易出现真菌性外耳道炎。在治疗方面，如果患者血糖升高，首先需要把血糖控制好，其次使用工具把外耳道的真菌团块取出，再进行抗真菌药物局部治疗，必要时口服抗真菌药物；

3、中耳胆脂瘤：因为外耳道或者是中耳的各种原因，造成外耳道或中耳胆脂瘤，也会引起外耳道有豆腐渣样的东西、有臭味，处理方法是手术治疗；

4、外耳道异物：比如小孩喜欢把东西放到自己的耳朵里头，时间长了以后，也会引起外耳道流脓、有臭味；

5、外耳道肿瘤：肿瘤，尤其是恶性肿瘤长得太快以后，表面会出现坏死，引起流水、流脓，患者可以查耳内镜，必要时查耳内骨CT或磁共振，明确肿瘤范围，进行手术干预，必要时还需要进行联合放疗或化疗。