近视眼几十度还是要看具体情况，一般近视50度以上才定义为近视。所以如果是散瞳验光，确实近视为几十度、50度，一般近视衡量就是25度、50度、75度、100度，按这个阶梯来变化。

如果散瞳验光以后，确实是近视50度、75度，那么可能有一些视觉疲劳的症状，特别是还有一些外眼斜、肌合不足的症状，这个时候还是建议佩戴眼镜，当然如果是近视50度，对裸眼视力影响不是太大，那么可能暂时也不需要戴眼镜。

当然还要看具体的年龄，如果这个孩子只有4-6岁，已经有50度近视，那么这种情况下，虽然暂时不用戴镜，但他的远视储备已经消耗掉了，那么以后他的近视度数必然还会增加，而且有形成高度近视的风险，可能根据他的裸眼视力和矫正视力差距，是不是需要适当地矫正。

所以几十度的近视属于非常轻的近视，它的矫正一般要观察眼位对于裸眼视力的影响，可能相对比较低。但是对儿童青少年，特别是幼儿的几十度近视，要更加警惕，因为他还是会发展。而对于成人的几十度近视，可能不需要矫正，其裸眼视力可能影响比较轻，能通过远近视都兼顾的方法，也能代偿掉，或者自觉对日常生活影响不大，则可以不需要戴眼镜。