首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右脚后跟疼原因具体如下：
1、跟垫炎：跟垫发炎导致右脚后跟疼；
2、跟骨刺：骨刺诱发足底筋膜炎，进而产生跟痛症即脚后跟疼；
3、骨质疏松：引起跟骨骨内压升高，引发脚后跟疼；
4、跟腱炎：跟腱发炎、钙化可能表现为脚后跟疼痛；
5、踝关节疾病：踝关节不稳、炎症，均可表现为脚后跟疼痛；
6、腰椎疾病：腰椎椎间盘突出、椎管狭窄以及小关节错位，卡压通往下肢脚后跟神经，引发腿、脚后跟疼痛。
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"走路时右后脚跟疼可能有以下几种原因：1、足底的筋膜炎，常见于长期长距离行走或者长期进行体育运动的病人，这时就会出现在行走右后脚跟疼。特别在刚走路时疼痛厉害，在走一会之后能够疼痛有所好转，而在过量运动之后又出现脚后跟疼痛。要进行物理治疗以及口服药物的治疗，减少运动量。2、足跟的骨质增生，当跟骨有骨刺时就可以出现脚后跟疼痛，可以进行抗骨质增生的治疗，止痛药物的治疗，同时要进行物理治疗。3、肾虚可以导致足跟痛，这时要到中医科进行就诊，必要时要口服补肾药物进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/11收听(79563)
"女性有脚后跟疼可能有以下几种原因：1、足底的筋膜炎，常见于长期穿高跟鞋或者长期进行大量体育运动的病人，出现足底筋膜慢性无菌性的炎症，导致走路时脚后跟疼的非常明显。2、肾虚，肾虚时可以出现足跟痛，要到医院中医科就诊，如果确诊为肾虚导致的足跟痛，要口服补肾药物治疗。3、跟骨的骨刺，当跟骨有骨质增生时可以出现足跟的疼痛，是由于增生的骨刺刺激压迫了足底的软组织导致疼痛，要进行跟骨的X线片检查进一步的诊断和治疗。"
2020/03/23收听(24388)
"脚后跟疼往往是跟骨增生造成骨刺，骨刺局部对筋膜有压迫，或者是骨刺骨膜下压力过高引起的疼痛，也有足底的掌腱膜的止点处发生止点炎，引起脚跟的疼痛。这种情况和长时间走路、鞋底太薄、长时间对跟骨的刺激都有一定的关系，只需要到医院进行普通的X光片拍摄，观察跟骨处有无异常情况，治疗一般采取保守治疗，只有保守治疗效果不好的时候，一般采取手术治疗。手术治疗的方式也非常简单，如果有骨刺，可以切个小口，把骨刺切掉就可以了，目前保守治疗比较有效的治疗，就是冲击波的治疗，打几次冲击波基本上能够完全消失。"
张波华│山东省耳鼻喉医院
2020/08/14收听(59405)
"女人右脚后跟疼痛常见于以下情况：1、足底筋膜炎：足底筋膜的起点在跟骨，止点是在跖骨基底部，如果经常负重行走、上下楼梯、登山远足，容易引起足底腱膜发生劳损。足底腱膜持续的高张力会引发无菌性炎症，表现为脚底疼痛或者足跟处疼痛；2、平足症：扁平足患者足跟塌陷，足底腱膜所受到的力学负荷会大大增加，在正常行走状态下有可能出现脚后跟、脚底的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(94088)
"在门诊很多患者会因为肢体关节疼痛而前来就诊，对女性来说，如果是右脚后跟出现疼痛，该怎么找原因？其实还是把人比成一条河，河有上游、中游、下游，脚后跟位置相当于下游，如果下游出了问题，找原因要找上游、中游，甚至下游本身的问题。比如腰椎的疾病，腰椎间盘突出如果压迫一侧神经根，比如右侧可能会往下串，串到大腿、小腿，甚至串到右脚后跟，会引起疼痛。河的中游是外周神经，比如老百姓说的坐骨神经痛，在发病的时候也会从屁股往下串，串到大腿、小腿甚至右脚后跟，引起疼痛。对于右脚后跟本身，就相当于下游，如果出现了跟腱炎或者是无菌性的折筋膜炎，甚至还有踝关节本身，如果出现了骨关节炎、滑膜炎，甚至外伤造成了跟骨的骨折、骨裂，都会引起局部的疼痛。对于女同志来说，有特殊的，可能是激素水平的变化，比如绝经后的女同志容易出现骨质疏松。骨质疏松症有的时候也会表现为骨痛和关节痛，有的人可能会局限在右侧脚后跟。因此，只有综合患者的病史，客观的临床体格检查，还有必要的影像学检查，甚至抽血检查来进行分析、判断，才能明确到底是什么原因，导致女同志出现右脚后跟疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(24551)
"脚后跟疼痛也并非一定是什么癌变，在谈癌色变的同时，一定要理智的去看待问题，因为并不是有任何的疼痛，或其他什么不适的症状都会与癌症联系在一起。首先在判断癌变的时候，一定要通过正规的检查手段来确定，必要时还需要取活检，最终以病理结果来判断是否为癌变。所以不能在恐慌中判断任何症状都与癌症相关联。要理智看待问题，如果出现异常症状，需要去正规医院做合理检查，平时常规体检也是及早发现问题的必要手段。"
袁晓荣│包头市肿瘤医院
2019/07/19收听(98112)
"右脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是因为跟腱炎所导致的，跟腱附着在跟骨的后方，长时间的行走或者剧烈运动，都会导致附着在跟骨部位的跟腱反复的受到牵拉，局部水肿、充血，形成无菌性的炎症，导致脚后跟疼痛的症状出现。2、也有可能是右脚后跟跟骨的骨刺形成，跟骨骨刺长在跟骨的下方，长时间的走路、疲劳性的损伤，容易导致跟骨的骨刺刺激到周围的软组织，形成充血、水肿，导致无菌性的炎症，引起局部的疼痛。3、走的路比较硬，穿的鞋子比较硬，或者足部着凉以后都会引起右脚后跟疼痛更加的明显。4、如果没有受到外伤，可能是化脓性的感染性疾病、肿瘤性的疾病引起的右脚后跟跟骨骨质的破坏，以及周围软组织损伤引起右脚后跟的疼痛症状出现。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(90822)
右脚后跟疼痛称为跟骨疼痛，是一种跟痛症。跟痛症是慢性损伤，与劳损、周围组织病变、退行性病变等有... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(79692)
右脚后跟疼痛称为跟骨疼痛，是一种跟痛症。跟痛症是慢性损伤，与劳损、周围组织病变、退行性病变等有...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(79692)
"右脚后跟内侧疼痛不舒服，如果有外伤，可能是局部的软组织损伤疼痛，也可能是跟骨骨折引起疼痛。如果没有明显的外伤，可能是局部的地方慢性劳损，或者跟骨骨质增生骨刺疼痛。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。常规完善足跟部X片检查，可以判断有无外伤骨折或者是骨刺等问题，根据检查的结果再做后续的处理。如果是外伤跟骨骨折疼痛，没有明显移位的情况下，及时给予石膏固定有助于缓解疼痛。如果是慢性劳损疼痛，局部可以使用氟比洛芬巴布膏，注意多休息。如果是疼痛影响正常的睡眠，可以口服止痛药，比如氨酚曲马多止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/26收听(10999)
脚后跟的疼痛在临床当中是比较常见疾病，通常指的跟痛症，跟痛症其实的原因有两方面：... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/12播放(65119)
脚后跟的疼痛在临床当中是比较常见疾病，通常指的跟痛症，跟痛症其实的原因有两方面：
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董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/12播放(65119)
"右脚后跟疼痛常见原因是跟痛症，跟痛症是由多种疾病导致的足跟部疼痛症候群，常与跟骨骨刺、跟骨脂肪垫炎、跖筋膜炎有关。临床表现是跟骨疼痛，跖筋膜炎开始行走时疼痛明显，活动后缓解，足跟内侧肿胀，跖内侧压痛。脂肪垫炎脂肪层变薄，失去弹性，不能穿硬底鞋，足跟跖侧中央压痛，有时可触及跟骨结节。足底外侧神经支卡压时活动后加重，足跟内侧拇展肌起点处压痛。治疗方法，多数病例保守治疗有效，穿舒适的鞋，应用跟骨垫及足弓支撑垫。炎症发作时患足制动，应用抗炎药物、理疗及封闭治疗。手术治疗对于保守治疗无效的病人有效，手术方法包括跖筋膜部分切断术、骨刺切除术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(13798)
"右脚后跟疼痛常见于以下几种疾病：1、如果是脚后跟的正下方疼痛，一般考虑是跟下滑囊炎，多由穿鞋不当引起，比如女性同志经常穿高跟鞋或穿硬底皮鞋，会引起跟骨和跟下滑囊相互接触、摩擦，跟下滑囊张力增高，久而久之会出现跟下滑囊增生，表现为跟骨下方疼痛。2、可能是足底筋膜炎，主要是因为平时长距离行走或过多体育运动所致，可以造成足底腱膜受到的负荷增加，久而久之会引起足底腱膜炎症，表现为跟骨前方疼痛。3、有可能是跟腱炎，主要是由于所穿鞋子不当，鞋的后跟和跟腱相互摩擦，会表现为跟骨后方跟腱区域的疼痛。"
2021/06/16收听(32877)
"脚后跟疼痛，一般见于以下原因：一、长久站立或运动过度。长时间站立容易导致脚后跟血流不通畅，也可能导致脚后跟疼痛。过量的运动可能会导致跟腱磨损引起脚后跟疼痛，这种情况可以冰敷半小时，以达到缓解疼痛的目的。二、扁平足。有些患者先天是扁平足，足部缓冲能力比一般人弱，相比正常人脚会更容易出现疼痛。三、还有一部分人喜欢露脚踝，导致脚踝部受寒气侵袭，造成脚后跟部疼痛。建议局部热敷，穿裤子不要挽裤脚，尽量保持脚踝部的温暖，可以每天用热水泡脚，也可以起到预防的作用。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(80925)
"右脚后跟出现疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、如为跟骨骨折，应及时进行复位固定，可以采用手法复位、石膏外固定，也可以采用切开复位钢板螺钉内固定，并配合植骨。经过固定后，疼痛症状会逐渐缓解，直至完全消失。第二、如果为跟痛症引起的疼痛，可以使用体外冲击波治疗、封闭注射治疗，能够迅速缓解脚后跟出现的疼痛症状。第三、如果为跟腱末端病引起的足跟部疼痛，需要拍摄核磁共振和跟骨的侧位片，观察跟骨结节是否有骨赘形成，跟腱是否有损伤。如果确认后，需要进行关节镜手术磨除骨赘，修复损伤的跟腱组织，才可以使疼痛症状逐渐缓解，同时也需要配合康复训练。"
2021/05/14收听(27567)
"出现右侧脚后跟疼的患者，可能是由于存在急性创伤、长期受压以及骨质疏松，具体如下：第一、急性创伤：有些患者可能会由于右侧足跟的急性创伤，进而导致疼痛，比如患者的右侧足跟受到了剧烈挤压或者摩擦，有可能会导致右侧跟骨周围软组织的顿挫性损伤，甚至是缺血性坏死，此后就会引起疼痛。如果损伤程度进一步加重，比如患者在此处遭受到了重物砸伤，还可能会导致右侧跟骨的骨折，继而导致疼痛。第二、长期受压：有些患者可能会由于此处长期受压，继而导致疼痛，比如患者由于工作的原因需要长时间站立，可能会导致右侧足跟长期、过度受压，继而出现无菌性的炎症，导致疼痛。第三、骨质疏松：部分患者可能有骨质疏松，从而引起此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/09收听(27226)
"患者右脚后跟麻木的原因，具体如下：第一、腰椎间盘突出：当突出的椎间盘压迫到骶1神经根时，往往会出现右跟骨和外踝足外侧的麻木。第二、踝管综合征：当颈神经在踝管内受到压迫的时候，就会引起颈神经支配区域的皮肤感觉异常或麻木，一般可以表现为足跟、足底的麻木和感觉异常。第三、糖尿病：患者糖尿病发生到晚期，常常会伴有周围神经病变，最多见的是手指及手部的麻木，还有足跟及足部的麻木，如同戴手套和袜套的感觉。"
2021/06/16收听(44068)
"在门诊有些患者是因为脚后跟疼而前来就诊，不管左侧或者右侧出现疼痛，到底是什么原因引发的脚后跟疼？其实就把人比作一条河，河有上游、中游和下游，脚后跟就相当于河的下游，下游出的问题找原因往往要从上游、中游找起，下游本身也容易出现症状。比如说上游的腰椎间盘突出症，可能会因为脊髓神经受压而造成了向下肢的一个放射性疼痛，而串到脚后跟引发疼痛。中游是坐骨神经痛，同样的也是因为神经的受累，而引发了一个下肢的放射，产生了脚后跟疼痛。对于下游本身，比如说有跟腱炎或者是足底腱膜炎，会引发脚后跟疼，还有比如外伤造成的肌腱韧带损伤，甚至根骨出现了骨折，也会引发脚后跟疼。一些慢性疾病，比如骨关节炎，在发作的时候也会出现脚后跟的区域的不舒服。因此如果出现了脚后跟的疼痛，要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的影像学检查来进行综合分析判断，才能找到具体是什么原因造成的脚后跟出现疼痛。"
2020/04/16收听(47024)
"右脚后跟出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致跟骨的骨折以及软组织的损伤，需要积极的完善检查。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，也出现右脚后跟疼痛，有可能是局部无菌性的炎症性疾病，比较常见的就是跟骨的骨刺形成以及跟腱炎的发生。长时间的站立、行走，以及经常跑跳性动作，都会导致局部软组织反复的受到挤压、牵拉，局部充血、水肿，导致无菌性的炎症生成。跟腱也会反复的受到牵拉，跟骨骨刺也会刺激周围的软组织，从而导致疼痛更加明显。脚后跟脂肪垫的炎症、跟骨高压症也会引起脚后跟疼痛，局部的化脓性感染以及肿瘤性疾病也会导致疼痛，需要积极的完善检查，明确病因。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/09收听(89956)
男性出现右脚后跟筋疼的症状，常见的原因有以下几方面：1、见于右侧的跟腱损伤，包括剧烈运动以后或直接遭受到外伤的击打，产生跟腱的损伤，导致局部出血、充血、水肿、炎症反应，会牵拉局部的感觉神经，造成疼痛的症状。2、可见跟腱的慢性劳损，由于长时间的站立、行走或者长时间高负荷的下肢工作，都会导致跟腱周围出现劳损、损伤，从而出现无菌性的炎症。局部也会产生炎症刺激以及组织间隙压力增高，造成神经的牵拉，从而导致的疼痛症状。3、可见于跟腱止点的炎症，称为跟腱炎，也是由于损伤和劳损造成。但是疼痛的部位一般是位于脚后跟处骨质上跟腱止点的部位，会出现穿鞋挤压的时候产生明显的疼痛，在行走的时候、提脚后跟的时候也会产生明显的疼痛症状。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/17收听(52638)
"走路时右脚后跟疼可以是以下几种原因引起：第一、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时可以刺激和压迫足底的软组织和筋膜，可以有走路时脚后跟疼的症状，这时要早期拍摄跟骨的X线片，早期诊断，早期进行抗骨质增生治疗。第二、足底筋膜炎，足底筋膜炎严重时可以有走路时脚后跟疼的症状，常是由于着凉、劳累、长距离行走而导致，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断，早期的休息治疗以及物理治疗。第三、肾虚，当肾虚时也可以有走路时脚后跟疼的症状，常伴有膝软无力、疲乏怠倦的全身症状，这时要早期到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
2020/07/14收听(66748)
北医三院 王雪梅
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