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多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种复杂内分泌失常和代谢紊乱综合征,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮、肥胖、糖代谢障碍。多囊卵巢综合征不来月经,首先要进行促排卵治疗,然后给予雌激素、性激素或者雌、孕激素联合使用,调整月经周期。要进行激素6项检查和超声检查,明确卵泡发育和雌孕激素水平。
多囊卵巢综合征由于卵泡较多,所以呈现多囊改变。因为激素异常、卵泡发育异常,不排卵导致月经不调,所以可以通过雌激素和孕激素的刺激来共同作用使月经复潮。对于比较肥胖的病人出现子宫内膜异常增厚、增生情况,要根据病人的情况来选择诊断性刮宫。除外异常的情况,可以选择具体的治疗包括促排卵、激素调节。
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多囊卵巢综合征诊断的必须具备条件是月经异常、月经稀发或闭经。月经需要在一定的时间内来潮,至少2... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2021/04/15播放(87244)
多囊卵巢综合征诊断的必须具备条件是月经异常、月经稀发或闭经。月经需要在一定的时间内来潮,至少2...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2021/04/15播放(87244)
多囊卵巢综合征如果出现了停经的现象,并且在临床上排除了怀孕,建议口服黄体酮催经,绝大部分停服黄体酮后3-7天就会来月经。对于多囊卵巢综合征的病人,要给予系统的治疗,了解是否有高雄激素血症,如果雄性激素增高先给予降雄性激素治疗,雄性激素降到正常后,根据病人的需求再给予相应的治疗。如果没有计划怀孕,定期的让子宫内膜脱落就可以,在月经的第25天开始服用黄体酮,停药后3-7天会来月经,使子宫内膜周期性的脱落,不至于由于雌性激素的长期刺激,造成子宫内膜病变的可能性。如果想计划怀孕,建议给予促排卵治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(65513)
判断多囊卵巢综合征的严重程度,不能单纯靠月经来确定,还要根据其它内分泌激素水平,以及代谢功能相... 魏代敏│山东大学附属生殖医院 2021/09/27播放(98328)
判断多囊卵巢综合征的严重程度,不能单纯靠月经来确定,还要根据其它内分泌激素水平,以及代谢功能相...
魏代敏│山东大学附属生殖医院
2021/09/27播放(98328)
"多囊卵巢综合征的患者由于激素水平紊乱,患者多表现为月经稀发或者是闭经。这种情况下,患者需要检查性激素六项,观察一下激素紊乱的情况。针对激素紊乱的情况,可以选择激素类药物进行治疗,比如达英35,这是治疗多囊卵巢的首选药物。如果患者有其他情况,可以选择使用补佳乐、黄体酮等进行周期性的治疗。患者还需要通过以下两个方面进行调理:第一、如果患者比较肥胖,必须要减肥。如果将体重控制在正常的范围之内,会增加患者的治疗效果,达到事半功倍的效果。第二、患者如果伴有胰岛抵抗的情况,必须加用二甲双胍进行治疗。二甲双胍除能够对抗胰岛之外,还能够帮助患者减肥,所以也有很好的治疗作用。患者在饮食方面要注意不要吃油腻、辛辣的食物,多吃清淡的食物。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(41688)
"多囊卵巢患者不来月经,治疗如下:一、生活方式调整,比如患者肥胖的,需要运动、调整饮食来减轻体重,如果能把体重控制好,部分患者的月经会恢复。二、二线治疗可以考虑口服黄体酮等制剂,在月经后半周期口服黄体酮,可以促使病人定期来月经,或者口服短效避孕药,比如达英-35使月经复潮,同时对治疗高雄激素血症有一定作用,所以可以使用药物促使病人来月经。建议多囊卵巢患者最好两个月左右来一次月经,长时间不来月经,长时间子宫内膜受雌激素刺激,可能会导致子宫内膜病变,甚至子宫内膜癌的发生。所以,多囊患者首选生活方式调整,其次考虑药物治疗,促使定期来月经。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/31收听(63855)
多囊卵巢在超声下,可见卵巢有十余个小卵泡,但是没有发育成熟的卵泡,所以存在着稀发排卵的情况,表现为月经推迟不来,不孕等。需要在医生指导下,合理使用激素药物,进行治疗,比如达英-35,一般是需要服用3-6个月的时间。可以根据性激素六项水平,如果水平合理,在有生育要求时,在医生指导下,进行促排卵治疗,结合监测卵泡,指导生育。多囊卵巢出现肥胖,胰岛素抵抗时,可以配合锻炼减重,必要时服用二甲双胍等药物,对月经的恢复有一定好处,同时也可以考虑中药治疗,多以健脾利湿、化痰为主。有多囊卵巢的患者,会影响生育,最好及时治疗,平时注意少食、多餐,建议多吃蔬菜、水果,不能吃高脂肪和高热量食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/08收听(85081)
"多囊卵巢患者不来月经,首先调整生活方式,其次要进行药物治疗,相应情况如下:一、调整生活方式:对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者来讲,应该控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腰围,可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素、睾酮的水平,从而恢复排卵、生育功能。二、药物治疗:1、调整月经周期:调整月经周期的药物比较多,常用的药物,比如口服避孕药,避孕药里面有雌激素、孕激素,每一颗里面都有雌激素和孕激素,是一个联合的周期疗法。只要不漏服,可以使月经非常的规律。可以用孕激素的后半周期疗法,让月经很规律地来;2、保护子宫内膜:让子宫内膜不过度的增生,尤其是不发生不典型的增生,减少子宫内膜癌的风险;3、降低雄激素的水平:一般可以用含有环丙孕酮的药物来进行治疗,还有其他的药物,比如糖皮质激素、螺内酯等等;4、改善胰岛素的抵抗:对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者,可以用盐酸二甲双胍,盐酸二甲双胍是胰岛素增敏剂,可以增加胰岛素的敏感性,改善卵巢的排卵功能,提高促排卵治疗的效果;5、诱发排卵:对于有生理需求的患者,可以促排卵治疗。因此,对于多囊卵巢综合征患者不来月经,可以通过调整生活方式、减重,用药物保持规律地来月经,有些通过饮食、运动、控制体重就可以让月经来潮。有些患者可以用孕激素或避孕药来调经,效果都非常不错。部分患者可能内心比较抵抗用激素来治疗,可能会去寻求中医药的帮助,也有一定的效果。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(85661)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性,最常见的表现就是不来月经,或者月经紊乱。对于不... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(96395)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,多囊卵巢综合征的女性,最常见的表现就是不来月经,或者月经紊乱。对于不...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(96395)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(92895)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征,如果患者不来月经,主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会...
2021/09/23播放(92895)
多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的女性如果长期没有月经来潮,便说明可能已经出现闭经,常见的... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(79405)
多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的女性如果长期没有月经来潮,便说明可能已经出现闭经,常见的...
2023/04/21播放(79405)
多囊卵巢综合征患者若出现月经不来的症状需要及时就诊,具体如下:1、建议患者检查性... 徐颖│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/15播放(60111)
多囊卵巢综合征患者若出现月经不来的症状需要及时就诊,具体如下:
1、建议患者检查性...
徐颖│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/15播放(60111)
多囊卵巢综合征不来月经,建议可以用以下方法给予治疗:第一个,用黄体酮催经,绝大部分停药之后3-7天会来月经,并且也建议如果在没有计划怀孕的情况下,可以在每次月经来的第25天,开始口服黄体酮给予催经,可以使子宫内膜周期性的脱落,导致月经周期性的来。第二个,如果是计划怀孕的情况下,就需要做进一步的处理,如果雄性激素不高需要给予促排卵进行治疗,在促排卵之前要做相应的检查,才能决定是否可以促排卵治疗,并且在服用促排卵药物之后,要去医院通过B超了解卵泡的生长和发育情况。
2019/12/19收听(46498)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵... 秦莹莹│山东大学附属生殖医院 2021/02/01播放(94425)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现,以育龄期女性为主,现在也有越来越多的青春期多囊卵...
秦莹莹│山东大学附属生殖医院
2021/02/01播放(94425)
多囊卵巢综合征不来月经,不会导致直接死亡。但是如果不来月经,子宫内膜会在雌性激素的刺激下不断的增生,有可能导致子宫内膜癌,子宫内膜癌症会导致病人死亡。所以对于多囊卵巢综合征,一定要给予干预,要定期的来月经。如果没有生育要求,建议最好做人工周期治疗,使子宫内膜定期脱落,使发生病变的机会降到最低。如果是计划怀孕,可以给予促排卵治疗,在促排卵过程中一定要通过B超监测卵泡生长情况,然后合理地指导同房,提高怀孕的几率。
2019/05/17收听(61728)
多囊不来月经的患者成功妊娠的可能性比较低,对于多囊卵巢综合征,其主要的表现就是卵巢的稀发排卵或者是不排卵,同时可能会合并高雄激素血症或者是高雄激素相关的一些临床表现,必要的时候会有相应的超声提示卵巢有多囊样的改变。在此情况下,患有多囊卵巢综合征的大多数女性都会有月经稀发、长时间的月经不来潮,在此情况下排卵的可能性就会比较低。如果没有排卵,就不会发生精子与卵子的结合,怀孕的可能性也就会没有。但是有些情况下在多囊卵巢综合征的持续发病过程当中,有的时候可能会有偶发排卵,在此时也有较低的排卵后即受精的可能性。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/15收听(70476)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下: 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(91404)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,患者月经不规律、不来月经,可使用药物进行治疗,具体如下:
2021/09/24播放(91404)
"月经不来潮是有原因的,怀孕的妇女月经就不会再来潮了;内分泌失调的妇女月经也不会来潮,比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能低下都是月经不来潮的原因。功能失调性子宫出血,也是月经不来潮的原因,尤其是子宫内膜增殖症,或者子宫内膜增生过长等情况,都会出现月经推迟。治疗一定要先查明病因,对症处理。月经不来潮应该去医院做妇科B超,排除生殖系统的器质性疾病,通过测量子宫内膜厚度,推算月经来潮的时间。如果患有妇科疾病,则需积极治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(32021)
"月经一直不来得看你多大年龄,如果是绝经年龄的妇女月经不来,平均年龄49岁左右考虑是绝经了。如果不放心可以到医院做彩超,做卵巢功能测定就能知道是不是绝经了。生育年龄妇女月经不来,超过3个月以上叫做闭经,必须到医院做相应检查,根据检查结果采取用药的方法让来月经。如果生育年龄月经不来会出现卵巢早衰,出现闭经的情况。内分泌引起必须根据情况做相应的检查与治疗,月经不来常见原因像有多囊卵巢综合征,会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛这种情况。月经一直不来还常见有卵巢早衰,卵巢分泌雌孕激素水平低等,这些情况都会出现月经一直不来的情况,必须根据检查结果,采取相应的药物对症治疗。不来不正常必须做相应的检查,根据检查结果,采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(52928)
"不来月经的原因,要根据病人的症状和年龄判断。如果是青春期的少女,超过15岁,第二性征发育不好,或者发育的很好也没有来月经,那就是闭经。需要到医院做详细的全面检查,如做性激素六项,查染色体,还要做妇科的彩超。如果是育龄期的妇女出现月经推迟,首先要检查是否怀孕。如果怀孕,做B超或者查血都能查出来。如果没有怀孕出现月经推迟,可能是月经失调,到医院做内分泌的检查和B超检查,确定病因后进行治疗。如果是更年期月经不来,也可以做内分泌的检查,看是否绝经。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/22收听(40459)
"月经过期没来,首先要判断原因,最常见的原因是妊娠,所以要做尿或者血HCG测定。如果是阳性,考虑妊娠相关疾病。除外妊娠之后,要测子宫内膜厚度。如果月经经常推迟,还要测卵巢和垂体的功能。对于子宫内膜厚度超过1cm的,常常给予口服黄体酮,促进月经来临,预防阴道大出血。对于子宫内膜薄的,一般先等待一两周,再观察。对于激素水平不正常的,要明确诊断,看是多囊卵巢综合征,还是高泌乳素血症,还是其他疾病,再给予相应的治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(88127)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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