首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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较难精确到肺癌死前一周的征兆，只能了解肺癌患者临终前的表现，常见以下几个方面：
1、肺部临终表现：咯血、胸痛、呼吸困难等症状均到较严重的程度，咯血可能会出现大咯血，甚至会出现窒息而导致死亡。癌性胸痛通常是因为痛觉神经出现肿瘤的侵犯，而出现难以抑制的疼痛。当肿瘤生长在呼吸道内，肿瘤直接压迫肺部或肿瘤转移到胸膜，出现胸腔积液压迫肺部，均可出现呼吸困难，主要通过呼吸衰竭而导致严重的呼吸困难；
2、肺外临终表现：比如神经系统，可能会出现脑转移，而导致意识障碍，甚至出现昏迷的情况。还可能会累及消化系统，比如出现肝转移、消化功能不良，还可能会转移到胃肠道，而出现便血等情况，还可能会转移到腹腔，出现腹胀等情况。
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肺癌病人在临终前一个星期，其主要的表现先会有呼吸功能障碍。由于病人的器官特异性，可能表现为肺部... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/25播放(72053)
肺癌病人在临终前一个星期，其主要的表现先会有呼吸功能障碍。由于病人的器官特异性，可能表现为肺部...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/25播放(72053)
"肺癌作为呼吸系统的一种恶性肿瘤，到了终末期患者最主要表现出来的症状和征兆，是胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等，可能会表现出呼吸功能衰竭的一些征兆，也是导致患者死亡的主要原因。另外，肺癌晚期患者可能还会有其他重要器官的转移，这也会直接导致死亡，比如肝转移会引发黄疸、腹水、腹胀比较重，导致肝功能衰竭，也会导致死亡；骨转移如果出现病理性骨折，也有可能直接导致死亡；脑转移会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，这也是一种征兆。晚期患者可能会出现广泛的扩散、转移，没有太好的办法，只能尽量减轻痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/07收听(12524)
肺癌的死前征兆如下：1、由于肿瘤较大、侵犯广泛，肺功能严重毁损，患者出现呼吸衰竭... 何金涛│四川省肿瘤医院 2018/06/09播放(99708)
肺癌的死前征兆如下：
1、由于肿瘤较大、侵犯广泛，肺功能严重毁损，患者出现呼吸衰竭...
何金涛│四川省肿瘤医院
2018/06/09播放(99708)
"肺癌患者晚期的症状比较多，而且会表现的特别明显。肺癌晚期死前一周一般会出现呼吸胸廓起伏比较大，晚上憋气非常的严重，喉咙有痰。临终前几分钟就会进入昏迷的状态，呼吸一般变得不规则，呼吸缓慢，最后会大口的吸气而不吐气，这时就出现呼吸衰竭的情况。肺癌晚期一般都是合并其他重要部位的转移，比如肝转移、骨转移。如果出现肝转移的时候，会出现上腹部的疼痛，严重的还会出现消化道出血。骨转移表现，一般主要就是转移部位的疼痛。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(86832)
"其实很多的时候，患者死亡之前是没有任何征兆的。因为就像一台车一样，在行使的途中突然有一天就不能使了，这种情况下很难发现任何征兆。但是也有一些很常见的直接死亡原因，因为肺癌所造成的比较严重的一些风险，包括呼吸循环衰竭。呼吸衰竭就是病人可能会出现明显的低氧血症，表现出来的症状就是喘憋和乏力。很多时候病人因为憋气之后基本很难平卧，一旦出现这种不能平卧的时候，我们称为端坐呼吸。出现这种情况的时候，病人一般情况比较危重，而且可以看到喘气非常的费力，而且有的病人会合并一些肺路感染，经常会表现出发烧，病人偶尔的可能会表现谵妄或者是昏迷。一旦出现上述症状的时候，这个病人可能这种终末期的改变就非常的明显，所以如果说一定有什么征兆的话，以上这些可以做为判断。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(42555)
肺癌晚期，病人终究要死亡。肺癌的预后关键要做到早发现、早诊断、早治疗。受我国条件限制，肺癌的五... 肖祖克│江西省人民医院 2018/12/21播放(60639)
肺癌晚期，病人终究要死亡。肺癌的预后关键要做到早发现、早诊断、早治疗。受我国条件限制，肺癌的五...
肖祖克│江西省人民医院
2018/12/21播放(60639)
肺癌病人如果达到终末期，最开始征兆表现是出现呼吸衰竭，因为肺部病灶相对难以控制，由于肺部病灶增... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/30播放(65483)
肺癌病人如果达到终末期，最开始征兆表现是出现呼吸衰竭，因为肺部病灶相对难以控制，由于肺部病灶增...
2023/05/30播放(65483)
肺癌是严重的恶性肿瘤，肺癌病人去世前一天的主要症状，要注意严密的观察去世前一天的症状，主要是呼吸的频率降低、心跳的速度加快、血压明显下降、皮肤出现青紫，出现皮下出血的症状，病人的意识昏迷等。病人的个体差异很大，不同的病人出现的症状也不一样。对病人临终的关怀要注意严密的观察，对症进行处理，要有思想准备，作好善后工作。同时，医生要注意家属的情绪，如果有异常要及时进行安抚。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(78951)
"肺癌患者临终前的征兆，最常见的是一种慢性消耗，也就是恶病质的表现，在这种阶段会出现极度消瘦，外观上皮包骨头，而且人的精神非常差，可以表现出淡漠、嗜睡的状态。在临终前，患者都会有疼痛，尤其是老人很严重的一种症状，晚期的患者，在生命最后几天有可能每半个小时就会有一次新的疼痛出现，要在医院经常用止痛的强效药物才能控制住。患者在去世前还会有心肺功能衰竭的表现，可以呈一种粗重的呼吸，如湿啰音，听上去像喉中有很多痰痒，还有呼吸、心跳的变化，比如出现点头样呼吸或者心率先是很快，然后慢慢的下降。有些患者会出现神志不清、精神异常，尤其在夜间经常不自主地掀衣服、掀被子，以上就是肺癌患者在临终前经常出现的征兆。再补充一下，有极少数的病人还会在临终前出现神志和精神意外的短暂好转，即所谓的回光返照，但是很少见。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/05/10收听(55856)
肺癌或其他肿瘤可造成患者死亡影响整个生命体征改变。恶性肿瘤肺癌晚期有以下几方面表现：<...
肺癌或其他肿瘤可造成患者死亡影响整个生命体征改变。恶性肿瘤肺癌晚期有以下几方面表现：
张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26播放(53183)
"肺癌患者死前一个月，应该没有什么特殊的征兆，几乎所有相关的临床症状都有可能会发生。举几个例子，比如肺癌患者出现脑转移，最后死于脑转移，那么之前可能会有头晕、头疼、幻嗅、幻视等神经体征。如果是因为气管受转移的淋巴结压迫，最后窒息去世，会开始出现频繁的咳嗽、呼吸困难逐渐加重，甚至痰咯不出来。如果是因为侵犯大血管发生咯血去世，可能会有轻微小量的咯血，然后逐渐量增大。还遇到过肺癌患者转移到肝脏上，最后因为肝功能衰竭去世，出现黄疸、腹水。所以没有统一的征兆，各种症状，全身所有系统的都有可能在患者身上出现发生。"
2019/06/26收听(56014)
肺癌到了终末期，如果临终前可能会出现多器官功能衰竭，最常发生的表现是呼吸功能衰竭，因为肺癌病灶本身有可能会压迫支气管，导致呼吸梗阻，出现呼吸困难或者重度的缺氧，这种情况下也会直接导致死亡。肺癌出现其他部位转移，肝转移可能会有重度黄疸、不能进食、腹胀、腹痛，这些可能都属于临终前的征兆。如果出现骨转移，会出现病理性骨折、骨转移部位的剧烈疼痛等等。肺癌晚期还有可能出现脑转移，患者会出现颅内压增高、恶心、呕吐等等，这些也属于临终前不好的征兆。晚期患者尽量减轻痛苦，延长生存期，加强陪伴，都尽力也就没有遗憾。
2018/12/30收听(39072)
"肺癌患者晚期死前征兆有以下几种：1、患者会体重明显消瘦，并且是在没有进行大量运动，也没有进行节食的情况下依然变消瘦。2、在肺癌后期患者会有程度明显的咳嗽症状，如果情况严重，可能还会发生咳血的症状，另外咳嗽的时候痰也比较浓。3、患者的声音变的更加沙哑，说话也相对吃力。4、患者的食欲明显下降，无论吃什么患者都没有太大胃口。5、晚期死前肺癌患者会觉得十分乏力，干不了重体力活，哪怕稍微动一下，患者也会觉得很累。6、大多数时候肺癌患者都在睡觉，并且患者可能会保持同样的姿势睡觉。7、正常健康的人呼出的气体是温热的，而快要死的肺癌患者呼出的气体是凉的。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/11/30收听(61601)
"肺癌作为非常恶性的肿瘤，晚期常常是有在本身的症状引起转移的情况会出现。晚期的症状的常表现为的严重的营养不良，肺癌尤其是恶性度比较高的肿瘤，可以出现严重的消瘦、食欲不良、乏力、咳嗽、呼吸困难，肿瘤破裂时也可以出现咯血，特别是可以出现大咯血，压迫重要的脏器、气道，还可以出现严重的呼吸困难。出现转移的情况，可以出现黄疸、腹腔积液、胸疼和骨痛。出现脑转移还可以出现恶心、呕吐、头疼、意识障碍，严重的情况可以出现癫痫和昏迷。肿瘤大的出血是可以引起突然窒息死亡的，肺继发严重的感染，也是常见的死亡原因，可以继发肺炎或者败血症，或者经过化疗的反应以后，免疫功能会严重低下可以引起多种病原体的感染，继发感染的也是常见的死亡原因。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(32708)
肺癌晚期患者去世前的征兆通常为全身衰竭、心肺功能趋于衰竭状态。肺癌晚期患者通常表现为消瘦、乏力... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/20播放(58353)
肺癌晚期患者去世前的征兆通常为全身衰竭、心肺功能趋于衰竭状态。肺癌晚期患者通常表现为消瘦、乏力...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/20播放(58353)
肺癌病人在死前可能会出现呼吸衰竭。因为肺癌的病人主要是肺里长病灶，病人可能会出现胸水，出现顽固... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/05播放(94070)
肺癌病人在死前可能会出现呼吸衰竭。因为肺癌的病人主要是肺里长病灶，病人可能会出现胸水，出现顽固...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/05播放(94070)
"肺癌晚期患者死前一周，主要有以下症状：一、患者会出现咳嗽和呼吸困难，主要是因为癌细胞侵犯到肺部，导致肺功能下降，引起气体交换障碍，还因为癌细胞侵犯以后，患者的体能消耗过多所导致。此外，患者的合并症状会有出血，如咯血、消化道出血、便血，因为癌细胞会侵犯肝脏。二、如果侵犯颅脑则会导致头痛、呕吐、大小便失禁、意识丧失，这种情况说明已经处在非常晚期的状况。三、患者会出现一些异常的举动，比如意识障碍、反应迟钝，还会出现精神异常、自言自语等神经异常的表现。因为癌细胞导致患者体内酸碱平衡失调引起酸中毒，或者是血氨升高导致氨中毒而引起神经异常。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/10收听(70339)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，一般肺癌患者临终前可能会出现多器官功能衰竭，最主要的是可能会出现消化功能、肺功能衰竭。患者会出现不能呼吸，非常胸闷、胸痛，不能进食，肺癌晚期可能会有脑转移，导致恶心、呕吐、头晕、头痛比较厉害。晚期患者各个器官功能都不太好，所以这种情况没有太好的办法逆转疾病进程，但是可以尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。比如疼痛比较重，可以应用止痛的药物，应用强效的阿片类止痛药，是可以止住疼痛。另外，应用吸氧以及静脉维持营养等，尽量能够缓解患者的痛苦，让患者安静的离开。"
2018/11/29收听(63996)
肺癌晚期通常指两种情况，一种情况是发现时比较晚，没有办法进一步治疗和处理；另一种情况是即便及时... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/28播放(85853)
肺癌晚期通常指两种情况，一种情况是发现时比较晚，没有办法进一步治疗和处理；另一种情况是即便及时...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/28播放(85853)
"晚期的肺癌容易多发转移，一般最常见的转移部位一个是肺内、胸腔内的转移扩散，然后是脑转移骨、转移，还可以出现肝脏转移、腹腔转移。所以肺癌晚期恶最常出现的征兆，就是这些部位转移以后出现的症状，比如脑转移，脑转移患者可以出现头晕、头痛、呕吐，如果转移到脑膜，还可以出现频繁的喷射性呕吐，而且患者可以有精神类的改变，有神志的变化。如果肺癌转移到胸腔，弥漫性的扩散，可以有严重的憋气、呼吸困难，给氧气以后也没有明显缓解。如果肿瘤侵犯血管，还可以出现咯血，通常大口大口的咯血也是肺癌晚期恶濒死前的一个表现。转移到肝脏、腹腔，可以表现为肝功能不全、黄疸、腹水，转移到骨头可以出现转移部位的剧烈疼痛，称之为癌性疼痛。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/28收听(80363)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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