北京积水潭医院
泌尿外科
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成人尿床为医学上所说遗尿，即夜间时有尿液在无意识当中流出来。遗尿绝大多数发生在小孩身上，小孩由于神经系统发育不完善，对控尿、憋尿感觉、大脑受到刺激醒来能力的缺陷造成遗尿症状。小孩遗尿症状，多数随年龄增大，到成年后会慢慢消失。有少部分到成年后还有遗尿表现，此为顽固性遗尿。此情况下，一般来想要彻底治疗，不太容易，但可通过一些方法来减少夜间漏尿发生。1、睡前尽量少喝水，因为喝水多，夜间排尿也会增多；2、可在夜里上闹钟，人为在夜里叫醒，起来1-2次，排一次尿，也会减少遗尿发生。
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"尿床其实是小儿常见的症状，但是一旦成人出现了尿床，往往预示着身体有些潜在的疾病，最常见的是充溢性尿失禁，简单来讲就是各种原因导致膀胱无法排空。对于正常人来讲，在排完尿膀胱基本上是空虚的，但是对于病人来讲，在排尿之后，膀胱内仍然有一部分残余尿，甚至于大量的残余尿无法排空，就导致了膀胱的有效容量下降。在夜间人体仍然会产生很多的尿液，尿液流入膀胱之后，由于膀胱有效容量下降，就会导致这些尿液顺着尿道口流到外面，这就是发生了漏尿，也就是夜间尿床的情况。除此之外，还有一种情况叫做膀胱夜间的容量减少，指的是在夜间膀胱发生不自主的收缩，不由人体控制的收缩会把尿液从膀胱经过尿道外口挤到尿道外面，也就是夜间尿床的情况。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/16收听(34739)
"成人尿床一定要注意三方面的问题：第一方面，尿道括约肌松弛，尿道括约肌松弛这种现象在女性会比较多见，随着盆底肌肉的松弛、年龄增长，盆底的尿道括约肌及盆底肌肉对尿道这种阀门性质的关闭作用会减弱，所以有些患者会在腹压稍微增一点的情况下出现膀胱里尿液漏出的现象，这种尿床的现象实际上是压力性尿失禁的一种状态和改变，这种情况下，可能需要进行手术治疗。第二方面，考虑有没有神经系统方面的问题，比较常见的是先天性的脊柱裂，先天性脊柱裂以后直接可以导致膀胱逼尿肌的神经支配出现障碍，所以患者有尿，就直接就出去了，临床表现也比较典型。第三方面，还有一部分病人其实不是尿床，是一个严重的尿频、尿急的症状，这种症状就是在小便急迫程度非常强烈的情况下，很多患者甚至还来不及去厕所，就已经发生了排尿的问题，对于这种尿频、尿急很严重的患者来讲，一般建议还是要去医院做系统的检查，看看是膀胱的问题、前列腺增生的问题，还是尿道的某些疾病导致的，如果能明确病因，对这种严重的尿频、尿急还是要进行相关的临床治疗才可以。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(91696)
成人出现尿床，通常是病理原因导致。尿床的学名为遗尿，儿童较为常见，18岁之前儿童的尿床比较多见... 白文俊│北京大学人民医院 2023/08/25播放(90296)
成人出现尿床，通常是病理原因导致。尿床的学名为遗尿，儿童较为常见，18岁之前儿童的尿床比较多见...
白文俊│北京大学人民医院
2023/08/25播放(90296)
成人尿床一般比较少见，大多数是小孩子出现尿床的情况，成人尿床大多合并有继发性器质性毛病，老年人... 黄茂林│浏阳市人民医院 2020/05/14播放(83571)
成人尿床一般比较少见，大多数是小孩子出现尿床的情况，成人尿床大多合并有继发性器质性毛病，老年人...
黄茂林│浏阳市人民医院
2020/05/14播放(83571)
成年人发生尿床，多半由于长时间缺觉导致睡眠过深，由于睡眠过深、膀胱胀满时不能及时醒来排尿，会出现尿床现象，大量饮酒病人，由于膀胱内充满尿液时不能及时醒来，也会导致尿床现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查，可以除外有无神经源性膀胱功能障碍，泌尿系彩超检查，可以除外有无重复肾、重复输尿管畸形，通过规范的药物治疗，多数男性尿床症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/01收听(26721)
成人尿床最常见于睡眠缺少时，由于缺少睡眠导致睡眠过深，会在夜间膀胱胀满后不能及时醒来排尿，出现夜间尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过口服茯苓胶囊或补肾益脑丸，可以明显改善病人睡眠状态，同时可以减少尿床现象发生。成人发生夜间尿床还可以口服丙米嗪治疗，丙米嗪能唤醒沉睡中的病人下床排尿，使病人能够及时醒来，及时排尿，避免尿床。
2020/08/28收听(80831)
成人尿床原因众多，需要到医院进一步检查明确具体的原因，可能的原因：1、如果为偶然性的尿床，则可能与过度劳累后或者过度激动、精神紧张、睡眠过深，或者在醉酒状态后都可能会出现无无意识的尿床。此种情况都会偶然性发作，并且有一定的诱因。只需要定期观察，尽量避免醉酒，过度劳累、情绪紧张等因素，无需任何药物或者手术等治疗。2、继发一些疾病的状态，也可出现尿床。如老年男性前列腺增生症的患者，尿道梗阻较重，患者长期排尿不畅，会出现膀胱的慢性尿液潴留等。当尿液潴留至一定程度后，即可发生充盈性尿失禁，患者可出现无意识的尿床，需要进行前列腺B超检查。如证实存在前列腺增生症引起的尿床，则需要手术治疗。女性常见于膀胱功能障碍，如膀胱逼尿肌收缩乏力或者膀胱脱垂等疾病，造成膀胱内残余尿增多。这时会出现腹压增大的情况下出现尿床，如大声的咳嗽、说话，腹部稍一用力就发生尿床的情况。这种情况需要进行详细的尿流动力学评估，然后采取手术或者盆底肌锻炼的方法，可以改善尿床的症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(14343)
成人尿床可分为偶然性尿床或者持续性尿床，如果是偶然性尿床，则可能与过度睡眠、饮酒过多、醉酒状态或者睡眠过深、过度劳累等因素有关，并不属于疾病的状态。但是如果出现有频繁性的尿床，则多考虑存在有相关的疾病。建议到医院进行检查来明确，可能的原因包括：1、泌尿道急性的感染，这是患者可以出现急迫性的尿失禁，也就是膀胱过度敏感，存储少量的尿液，即可急迫性想排尿，有时甚至来不及解开裤子，就会出现尿床或者尿裤子的现象，但这种情况下患者往往排尿的感觉属于正常。2、充盈性的尿失禁，往往见于老年男性前列腺增生症，导致膀胱慢性尿潴留。膀胱内尿量存贮越多，压力越高，就会出现不自主遗尿或者尿床的现象发生。3、女性因为盆底脏器脱垂有可能会出现夜间尿床，盆腔脏器脱垂导致膀胱排空不全，膀胱内存贮尿量过多，久而久之就容易造成膀胱内存储的尿液压力，超过尿道的闭合压，而发生不自主尿床的情况。
2020/05/15收听(53002)
成人会突然尿床一次，有以下原因：1、生理性原因：如果正常的成人突然发生尿床，仅为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(92283)
成人会突然尿床一次，有以下原因：
1、生理性原因：如果正常的成人突然发生尿床，仅为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(92283)
"成年人如果突然出现尿床，建议到医院进行相关的检查，来排除是否患有疾病：1、如果是在一定诱因的条件下偶然性尿床，暂时不需要处理，比如醉酒或者过度疲劳、睡前大量的饮水，或者服用镇定安眠的药物以后，可以导致睡眠过深，可以出现有偶然性的尿床的情况。这种情况避免相关的诱因以后即可改善，不需要治疗也并非疾病的状况。2、如果是成年的男性，考虑是否存在有前列腺导致的尿潴留，前列腺疾病可以导致有排尿不畅，膀胱内残余尿增多。当增多至一定量时，膀胱内的压力超过尿道的闭合压力，就会出现不自主尿床的情况。3、女性神经源性的膀胱，常见于各种神经因素导致的膀胱收缩无力、膀胱内尿液大量潴留，这时造成膀胱的压力升高，故而会出现有无意识尿床的情况，比如2型糖尿病终末期或者脊髓损伤以后，都会出现有无意识尿床的情况。"
2020/03/26收听(97402)
成人女性尿床常见于尿路感染伴随的急迫性尿失禁，以及盆底肌松弛引起的 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/01播放(72874)
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/01播放(72874)
排尿过程有一个人体的排尿反射弧，正常情况下，膀胱充盈以后，膀胱内膜可以感觉到尿液增加，需要排尿... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(97659)
排尿过程有一个人体的排尿反射弧，正常情况下，膀胱充盈以后，膀胱内膜可以感觉到尿液增加，需要排尿...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(97659)
成人夜里尿床会有很多因素造成，常见的急性尿路感染可以引起成人尿床，主要是由于炎症存在，使膀胱黏膜感觉过敏，少量的尿液就会引起尿液排出。另外一种情况是由于遗尿症引起的，遗尿症的主要病因是由于大脑皮层发育迟缓，大脑中枢抑制膀胱排尿的神经发育不完善引起的。对于遗尿症来说，临床上治疗通常需要让患者养成良好的排尿习惯，在夜间排尿前设立闹钟，让患者提前半个小时起床排尿，经过长期反复的训练，症状多是可以缓解的。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/19收听(76615)
成人出现晚上尿床，有以下几种原因：1、大脑的排尿控制能力下降：如果出现了脑梗塞、... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/23播放(55848)
成人出现晚上尿床，有以下几种原因：
1、大脑的排尿控制能力下降：如果出现了脑梗塞、...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/23播放(55848)
"如果成人毫无前兆的尿床，建议到医院进一步检查明确原因。如果是男性，年龄超过60岁，考虑是否存在前列腺增生导致的慢性尿潴留。这时患者可能会出现无意识的尿床，同时表现为下腹部略感憋尿等。建议到医院进行前列腺和残余尿的检查，排除有无前列腺增生所致的尿潴留。如果是女性，考虑是压力性尿失禁，随腹压增高可以造成尿液不自主溢出，患者平时可能会出现咳嗽、大笑，或者大声说话时遗尿的现象，建议到医院进行检查明确。如果是脑出血、脑梗塞或者脊髓受伤的患者，可能是神经支配障碍导致的神经源性膀胱。这时可以出现不由自主尿床的现象，需要进行神经功能的相关检测明确。如果是糖尿病的患者，长期血糖控制不良，可能会造成膀胱敏感度变差、收缩力变弱，久而久之造成膀胱内残余尿增多，量变累积到质变，增多至一定程度就可以出现不自主尿床的现象，而且无任何征兆，无任何感觉，因为长时间的病变导致膀胱的感觉减退。"
2019/12/03收听(91598)
"成人晚上尿床的原因有睡眠过深、大脑皮层发育延迟，具体如下：1、睡眠过深：此为最常见原因，由于睡眠过深，在入睡后膀胱胀满时，不能立即醒来排尿会出现尿床现象，由于睡眠过深引起的觉醒障碍型尿床，可口服丙咪嗪治疗，通过丙咪嗪治疗，多数成人晚上尿床症状会明显好转；2、大脑皮层发育延迟：由于大脑皮层不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌无抑制性收缩出现尿床现象，病人出现上述症状时，需到泌尿外科就医，通过尿流动力学检查，可以除外有无神经源性膀胱功能障碍。"
2020/08/11收听(66533)
成年人在做梦时出现尿床可能是存在慢性的尿路感染、慢性前列腺炎或者膀胱过度活动症，通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学检查可以明确诊断。如果是慢性尿路感染选择抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片治疗1-2周就能够治愈。如果是慢性的前列腺炎选择坦索罗辛胶囊、前列安通片、癃清片、八正胶囊持续的治疗1-2个月，做梦尿床的情况也能够得到有效的缓解。如果通过检查明确是膀胱过度活动症引起的，就需要选用稳定膀胱功能的药物，比如盐酸黄酮哌酯片、酒石酸托特罗定片，对症治疗4周以上症状就能得到有效的控制。
张骁│杭州市中医院
2020/02/11收听(55742)
"正常成年人不会有尿床的现象，如果只是偶尔出现尿床现象，则考虑是精神方面因素所导致的，精神压力过大、精神过于紧张、焦虑、疲劳或者晚上喝水过多，都可以导致尿床的现象。通过一定的调整，如放松心情，避免过度紧张、疲劳，规律作息时间，临睡前少喝水，睡前排空膀胱，自然就会得到改善。如果频繁出现尿床的现象，则考虑是病理性疾病所导致的，可以见于泌尿系统炎症、膀胱括约肌功能障碍、膀胱过度充盈以及神经系统疾病，比如脊柱裂、中枢神经系统疾病等等，这种情况需要到医院进行必要的检查，比如尿常规检查、膀胱镜检查、膀胱残余尿测定、脊柱CT、头颅CT等检查。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(99592)
" 如果成人晚上尿床但自己不知道，建议到医院进一步检查明确原因。可能是偶然性的尿床，比如睡前饮酒、醉酒或者服用了安眠的药物导致睡眠过深，都可以出现无意识的尿床。这种尿床一般都有明确的诱因，而且为偶然性出现，并非是疾病的状况。 如果是老年人，可能会出现前列腺增生症，可以导致慢性的尿液潴留。当膀胱内尿潴留发生至一定程度，超过尿道的闭合压力，就会出现不自主尿床的现象，一般都会伴有平时排尿不畅，伴有尿等待时间延长等情况，建议到医院进行前列腺B超、残余尿的B超检查确诊。还可能是神经源性膀胱，比如脑出血、脑梗塞后遗症、脊髓损伤后遗症，或者2型糖尿病患者长期血糖控制不良等，都可能导致膀胱的神经支配障碍或者膀胱的感觉功能障碍，可以出现晚上不自主尿床的情况。"
2019/12/15收听(23738)
"成人睡觉尿床，考虑可能存在遗尿症。遗尿症的诊断标准是指五岁以上的孩童，如果夜间尿床的次数每月大于一次，就可诊断为遗尿症。造成遗尿症的原因，主要可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两种，成年人尿床，以继发性遗尿症比较多见，主要是由于疾病造成，比如存在急性的尿路感染或者存在有尿崩症等疾病容易造成晚上尿床发生。急性的尿路感染，会造成膀胱黏膜感觉过敏，在夜间睡眠时容易诱发尿床。对于尿崩症的患者，由于夜间产生较多的尿液，大量尿液超过了膀胱的容量，所以也会出现遗尿发生。"
2019/05/30收听(33874)
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