湘潭市中心医院
心内科
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心力衰竭是根据《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，心脏收缩能力，即EF值，通过心脏彩超、心脏超声来测定。根据EF值，分收缩功能下降的心力衰竭，缩写是HFrEF，及收缩功能正常心力衰竭，缩写是HFpEF，或称为舒张功能不全心力衰竭，及收缩功能处在二者之间的心力衰竭，缩写是HFmrEF。所谓高输出量性心衰，指收缩功能正常的心力衰竭，高是相对收缩功能降低的患者，并非收缩功能有增高，只是在收缩功能正常。这类患者同样有心衰症状，需要去除病因及心衰治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂的应用非常重要。
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收缩性心力衰竭是否严重，取决于患者是否稳定，慢性稳定性心衰、慢性心衰急性发作或急性心衰的概念不... 沈玉芹│上海市同济医院 2021/05/27播放(52101)
收缩性心力衰竭是否严重，取决于患者是否稳定，慢性稳定性心衰、慢性心衰急性发作或急性心衰的概念不...
沈玉芹│上海市同济医院
2021/05/27播放(52101)
"这种类型的心力衰竭是比较严重的。建议患者一定要结合口服相关的二级预防用药，来延缓疾病的进展。这种类型的心衰是指患者目前不但存在BNP的升高，同时还伴有左室射血分数的下降也就是心脏彩超当中的LVEF。如果患者目前射血分数小于50%-40%之间，称之为射血分数中间值的心力衰竭。如果目前患者的射血分数小于了40%，认为是射血分数下降的心衰也就是收缩性心力衰竭。对于这样的患者建议其可以口服螺内酯、培哚普利、比索洛尔来预防心衰的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(53795)
"心输出量指左心室、右心室每分钟射出的血液总和，是评估心脏功能重要的指标之一，也称为心排出量，对于正常人心输出量在4000-5000mL\/分钟之间。但是，心输出量受多种因素的影响，如血容量、心肌收缩力、动脉血压等，会随着心率的增快、心肌收缩力增强、外周血管阻力减低等因素心输出量增大。同时心输出量还受到机体的新陈代谢状况的影响，一般与机体的新陈代谢的状况相匹配。心输出量也是评价机体循环系统效率高低的重要指标，例如心功能不全时心输出量减少，机体循环效率减低，就会出现双下肢水肿、体循环淤血等表现。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(33973)
"心输出量就是心脏一分钟通过心室射出多少血量，一般正常人安静状态下一分钟从心室内射出5L的出血量，它也受到心肌的前负荷、后负荷，还有心肌收缩力、心率的影响。在一定的范围内，如果心肌收缩力强，心脏的射出量多。如果心脏的后负荷，比如动脉血压升高，心室的收缩阻力会增加，射不出这么多血。心肌的前负荷相当于心室舒张末期的充盈量，如果前负荷增大，心肌收缩力的初长度也就增大，心肌收缩力变大，心脏射出的血变多。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(11927)
"心输出量是医学上的一个专业名词，它指的是一侧心室每分钟射出的总血量，又称为心排出量。在安静状态下正常成年人左心室舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者的差值即搏出量，计算为70ml，乘以心率60-100次\/分钟，可以得知心脏的排出量在4-5L\/分钟。心排出量是一个重要的临床指标，通过它可以判断心脏的功能，指导诊断心力衰竭和低排出综合征，而且有利于评估预后指导治疗。心功能减退病人，可能心脏的排出量与正常人没有明显的差别，但这时候通过计算心排出量，可以发现其明显的下降，因此它是一个有利于指导治疗的重要指标。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/07收听(70886)
"糖尿病性心肌病是数据心肌病的一种。其他的分型还有扩张性心肌病、梗阻型心肌病、肥厚型心肌病、围产期性疾病、限制性心肌病等等。一旦出现糖尿病性心肌病心力衰竭，要积极的进行抗心衰的处理。在药物的选择上有米力农、新活素、西地兰、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶q10等，都可以缓解心肌病人的心力衰竭的症状。另外如果出现严重的心律失常，还可以用美托洛尔、胺碘酮来进行降低心肌的耗氧量和恢复窦性心律的治疗，这样才能最大限度地延长患者的寿命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(57907)
扩张型心肌病不能够治愈，扩张性心肌病一旦出现心衰症状，5年生存时间等同于恶性肿瘤，只能通过治疗手段缓解症状、延缓进展、改善预后。阻止扩心病心衰进展的药物有ACEI类药物和ARB类药物、醛固酮受体拮抗剂，可以应用β受体阻滞剂预防猝死、改善预后。近年来沙库巴曲缬沙坦也是治疗扩张型心肌病的一线药物，缓解扩张型心肌病、心力衰竭症状的药物有利尿剂、洋地黄类强心药物，起到增强心肌收缩力和缓解水钠潴留的作用。如果扩张型心肌病出现完全性左束支传导阻滞和顽固性心衰，药物治疗效果不佳，可以植入永久性起搏器治疗，进行心脏再同步化治疗，有室颤发生病史还可以植入ICD。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/09收听(77836)
心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢的需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。主要表现为呼吸困难、体力活动受限以及水钠潴留，也可称为充血性心力衰竭，目前这个名字已经不用了。导致心力衰竭的病因有以下几个方面，基本病因和诱因。基本病因比如说原发性心肌损害，任何心脏疾病的最终结局都会导致心力衰竭。原发性的心脏损害包括缺血性心脏损害，如心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病以及高血压等。还有心脏负荷过重引起的心功能不全，它的诱因有以下几个方面：感染、心律失常、血容量增加、过度体力消耗、情绪激动、治疗不当、原有心脏病变加重或并发其它疾病均可以导致心力衰竭的出现。
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(41248)
心力衰竭是指由于各种原因使心脏不能充分的向外泵血，导致全身各个器官缺血，从而引起疲劳、乏力、头... 张东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/21播放(94303)
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心衰失代偿时会出现急性或慢性心衰的症状，从而表现为急性心衰、慢性心衰或慢性心衰加重表现的各种临... 谭照华│湘潭市中心医院 2019/12/12播放(55382)
心衰失代偿时会出现急性或慢性心衰的症状，从而表现为急性心衰、慢性心衰或慢性心衰加重表现的各种临...
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2019/12/12播放(55382)
部分无症状性心力衰竭患者心脏功能可以恢复。首先需要明确无症状性心力衰竭定义，是指患者存在发生心... 仝凌│山西省人民医院 2020/10/09播放(73426)
部分无症状性心力衰竭患者心脏功能可以恢复。首先需要明确无症状性心力衰竭定义，是指患者存在发生心...
仝凌│山西省人民医院
2020/10/09播放(73426)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：1、心力衰竭的全身症状：主要表现为乏力... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2020/01/06播放(80379)
若患者出现以下症状，即可考虑患有心力衰竭：
1、心力衰竭的全身症状：主要表现为乏力...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2020/01/06播放(80379)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2017/11/27播放(95261)
心力衰竭一般是发生在有心脏结构发生改变的疾病的基础上，如高血压可引起心脏扩大、心肌肥厚，最终出...
崔现军│北京中医药大学东方医院
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心脏类似于泵结构，作用为推动血液流动。人体血液从左心室，通过心脏收缩泵出，经全身动脉系统供给各... 卢剑华│南方医科大学顺德医院 2018/03/21播放(61783)
心脏类似于泵结构，作用为推动血液流动。人体血液从左心室，通过心脏收缩泵出，经全身动脉系统供给各...
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心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/22播放(84086)
心力衰竭又称心功能不全，是指心脏收缩功能和舒张功能障碍，心输出量下降，导致人体静脉系统淤血、动...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
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心力衰竭，是因各种心血管疾病或者其他疾病累及到心脏而使心脏的结构发生改变，心脏重构后影响到正常... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(87096)
心力衰竭，是因各种心血管疾病或者其他疾病累及到心脏而使心脏的结构发生改变，心脏重构后影响到正常...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(87096)
"心力衰竭是继发各种心血管疾病以后，出现的症状群。比如高血压、糖尿病、冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病。这种病如果早期没得到很好的控制，发展到一定阶段，就会出现心力衰竭。这时候心力衰竭表现为不同程度的呼吸困难，特别在活动的时候，呼吸困难特别的明显，有的人还伴有尿少、下肢浮肿，严重的病人不能平卧呼吸，需要端坐着卧位的时候才可以呼吸，称之为端坐呼吸。"
张业明│珠海市人民医院
2018/05/17收听(57261)
心力衰竭，即心脏的结构或功能受损，使其心室的充盈和射血发生障碍，心血排量减少，无法满足机体组织... 王湛│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/04播放(55818)
心力衰竭，即心脏的结构或功能受损，使其心室的充盈和射血发生障碍，心血排量减少，无法满足机体组织...
王湛│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/04播放(55818)
"引起心力衰竭的原因非常多，从大的方面讲几乎所有的心脏疾病的末期都会引起心力衰竭。举例说明一下，比如冠心病、心肌缺血没有得到很好的救治，在后期肯定会影响到心力衰竭。另外像一些快速的心律失常，比如长期的心房颤动、长期的室上性心动过速，反反复复它也会引起心力衰竭。另外有一部分人群，比如长期的高血压，前提是心肌肥厚这种情况也会有心力衰竭。再有就是心肌疾病，比如扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病等这种情况，都会导致心力衰竭的发生。另外有一些原因，比如感染因素，比较重的病毒性心肌炎，这种情况很快就会出现心力衰竭。所以引起心力衰竭的原因非常的多。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(66701)
"我想把这个题目大概分成两个方面，第一是慢性心力衰竭是怎么引起的。所有的心脏疾病最后都会发展成心力衰竭，只要疾病没有得到控制而发病时间足够长，比如冠心病、房颤、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等，随着病情的发展都会发展成心力衰竭，以上叫心衰的病因；第二方面是急性心衰或者原本稳定的心衰出现了急性加重，那原因是什么？比如感染、情绪激动、劳累，比如心率过快、血压过高，比如喝水、输液过多、过快、发热，比如出现了贫血或出血，比如有怀孕或者分娩等。这些加重心脏负担的因素都可能导致心力衰竭的加重，上述这些情况叫心衰加重的诱因，所以心衰既有原发病的病因，也有些诱因，都是需要去控制的。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(75258)
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