山东省公共卫生临床中心
结核内科
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大部分抗结核药无明显副作用，部分患者会出现以下不良反应，具体如下：
1、胃肠道反应：即服用药物后出现恶心、胃部不适等症状，但多数患者症状较轻微，继续服药可以耐受；
2、肝功能和肾功能损害：特别是肝功能损害比较常见，大多数为轻度转氨酶升高且均为一过性，继续服药可以恢复正常，但治疗期间需要密切监测，如果转氨酶继续升高则可能需要停药；
3、过敏：包括皮肤瘙痒、皮疹或治疗期间出现发热；
4、视力减低、视物模糊或视野改变；
5、周围神经损伤、内分泌影响，如男性患者出现乳房发育、脱发等较少见症状。
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"常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。一、异烟肼的副作用为肝功能异常、药物性肝炎，还可出现周围性的神经炎。二、利福平主要副作用为肝肾功能损害，而且还可出现用药之后大便、小便、眼泪的颜色变为橘红色。三、吡嗪酰胺主要副作用为肝脏的损害、纳差、关节疼痛、恶心、高尿酸血症，可引起痛风的发作。四、乙胺丁醇副作用主要为视神经炎，出现视物模糊。五、链霉素的主要不良反应为耳毒性和肾毒性，以及出现前庭功能损害，表现为听力下降，肌酐、尿素氮升高等。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(34968)
"抗结核药物的副作用有很多，不同的抗结核药物主要的副作用不一样。目前对于初治的肺结核患者，一线的抗结核药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。其中利福平主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害和过敏反应，异烟肼最主要的副作用是周围神经炎，乙胺丁醇最主要的副作用是视神经炎，吡嗪酰胺最主要的副作用是高尿酸血症、肝功能损害等。当然，也有其他二线抗结核药物，他们的副作用也不一样，如喹诺酮类的药物主要副作用是胃肠道反应、肝功能损害等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/26收听(18017)
"肺结核的药物副作用有很多，目前常用的一线抗结核药物中，利福平最主要的副作用是胃肠道反应和肝功能损害；异烟肼最主要的副作用是周围神经炎；乙胺丁醇最主要的副作用是视神经炎；吡嗪酰胺最主要的副作用是高尿酸血症和肝功能及胃肠道反应等副作用。还有链霉素，它主要的副作用是耳毒性和肾毒性。一些常用的二线抗结核药物，如喹诺酮类的药物，氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星，它主要的副作用是胃肠道反应以及关节酸痛等。利奈唑胺，它的主要副作用是引起血小板下降等等。"
2019/03/11收听(93120)
"治疗肺结核的药物副作用，主要是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物的应用导致神经、血管损伤，对各脏器也会有累及。像肝脏、肾脏等排毒器官会出现不同的损伤衰竭，表现为肝功能下降、恶心、呕吐、食欲下降、肾脏肌酐升高、酸碱失衡等。临床上要注意规范使用护肝片、维生素进行保养身体，减轻对脏器的损害。另外，肺结核药物的不合理应用也会加重视神经损伤导致视力下降，出现生活质量下降，需要患者在患有结核病期间适当锻炼、增强营养、改善体质，其对于病情也有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(62491)
"抗结核药物更多谈的是不良反应，而不是副作用，一般抗结核的不良反应主要有以下几个方面：第一、异烟肼的主要不良反应，一般是指的肝损害和周围神经炎。第二、利福平的主要不良反应是肝损害、过敏反应以及流感样症状。第三、吡嗪酰胺的主要不良反应，一般临床上多见的是高尿酸血症、肝损害、食欲不振、关节痛、皮疹、恶心等。第四、乙胺丁醇的主要不良反应临床上一般主要是多见视神经炎，一般慎用于不能确切描述症状的儿童。第五、另外一类型抗结核药是链霉素，链霉素的主要不良反应为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性。"
吴建军│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/07收听(15531)
"临床上治疗肺结核药物通常分为一线抗结核药物和二线抗结核药物两大类，对于初治患者通常选用一线抗结核药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，这些药物杀菌效果好、不良反应小，均可口服给药，自行在家服用即可。异烟肼常用治疗剂量，不良反应发生率比较低，主要包括周围神经炎、中枢神经系统中毒症状和肝脏损害等。利福平的主要不良反应，是胃肠道不适、肝功能损害和药物热。吡嗪酰胺不良反应，主要是药物性肝炎、高尿酸血症以及皮疹和胃肠道反应。乙胺丁醇常见的不良反应，是球后视神经炎、过敏反应、药物性皮疹、皮肤黏膜损伤等。吡嗪酰胺服用后可使皮肤出现光敏反应，如果不注意防晒会导致皮肤发黑，利福平服用后可能会导致患者泪液、尿液、汗液以及粪便呈现橘红色。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/26收听(93576)
老人服用抗结核药的副作用可能确实更多，容易出现肝、肾、甚至眼睛问题等。具体情况需根据老年人基础... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/30播放(61336)
老人服用抗结核药的副作用可能确实更多，容易出现肝、肾、甚至眼睛问题等。具体情况需根据老年人基础...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/30播放(61336)
"肺结核药物的副作用如下：第一个，胃肠道的反应可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等等症状。第二个，过敏反应，可出现皮疹、皮肤瘙痒不适，也可出现剥脱性的皮炎。第三个，药物热。第四个，肝肾功能的损害，可引起转氨酶、胆红素的升高、肌酐的异常等等。第五个，血液系统的影响，可引起白细胞下降、贫血、血小板下降等等。第六个，周围神经炎。第七个，中枢神经系统的症状，可出现睡眠不佳，甚至精神失常，如癫痫等。如果出现上述副作用，就需要调整抗结核药物的治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/03收听(59858)
抗结核药因为是二联、三联甚至四联用药，它的药物副作用加在一起还是挺大的，但是因为结核病的传染性，尽可能的情况下应该坚持治疗，怎么办呢？比较建议用中药和西药配合治疗，因为中药在配合西药做抗结核治疗的时候，除了帮助清肺排痰以外，也可以有调和脾胃的作用，而且能帮助抗结核药的毒素排出，另外也有利于全身症候的调理。所以抗结核药即使有副作用，如果配合中药治疗能大大的减缓副作用，争取能把治疗疗程做完。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/09收听(62645)
肺结核患者通过吃结核药会出现副作用，副作用是肝肾损伤的特别重，也包括神经损伤，出现的时间因人而异，一般在半个月左右就会体现出来。建议患者治疗肺结核同时吃保肝的药物，以及通过维生素的适当口服，新鲜水果、蔬菜的补充，都有利于降低肝肾损伤、保护神经。肺结核药物常用的像异烟肼、利福平、链霉素等，对于患者毒性会相互叠加，应该做好治疗相关并发症的准备。建议金水宝进行口服配合护肝片，可以使人体内环境处于稳定状态，也可以提高免疫力，有助于结核病的治疗。
2020/01/20收听(14402)
肺结核治疗疗程比较长，抗结核治疗时至少需要6-9个月，随着疗程的增长，副作用也会相应增多。抗结核药物常见的副作用是药物性肝损伤、胃肠道反应、过敏、白细胞下降，以及末梢神经炎等。需要注意的是不同的抗结核药物，所引起的药物不良反应存在差异，如下：1、利福平最常见的副作用是对肝脏的损伤和胃肠道的反应。2、异烟肼可以引起末梢神经炎。3、吡嗪酰胺可以减少尿酸的排泄，使尿酸增多，诱发痛风，引起关节疼痛。4、乙胺丁醇可以引起视神经损伤等。所以，应该定期监测，尤其是肝功应该定期检查，如果发现肝功异常，应该及时应用保肝药物。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/04/30收听(35073)
"肺结核药物有许多副作用，具体如下：1、过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒，甚至剥脱性皮炎。2、引起胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。3、肝功能的损害，可引起转氨酶、胆红素的升高。4、引起白细胞、血小板的下降。5、部分药物还会引起周围神经炎。6、有部分药物还会引起神经精神方面的症状。肺结核药物有许多副作用，在抗痨治疗期间应该密切观察患者，必要时要定期复查相关的肝肾功能、血常规等检查，排外药物副作用。"
2020/05/25收听(59830)
"抗结核药物的副反应比较多，具体如下：1、常见的副反应是胃肠道刺激症状，可以出现腹胀、厌食等，不严重时不需要特殊的治疗。2、可以出现过敏而引起皮疹，还有白细胞下降，肝脏损伤的情况也很常见，尤其是利福平对肝脏损伤比较严重，造成肝脏损伤时，轻度的可以用保肝药物，严重时需要停用抗结核药。3、异烟肼可以造成末梢神经炎的症状。4、吡嗪酰胺对于血尿酸的排泄有影响，血尿酸增高可以诱发痛风。5、乙胺丁醇可以损伤视神经，使视力模糊。所以在用药期间应该注意密切观察，定期检查肝功化验，随时调整治疗方案。"
2021/05/13收听(28188)
肺结核的药物有多种不良反应，具体如下：1、最常见的是肝损害，肝损害有轻有重。如果... 邱丽华│山东省公共卫生临床中心 2021/02/28播放(52625)
肺结核的药物有多种不良反应，具体如下：
1、最常见的是肝损害，肝损害有轻有重。如果...
邱丽华│山东省公共卫生临床中心
2021/02/28播放(52625)
肺结核治疗疗程要根据患者的具体病情和既往服药情况来决定。如果为初治肺结核，在较敏感的情况下一般... 周洪顺│山东省公共卫生临床中心 2021/04/08播放(99060)
肺结核治疗疗程要根据患者的具体病情和既往服药情况来决定。如果为初治肺结核，在较敏感的情况下一般...
周洪顺│山东省公共卫生临床中心
2021/04/08播放(99060)
"抗结核的药物一般来说是每天顿服，在强化期的时候口服四联，分别是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这四种药物，具体的剂量要结合患者的体重和年龄来定，每天顿服。其中吡嗪酰胺可以分成每天3次服用，利福平最好空腹给药。在抗结核治疗的过程中不能喝酒，不要吃过分辛辣、油腻的食物，饮食要清淡。巩固期的治疗一般是两种药物联合使用，在巩固期的时候主要是联合应用异烟肼和利福平。巩固期的治疗一般是4个月，具体的疗程要结合具体的病情来进行分析。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/02收听(35626)
肺结核常用四联药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，用于结核的强化期治疗。服用方法有两种，每日用药方案，每日顿服时间两个月，间歇用药方案，隔日一次或每周三次，时间两个月。抗结核治疗分两个阶段，强化期和巩固期。抗结核治疗疗程较长，先应告知患者全程并规律坚持服药的必要性，提高患者依从性。掌握发挥药物最大疗效，而又产生最小的副作用，并根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量，规律用药。不可随意更改方案或无故随意停药，也不可随意间断用药，保证患者抗结核治疗完成全疗程，达到彻底治疗目的。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/29收听(63660)
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，常常会出现咳嗽、发热等等症状。肺结核的病人出现咳嗽，要吃如下的药物：第一、针对病因进行治疗，可应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗痨治疗。第二、止咳化痰，可应用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片、肺力咳合剂等药物。第三、如果患者还有发热、胸闷、气促等症状，也需要给予相关的解痉平喘及退烧等药物治疗。肺结核的患者出现咳嗽，如果经过上述处理效果还不佳的话，要排外支气管内膜结核的问题。支气管内膜结核患者咳嗽可以比较明显，而且止咳治疗效果不太好，常常需要给予支气管镜下治疗。"
2020/12/10收听(41803)
"肺结核常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，其副作用主要如下：1、异烟肼，可引起药物性肝炎，转氨酶升高，还可出现周围性神经炎。2、利福平，用药期间患者可出现肝功能不全，并有大小便、眼泪呈现红色的改变。3、吡嗪酰胺，常见不良反应有高尿酸血症、肝功能损害、食欲不振、关节疼痛和恶心、呕吐。4、乙胺丁醇，主要不良反应为视神经炎，可引起视力下降。5、链霉素，不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。"
2019/02/27收听(62969)
肺结核药物治疗的副作用包括：1、胃肠道反应：食欲下降；2、肝功能、... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(74401)
肺结核药物治疗的副作用包括：
1、胃肠道反应：食欲下降；
2、肝功能、...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(74401)
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