宝宝多大可以排除脑瘫

赵红洋
主任医师

济南市中心医院

儿童神经科

宝宝多大可以排除脑瘫

2021-09-08 16:14播放 :

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视频内容

宝宝通常在3-12个月期间，通过围生期分娩的病因，包括临床表现以及必要检查，如磁共振、脑电图等，就可以对脑瘫进行诊断，或进行排除性诊断。但对于轻度脑瘫的宝宝，随着年龄增加，临床表现会逐渐明显。还是需要注意宝宝的临床症候群，作为主要的诊断依据，通常表现为中枢性运动障碍和姿势性异常。

痉挛性脑瘫和迟缓性脑瘫，通常是围生期缺氧、缺血等因素引起。如果宝宝在1岁后由于其他原因，例如脑炎等，引起神经系统损伤，继发肢体运动障碍表现，这时诊断就可以不按照脑瘫进行定义。还需考虑其他继发性因素，引起的肢体运动功能障碍。

宝宝多大可以排除脑瘫

脑瘫是围产期非进行性脑损伤造成的神经发育障碍性疾病，婴儿期表现为运动发育落后，尤其是大运动发育...

杨光│中国人民解放军总医院

2021/04/02播放(80224)

如何排除宝宝脑瘫的可能

"如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先要搞清楚有没有神经系统发育异常。发育异常主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常，如果孩子并没有肌张力障碍，姿势正常，运动也正常，语言发育能力正常，智力也是正常的，就认为小孩是正常的，不会是小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力、姿势以及运动方面异常，还需要排除其他的神经系统疾病，主要是肾上腺脑白质营养不良、易染性脑白质营养不良、神经节苷脂沉积症。"

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/08收听(50851)

01:49

怎么排除宝宝脑瘫

小儿脑瘫的排除需结合其症状进行判断，小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力低下及听觉、...

崔韶阳│广州中医药大学深圳医院

2018/08/16播放(73540)

如何排除宝宝脑瘫的可能

"一般脑瘫是指出生前后的一个月，孩子由各种因素导致的脑损伤。它的主要表现是孩子的活动主要减少，尤其是运动发育比较落后，可以有各种异常的姿势，比如有异常的肌张力改变，也有孩子反射的改变，最终可以出现孩子运动发育的落后。一般正常的孩子运动发育的规律是2-3个月会抬头、4个月会翻身、6个月会独坐、7个月孩子会滚来滚去的、8个月会爬、一周岁会走，这是正常孩子运动发育的规律。如果孩子发育落后于这个规律，孩子到3个月还不能抬头，该坐的时候不会坐，该走的时候不会走，运动明显落后于正常的孩子，这时候就说孩子发育落后了，这时候还要结合孩子母亲的妊娠情况。母亲妊娠期有没有高血压、糖尿病、早产、宫内感染。另外，要结合孩子生后有没有窒息、缺氧那些情况，排除这些造成脑瘫的高危因素。如果有这些高危因素，孩子生长发育也偏落后，就是该走不会走、该坐不会坐，这时候要警惕脑瘫的可能，要及时的去医院就诊明确诊断，采取及早的干预治疗。"

语音时长02:05''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(78514)

如何排除脑瘫

宝宝的发育非常重要，想鉴别孩子是不是有脑瘫，是健全的孩子，最主要从孩子的发育情况来进行观察。正常的孩子，四肢肌张力正常，不松软，不像木板、铅管似的很硬，没有出现异常的姿势，并且月龄大运动发育和精细运动发育都正常。比如3个月时，孩子会翻身，3个月的孩子会抬头，4个月会坐，但延迟1-2个月也不能，因为是异常的，如果超过了月份，还不能完成相应的动作，比如翻身、坐、爬，就需要高度怀疑。如果没有异常的姿势，没有出现肌张力增高或者肌张力降低，按照正常的年龄段进行发育，是不考虑的，应该是健全的孩子。如果孩子运动发育、智力发育以及其他的发育都出现落后，需要考虑孩子有没有出现脑发育不良，不能排除脑瘫，需要到医院进行进一步的检查，比如头颅CT或者核磁。

语音时长01:39''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/25收听(93393)

01:55

如何排除脑瘫

脑瘫排除方法：

1、通过询问病史，即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内...

冯鹏飞│河南省儿童医院

2019/06/13播放(82747)

01:42

怎么排除脑瘫

脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内，各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状，其核心症状是发育落...

魏玲│北京大学第三医院

2020/06/04播放(67192)

01:53

怎样排除宝宝是脑瘫

脑瘫是婴儿在出生前或者出生的时候，或者出生以后不久，由于各种原因造成的中枢神经损伤，造成运动障...

刘开运│包头市第四医院

2019/01/25播放(52739)

02:14

月子宝宝怎么排除脑瘫

月子宝宝可以通过其对外界环境的反应、喂养情况及肌张力来排除脑瘫，具体如下：

1、对...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/21播放(53118)

01:44

月子宝宝怎么排除脑瘫

月子宝宝排除脑瘫的方法，主要是观察宝宝的临床症状，具体如下：

1、要观察宝宝对外界...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/28播放(89540)

怎样排除宝宝脑瘫？

如果孩子一直是正常的，在各个年龄段跟正常的年龄段的孩子是一样的，就不可能是脑瘫。排除脑瘫，要跟相同年龄段的孩子比较，诊断脑瘫的几个标准：第一个，有没有运动落后、运动姿势异常，跟别人走路不一样，抓物不一样或者坐姿不一样；第二个，有没有肌张力异常，有没有平常发现孩子四肢太硬或者太软，或者是做动作不规范、不协调等，或者做得不对称；第三个，主要是看孩子有没有这方面病史，有没有临床的表现，还有医院的一些检查，在医院检查CT、核磁，只要孩子没有明显的异常，都可以排除脑瘫。

语音时长01:08''

李恩耀│郑州大学第五附属医院

2018/01/24收听(64659)

02:19

两个月的宝宝怎么排除脑瘫

小儿运动、智力发育与同龄儿童相当，无肌张力异常，基本可以排除脑瘫。具体情况如下：

...

高永强│郑州大学第三附属医院

2018/03/20播放(61931)

怎样排除宝宝是脑瘫

"排除宝宝是脑瘫的方法，主要是观察孩子有没有异常的表现，具体如下：1、孩子的发育是不是达到同龄儿童的中等水平，如果孩子的发育跟同龄儿童相当，孩子发育就是好的，这一种孩子患脑瘫的几率就很小；2、有没有异常的运动模式或者异常的反射，如果孩子出现了异常的运动模式，比如走路的时候下肢不灵活，有瘸腿，或者有一个上肢或者偏侧肢体的异常运动，比如说抓东西的时候很困难，大拇指内收明显，超过了5个月还没有缓解，这种孩子患脑瘫的几率就高。如果没有这些，患脑瘫的几率就很低；3、还有就是观察孩子的肌力，肌力就是肌肉的力量，如果孩子肌肉力量正常，而且发育尚好的话，这种孩子患脑瘫的几率就低；4、还有一条就是肌张力正常，肌张力正常的孩子患脑瘫的几率也很低。肌张力的顾名思义就是肌肉的张力，它主要是韧带松弛和紧张的程度。孩子的韧带不能过松，也不能过紧，这样的孩子也不会患脑瘫。"

语音时长01:42''

高永强│郑州大学第三附属医院

2020/07/27收听(78771)

2个月宝宝怎么排除脑瘫

"首先，脑瘫的早期症状可表现为小儿易惊、抽搐、尖叫或呈烦躁不安状态，是宝宝脑瘫症状之一。原始反射减弱或者增强，宝宝脑瘫症状包括如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射。再一个就是哺乳困难，小儿宝宝脑瘫症状表现为出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，或表现为吸乳后疲劳无力，因而小儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。再一个就是肌张力增强，小儿全身发硬，肌张力增强，喜欢打挺，经常从襁褓中窜出去，背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展，也属于宝宝脑瘫症状的表现。再一个就是哭声微弱，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。再一个就是自发运动少，全身松软，肌肉松弛，小儿出生后少动，呈无力状态，都是宝宝脑瘫的症状。"

语音时长01:29''

姜桂芳│安图县中医医院

2018/04/10收听(29621)

1个月宝宝怎么排除脑瘫

"1个月宝宝怎么排除脑瘫？首先，在出生前、出生时或出生后不存在以下高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等。其次，没有以下临床表现。如哺乳困难、异常哭闹或异常安静、好打挺或易角弓反张，在受到声音惊吓和体位转换时，双上肢呈拥抱状异常强烈，均属于脑瘫的高危表现。如有以上表现，要及时带宝宝到医院进行评估，必要时给予早期的干预和康复治疗。"

语音时长01:13''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2018/11/12收听(96177)

怎样排除宝宝是脑瘫

"排除宝宝是脑性瘫痪，主要是依靠神经系统体格检查，以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先就要搞清楚孩子有没有神经系统的发育异常。神经系统的发育异常，主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常。如果孩子没有这些发育异常，基本上就认为这个孩子是健康的，是正常的，并没有小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力障碍、姿势和运动异常，有可能是小儿脑性瘫痪。不过，还要另外做检查，排除肾上腺脑白质营养不良等神经系统代谢性疾病。"

语音时长01:08''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/24收听(74595)

01:42

怎样排除宝宝是脑瘫

排除宝宝是否脑瘫，主要依靠神经系统、体格检查以及观察患儿的神经系统发育情况。如果想要排除有没有...

董辉│郑州大学第三附属医院

2019/11/14播放(54203)

01:52

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沈珏│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/20播放(97800)

怎样排除宝宝是脑瘫

"脑性瘫痪是一种非进行性的遗传疾病，或者是后天获得性的一种儿童神经疾病的表现，主要是表现在机体的运动和智力的发育落后。在早期的宝宝主要表现在运动发育的落后和主动运动的减少，比如在早期应该抬头、翻身、坐、爬、站立这些大的运动，都会落后于同龄的正常儿童。脑瘫的孩子相对肌力及比较弱或者高度紧张，主动运动会减少，再有肌张力也会表现出异常的情况。有的孩子能肌张力非常高成为痉挛型，还有的肌张力很低称为迟缓型，还有一些会有一些特殊的姿势，异常的姿势是和肌力不正常和原始反射的延迟消失有关系，还有一些反射也是出现一些异常，很多原始的反射出现一个消失和延迟。对于痉挛性的脑瘫的孩子，腱反射就比较活跃或者亢进，可以引出克氏征或者是巴氏征。除了这个之外，还有一些相关的检查也能够完善孩子是不是出现一个脑瘫的情况，可以到医院来进一步的进行检查和评估，确定孩子是不是出现了脑瘫的情况。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/03/19收听(36705)

01:53

1个月宝宝怎么排除脑瘫

脑瘫一般是在1岁左右明确诊断，年龄过小的孩子不给予过多诊断。1个月内的孩子如果有高危病史存在，...

苏春娅│郑州大学第三附属医院

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