北京协和医院
泌尿外科
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患者出现小腹疼痛、尿血的常见原因如下所示：
1、泌尿系感染：如出现膀胱炎、尿道炎或肾盂肾炎，尤其女性患者发生膀胱炎、尿道炎时，出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，即可出现腹痛、尿血现象；
2、泌尿系统结石：如尿石症石头排到输尿管时，患者可能出现小腹疼痛同时伴尿血现象，部分患者疼痛会向大腿内侧或腰背部放射，尿血一般不严重，因此尿石症也是腹痛、尿血常见原因；
3、泌尿系统外伤：当发生膀胱破裂、肾挫伤等，也会出现小腹疼痛、尿血等表现。
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女性尿血且伴有小腹疼痛，此时小腹疼通常指膀胱部位，原因包括膀胱感染或尿道感染，需及时到医院就诊... 杨林│河北医科大学第二医院 2021/09/02播放(82827)
女性尿血且伴有小腹疼痛，此时小腹疼通常指膀胱部位，原因包括膀胱感染或尿道感染，需及时到医院就诊...
杨林│河北医科大学第二医院
2021/09/02播放(82827)
"女性患者如果出现尿血的情况，并且伴有小腹部疼痛。此时需要考虑是否存在有急性的膀胱炎症。对于青少年女性来说，由于女性的尿道较短，并且有性生活，容易造成尿道黏膜抵抗细菌的能力下降，从而造成细菌逆行经尿道感染膀胱引起急性膀胱炎。此时患者通常需要去医院就诊，做尿常规检查来明确诊断。对于急性膀胱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗，一般的治疗是患者要注意卧床休息，饮食，加强营养，提高免疫力，多喝水，勤排尿。药物治疗可以选用敏感的抗生素，比如左氧氟沙星、美洛沙星等等，还可以口服碳酸氢钠碱化尿液有助于尿路感染早日康复。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(40439)
"小腹痛尿血常见以下几种情况：1、急性膀胱炎，常见于女性患者，除了下腹痛、血尿，多伴有尿频、尿急、尿痛，行泌尿系彩超、尿常规、尿培养检查可以诊断；2、泌尿系结石，常表现为腰腹部疼痛，疼痛性质是绞痛，有放射痛，会引起腹股沟区、睾丸疼痛，多伴有恶心、呕吐，行泌尿系彩超或者CT可以诊断；3、尿潴留，常见于老年男性，如前列腺增生症，多伴有尿频、尿不尽、夜尿增多、排尿困难，查体可以发现耻骨上膀胱区充盈，俗称小肚子隆起，行泌尿系彩超可以诊断。所以当出现小腹痛伴血尿，要及时到医院就诊，不要认为服用消炎药就可以治疗。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/22收听(83471)
"小腹部胀痛，并且出现肉眼血尿、尿血的情况，需要到医院进一步检查，明确原因后对症处理。1、建议行尿液常规检查，如果尿液常规中可见大量的红细胞、白细胞或者细菌数明显的升高，则要考虑存在有急性膀胱炎、尿道炎的可能。建议口服抗感染的药物，如盐酸左氧氟沙星胶囊，一粒，每日三次，连续使用一周。或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，200mg，每日两次，连续使用三天，观察小腹胀痛和血尿是否有所缓解。2、如果出现B超检查发现膀胱内存在有结石、肿瘤等，则需要进行住院治疗。如存在有结石，则需要充分准备抗感染的前提下使用钬激光或者尿道镜等将结石击碎并排出。如果存在有膀胱内的肿瘤，则需要进行膀胱镜检查，取得活组织检查明确诊断后，进行经尿道的手术或者行膀胱部分切除手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/04收听(70039)
尿道疼痛、尿血需要考虑三种情况：一、泌尿系统结石引起的尿道疼痛和血尿，可以通过泌尿系统超声检查排除有无输尿管结石或者膀胱结石的情况。二、可能是因为泌尿道感染引起尿道疼痛和血尿，可以通过检查尿常规评价小便当中的白细胞和红细胞数目。如果白细胞越高，证明泌尿道感染的严重程度越高。需要通过抗感染进行治疗，还需要进行泌尿系统超声检查排除血尿是泌尿系统感染引起，还是由其它原因导致的血尿。三、有可能是泌尿系统肿瘤引起的血尿，但是泌尿系统肿瘤的血尿一般是无痛性肉眼血尿。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/20收听(75632)
如果患者突然出... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2021/08/24播放(88337)
如果患者突然出...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2021/08/24播放(88337)
"小腹是指人的下腹部，自肚脐至耻骨联合之间的范围，其包含的脏器有结肠、直肠、膀胱、输尿管。女性患者还有子宫、双侧附件。导致小腹疼痛较为常见的原因包括：一、消化系统疾病，以结肠炎、结肠痉挛较为常见。结肠炎往往伴有粘液脓血便，肠道痉挛多伴有腹鸣、腹痛、腹泻。二、泌尿系统疾病，包括膀胱炎、泌尿系结石，多伴有血尿，或者尿常规镜检发现红白细胞。三、妇科病最为常见的是痛经，在经期发作疼痛难忍，伴有冷汗，妇科疾病还包括宫外孕、卵巢扭转、黄体破裂等等。对于这些急腹症都要尽快去妇科专科，进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(98086)
突然间小腹部疼痛，考虑是肠道痉挛的可能性比较大。可能是进食不合理导致，还会伴有明显的恶心、呕吐、腹泻，应该选择抗炎治疗静脉补充液体，必要时还需要监测内环境指标的变化。腹部疼痛的急性期，也可以给予缓解症状的药物，肌肉注射氢溴酸山莨菪碱或者是阿托品注射液。如果合并明显的腹腔感染也应该积极选择静脉抗感染治疗。女性病人如果表现为突发腹痛，也应该进一步结合尿常规或者尿妊娠试验，也不除外有异位妊娠的可能，必要时还需要进行腹腔或者盆腔彩色超声检查。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(84447)
突然出现腹部疼痛说明是急腹症，有可能是阑尾炎、宫外孕破裂、急性卵巢蒂扭转、输尿管结石等。比较常见的是阑尾炎，阑尾的位置在右下腹，发生炎症早期可能会在上腹部或者肚脐周围出现隐痛、胀痛等不适，疼痛会转移到右下腹并且性质会加重，按压会出现右下腹明显的压痛，同时伴有肌紧张、反跳痛，诊断明确之后建议行腹腔镜阑尾切除手术。泌尿系结石、输尿管结石也可以表现在下腹部突然出现疼痛、绞痛，并且可以向会阴部进行放射，可以行泌尿系超声检查明确，明确之后建议行碎石。女性病人有性生活史以及停经史，有可能是宫外孕破裂出血，患者会突然出现下腹部疼痛，有可能向腰部进行放射，可以查血常规，也可以做腹穿，能抽出不凝血则可以诊断，诊断之后需要急诊进行手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(13338)
"小腹涵盖很多器官，如果出现疼痛，可以逐步排除以下几个问题：1、常见的是肠道不适，小腹部位有结肠，如果出现不舒服，看是否是最近吃了不干净的东西导致。2、还涉及到输尿管和膀胱，可以考虑是否有输尿管结石或者膀胱炎症。如果是女性患者，还需要注意是否与卵巢、输卵管、盆腔、子宫疾病有关，孕妇要考虑是否有先兆流产的可能性。如果是男性患者，需要考虑是否是前列腺或者睾丸的问题。无论男性还是女性，腹部的皮肤、肌肉、韧带等出现问题，也会出现该现象，可以到医院进行检查确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(85965)
"小腹疼痛即下腹疼痛，突然出现下腹疼痛的常见原因应考虑：第一、急性肠炎，如进食了刺激性的食物以及不洁食物后，突然出现小腹部的疼痛，同时合并有腹泻、发热等症状时，应考虑急性肠炎的可能，必要时到医院就诊，查血常规、大便常规等检查，以协助诊断；第二、泌尿系统疾病，如出现突然的小腹疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛以及排尿困难等症状时，应注意除外泌尿系感染等泌尿系统疾病；第三、妇科疾病，女性患者突然出现剧烈的小腹疼痛，应仔细询问月经周期以及是否合并有阴道出血等情况，注意除外妇科疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(63524)
"在女性病人，如果小腹经常疼，多考虑是妇科疾病引起，可以是慢性输卵管炎，也可以是慢性的盆腔炎，或者是痛经引起的疼痛。首先需要到医院来进行检查，可以行腹部的超声，也可以行腹部的CT检查，了解两侧的输卵管或者盆腔内有没有病变，盆腔内有没有积液。如果有，并且还需要抽血常规来看白细胞的情况，如果白细胞高，那可能是有急性的感染。如果白细胞正常，需要对症进行治疗。必要时还可以取尿液或者取阴道内的液体来进行细菌培养，针对培养的细菌来进行针对性治疗。男性病人则考虑是慢性阑尾炎引起的疼痛。慢性阑尾炎一般发生在右下腹，疼痛的时候多发生在免疫力低下，或者过度劳累的时候，可以行腹部超声检查，也可以行钡剂的灌肠检查，观察阑尾腔内钡剂的排空情况。如果诊断明确，慢性阑尾炎也建议行手术治疗。"
2019/06/04收听(98343)
小腹中间疼痛的常见原因具体如下：1、功能性病变：与进食不洁食物或腹壁受凉引起肠道... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/25播放(95134)
小腹中间疼痛的常见原因具体如下：
1、功能性病变：与进食不洁食物或腹壁受凉引起肠道...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25播放(95134)
"出现小腹疼痛，考虑的疾病比较多，比如有可能是膀胱炎、妇科炎症或者肠道炎症、泌尿系统结石、阑尾炎等等，需要根据腹痛的具体部位，以及伴随症状，大体判断。如果小腹疼痛伴有尿频、尿急、尿痛的现象，多考虑是泌尿系统感染导致的膀胱炎。如果小腹疼痛，伴有腰痛，同时伴有血尿，可能是泌尿系统结石。如果伴有白带增多，颜色异常，出现异味，可能是妇科炎症，多见于附件炎、盆腔炎。如果疼痛比较剧烈，甚至伴有休克，有可能是宫外孕破裂或者黄体破裂。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(73130)
小腹中间比较疼痛，这个时候会有妇科的炎症，当有附件的炎症包括盆腔炎症，也会造成有持续性的疼痛发生，所以尽可能要做彩超排除一下有没有异常。例如有胃肠道功能混乱的时候，由于肠道的功能也会造成疼痛的表现发生，所以要判断一下自身有没有存在便秘或者腹泻的情况，根据情况可以口服益生菌来进行调理。在确诊是什么样原因引起的疼痛后一定要进行对症性的处理，避免会影响正常的生活质量。在以后的生活中一定要养成良好的作息习惯，养成良好的饮食习惯，避免由于外在的因素造成有炎症发生会存在疼痛。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/10收听(48160)
"小腹突然疼痛引起的原因很多，最常见的首先要考虑有没有肠功能紊乱引起肠痉挛导致的疼痛，还有就是肠梗阻、肠胀气等疾病。如果疼痛部位出现在右下腹，就要排除是否患有阑尾炎或者右侧输尿管结石等疾病。左下小腹疼痛的主要还是要排除有没有输尿管的结石或者肠功能紊乱导致的。特别要强调，如果女性突然出现下腹疼痛要考虑妇科方面的疾病，最常见的就是宫外孕，还有卵巢囊肿的蒂扭转都可以出现突然小腹剧痛。所以要明确原因，必须到医院要仔细的检查以便明确诊断。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/01收听(95491)
小腹是盆腔脏器所在位置，人体共有盆腔脏器最主要包括膀胱、输尿管、男性前列腺等结构，女性子宫、卵... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2019/07/09播放(60916)
小腹是盆腔脏器所在位置，人体共有盆腔脏器最主要包括膀胱、输尿管、男性前列腺等结构，女性子宫、卵...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2019/07/09播放(60916)
一般情况下，小腹疼痛可见于盆腔炎症引起，对于这种情况需要查妇科彩超、妇科查体，如果提示是盆腔炎症引起，需要注意休息，注意保温，不要着冷受凉，禁止食用辛辣、刺激性食物，一般情况下需要口服抗生素药物治疗，头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。小腹疼痛还可见于阑尾炎症，对于这种情况需要请普外科大夫进一步明确诊断。小腹疼痛还可以见于泌尿系统疾患，比如泌尿系统结石或者泌尿系统感染，需要请泌尿科大夫进一步诊断。小腹疼痛还可见于肠梗阻，对于这种情况也需要请普外科大夫进一步诊断。小腹疼痛还可见于宫外孕，黄体破裂或者卵巢囊肿的蒂扭转等这种情况，需要进一步结合妇科检查、血HCG、妇科彩超等进一步明确诊断。
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/10收听(50303)
"小腹持续性疼痛主要需要考虑肠道疾病可能性大，具体如下：第一、结肠炎症，慢性结肠炎症可以表现为左下腹、右下腹持续性疼痛，并且伴有排便改变，如大便不成形、便秘或者腹泻。第二、功能性肠病，最常见的有肠易激综合征，可表现为左下腹持续性疼痛，伴随排便性状变化，比如便秘、大便发黏，并且排便后小腹疼痛可稍缓解。第三、缺血性肠病，可表现为小腹部疼痛不缓解，部分患者伴随暗红色血便，部分患者仅表现为左下腹疼痛，本身多有心脏病及脑血管病史。除此之外，如泌尿系结石，以及妇科的子宫、附件炎症，如果患者伴随小便色红且伴随尿痛，应排除泌尿系结石病变。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(23699)
"女性出现尿血，排尿疼痛，建议到医院进一步检查明确可能的病因。1、泌尿系统感染，可以出现泌尿道黏膜充血、出血等改变，血液混杂在尿液中就会出现血尿，并且伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状，建议进行尿液常规和尿培养检查确诊。2、泌尿系统的结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，都可能产生肉眼或镜下血尿，伴有结石所在部位的疼痛和排尿疼痛等。建议行泌尿系统B超检查，排除有无结石。3、泌尿道的肿瘤，如尿道、膀胱或者肾脏、输尿管等肿瘤，都可能出现肉眼血尿。早期肿瘤体积较小时无痛，后期肿瘤体积增大或者造成梗阻时，可产生排尿疼痛和肿瘤所在部位的疼痛。"
2019/07/24收听(67454)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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