北京协和医院
泌尿外科
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女性尿频尿急尿血小便痛，常见的原因有以下几种：
1、泌尿系统感染：最为常见，感染中常见的是膀胱炎、尿道炎，即通常所说的下尿路炎症，患者典型症状是尿频、尿急、尿痛、血尿；
2、尿石症：整个泌尿系统的结石，都可以导致上述症状，尤其是下尿路，如膀胱结石等，患者可以合并感染，从而导致尿频、尿急、尿痛、血尿；
3、其他原因：较为少见，如因为妇科肿瘤进行放疗，引起放射性膀胱炎，从而出现尿频、尿急、尿痛、血尿，而放射性损伤也是造成此症状的重要原因。
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"女性尿频、尿急、尿血，首先需要考虑是急性膀胱炎的原因。因为女性的尿道比较短又比较直，所以比较容易受到外界因素的侵袭，比较容易发生急性膀胱炎。除了这些临床症状，急性膀胱炎还会合并下腹部疼痛不适，可能会向腰腹部进行放射等临床症状。出现这些临床症状，建议及时到二甲医院或者三甲医院泌尿外科做尿常规、尿培养检查，以明确诊断。急性膀胱炎在女性中的发病率比较高，一旦确诊为急性膀胱炎，建议服用喹诺酮类的消炎药，或者大环内酯类的消炎药进行治疗，比如氧氟沙星、莫西沙星、罗红霉素、阿奇霉素等药物。另外也可以用一些银花泌炎灵胶囊、复方石韦片等药物，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/12收听(87182)
女性出现尿频、尿急、尿血，可能有以下原因：1、感染性疾病：尤其下尿路感染，出现尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/28播放(55536)
女性出现尿频、尿急、尿血，可能有以下原因：
1、感染性疾病：尤其下尿路感染，出现尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/28播放(55536)
对于女同志突然出现尿频、尿急、尿血，这种情况下考虑发生急性膀胱炎。急性膀胱炎的主要症状有，尿频、尿急、尿痛，即肉眼脓血尿，伴有下腹部坠胀不适等。如果症状持续加重，炎症沿尿道、输尿管向上逆行感染至双侧肾脏，可表现为腰部疼痛，伴有畏寒、发热出现，这种情况叫肾盂肾炎，出现畏寒、发热，需要到医院尽快行相关检查，选用合适的抗生素，建议及早进行输液治疗，不要耽误疾病。
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/09/17收听(44009)
"女性尿频、尿急伴血尿，考虑泌尿系统感染，感染部位最常见位于膀胱，称之为急性膀胱炎。炎症突发且症状急，患者常常合并有严重的尿急、尿频，有时因未走到洗手间即可遗尿。早期可伴有全程肉眼血尿，伴有排尿时尿道内疼痛、排尿后小腹疼痛，严重的患者可能出现腰痛和发热。因急性炎症期膀胱黏膜广泛充血、水肿，伴有黏膜上皮损伤，故可出现全程血尿。当尿液储存在膀胱内，即可刺激损伤的黏膜上皮而产生疼痛感。建议行泌尿系B超检查和尿液常规检查排除有无结石，并且确定是否为泌尿系统感染。当诊断确立后立即用药，早期建议静脉使用抗生素，连续使用三天后可改为口服，继续巩固治疗一周即可治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/29收听(21334)
女性尿频、尿急、尿血常见的是膀胱炎，有的患者可能不单单表现尿频、尿急、尿血，可能还表现发热以及下腹疼痛、坠胀不适，如果没有得到及时治疗，膀胱炎症逆行感染可能会导致肾盂肾炎，表现为腰痛，甚至寒颤、高热。如果出现发热，可能是肾盂肾炎，是常见的急性膀胱炎，是泌尿系感染的发病过程。如果出现尿频、尿急、尿血、尿痛、下腹坠胀不适，要考虑为急性膀胱炎，出现这种情况需要到医院正规治疗。
2020/04/16收听(15558)
女性出现尿频、尿急、尿痛、尿血，则可能的原因：1、急性的泌尿系统感染。感染时泌尿系统炎症侵犯泌尿系统上皮，引起充血、水肿及出血，此时患者有强烈的尿急、尿频、排尿疼痛的症状，并且急性炎症使全黏膜充血、水肿时，可出现肉眼的血尿。治疗需要留取尿液常规，证实感染后进行抗感染治疗。2、泌尿系统的结石。结石刺激局部可引起疼痛的症状，并且结石可并发感染，出现尿急、肉眼血尿的症状。治疗需要行泌尿系统的B超检查，明确排除是否患有结石。如有结石，则需要进一步的体外冲击波碎石治疗。3、泌尿系统的肿瘤，多见于老年患者，泌尿系统出现肿瘤时首先出血，其次出现尿频、尿急、局部疼痛的症状。并且肿瘤的恶性程度越高，侵润越深，疼痛症状越重，或者出血的症状越重，建议进一步行B超和CT检查予以排除。
2019/03/13收听(30021)
"女性突发尿频、尿急、尿痛、尿血多考虑是存在下尿路感染，也就是急性单纯性膀胱炎，这种情况在临床上比较多见。患者的主要表现就是尿频、尿急、尿痛的排尿刺激症状，下腹部坠胀、排尿终末的肉眼血尿，一般没有明显的发热等全身症状。对急性膀胱炎的治疗，主要是抗生素治疗，可以根据尿培养的结果选择敏感抗生素。推荐应用的是磷霉素氨丁三醇散、匹美西林、呋喃妥因、喹诺酮类以及第二代和第三代头孢菌素，通常是单剂疗法或者三日短程疗法。如果症状比较重，可以加用黄酮哌酯类的药物来缓解刺激症状。也可以通过碱化尿液来减轻症状，主要碱化尿液的方式是口服碳酸氢钠片，要求患者多饮水、注意休息、避免劳累、暂停性生活。"
2021/04/28收听(27974)
尿频、尿急伴血尿可能的病因：第一、急性膀胱炎，当膀胱出现急性炎症时，可出现尿频、尿急，并且出现终末段肉眼血尿。患者体温一般正常或有轻度发热，一般没有腰痛。建议行尿液常规检查，如尿常规中可见大量红细胞、白细胞，并且白细胞脂酶数升高，则可以确诊为感染。建议进一步抗感染治疗。第二、急性肾盂肾炎，也可出现尿频、尿急伴肉眼血尿，此时患者多有发热、腰痛，体温可在38.4℃以上。建议行尿常规检查和尿培养检查，如尿常规检查中可见红细胞、白细胞，并可见到细胞管型，则可以确诊为急性肾盂肾炎。建议静脉输注抗生素治疗一周，症状消失后口服抗生素7天，进行巩固治疗。
2019/02/10收听(38627)
"尿血、尿频、尿急建议到医院进一步检查来明确具体的原因：1、急性泌尿道感染，这时可以先出现尿频、尿急，其后出现血尿，同时可伴有尿道内刺痛或者腰痛、小腹疼痛，需要进行尿液化验检查进一步确诊有无感染存在。2、结石，当存在泌尿道结石，可以出现肉眼血尿，其后合并感染以后出现尿频、尿急或者结石排入输尿管下段，容易引起膀胱刺激症出现尿频、尿急，需要进一步进行泌尿系统B超检查排除有无结石存在。3、泌尿道肿瘤，发生肿瘤以后也可先出现肉眼血尿，后出现尿频、尿急，因为肿瘤体积增大或者合并肿瘤自身坏死、感染，而导致局部出现刺激性症状，需要进一步进行泌尿系统的CT检查排除有无泌尿道肿瘤存在。"
2020/01/02收听(14236)
女性出现尿急伴有血尿，最常见的原因是存在泌尿系统感染急性膀胱炎，临床上女性更容易出现泌尿系统感染急性膀胱炎，典型的临床表现是尿频、尿急伴有排尿时尿道灼热感或者尿道刺痛，一些患者会伴有不同程度的血尿，有些还会伴有发热等全身炎症反应的表现。临床上需要借助血常规、尿常规和泌尿系B超等检查来明确诊断。另外，有少数患者出现尿急，伴有血尿是由于膀胱结石的存在合并泌尿系统感染，还有一些情况，特别是中老年女性出现血尿时，需要警惕泌尿系统肿瘤的存在。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/08收听(33255)
女性尿急尿血可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，这时可引起尿急、尿血的症状，同时伴有排尿疼痛或者明显的尿不尽感，需要进一步进行尿常规、尿培养化验检查来确诊。2、泌尿道结石，比如膀胱、输尿管的结石都可以引起尿急、尿血的症状，除此之外还伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛、腹痛的症状，需要进行泌尿系统B超检查来确诊。3、高龄患者如果发生泌尿道肿瘤合并感染可以出现尿急、尿血的症状，血尿往往早于尿急，早期不伴有任何疼痛，后期可以出现局部疼痛或者尿道口滴血等，需要进行泌尿系统的B超或者CT检查来排除有无肿瘤。4、尿道口周围的感染，比如尿道口周围炎、尿道肉阜合并感染等都可以出现尿急、尿血，而且可以出现排尿时新鲜滴血的现象发生，需要进行尿道口检查或者尿道镜检查来确诊。
2020/01/13收听(18961)
"女性尿频、尿急、尿痛、尿血，建议到医院进行检查明确原因：1、泌尿系统的感染，常见于急性膀胱炎、急性尿道炎或者肾盂肾炎等，都可以出现上述症状。需要进行尿液化验检查、泌尿系统的B超检查来进一步明确诊断；2、泌尿系统的结石也可以造成上述症状，除外上述症状。可伴有明显的腰痛或者腹痛症状。严重的患者可以出现鲜红色的肉眼血尿，需要进行泌尿系统的B超、CT检查来进一步明确诊断；3、泌尿道的肿瘤，往往见于高龄患者，主要以血尿为主，合并感染以后伴有尿频、尿急和排尿疼痛。需要进行泌尿系统的B超、CT、膀胱镜等检查来进一步明确诊断；4，泌尿道的外伤，比如肾挫伤或者合并骨盆骨折以后的尿道挫伤、尿道断裂等，都可以出现上述症状，一般都有明确的受伤经过。"
2020/08/28收听(30084)
"女性如果出现尿频、尿急、尿不尽伴有血尿，建议到医院进行相关的检查，明确病因后对症处理。第一、如果确诊是泌尿道感染引起的相关症状，建议静脉使用注射用头孢呋辛钠，1.5g，每日2次，连续使用一周，或者使用盐酸环丙沙星注射液，100mg，静脉滴注，每日2次，连续使用5天，来观察症状有无改善。第二、如果确诊存在有泌尿道结石引起，建议根据结石的大小和位置，来选择体外冲击波碎石，或者选择输尿管镜碎石，将结石去除以后，症状可以自然消失。第三、如果是高龄患者，确诊存在有泌尿道的肿瘤，需要进行手术处理，根据肿瘤的大小位置来选择腹腔镜手术或者开刀手术，去除肿瘤病变以后，症状可消失，术后需要根据肿瘤的病理组织结果，来决定后期是否需要进行放疗或者化疗等治疗。"
2019/09/03收听(80823)
"女性尿血、尿频、尿急、尿痛，是典型的尿路感染症状。尿路感染的常见诱因是憋尿、性生活、喝水少、卫生等方面的问题。如果要确诊尿路感染，需要到医院泌尿外科检查尿常规。如果尿常规中白细胞数目高，尿路感染的诊断则可以确定。尿路感染的治疗通常需要抗感染治疗，时间一般1-2周，1-2周后需要再次复查尿常规，直到正常才可以停药，否则容易反复发作，增加治疗难度。治疗期间不要性生活，不要辛辣刺激饮食，要多喝水，每天喝水量至少2000-3000ml。"
陈金飚│漳州市医院
2019/05/22收听(78539)
"女性尿频、尿急、尿痛、尿血最常见的是泌尿系感染，出现尿频、尿急、尿痛及尿血的症状，是终末血尿。女性的尿道口位于会阴部，与阴道和肛门距离都比较近，所以容易被阴道分泌物及肛门污染，尤其在女性抵抗力下降时，更容易出现逆行感染导致尿路感染。女性的尿道又粗、又短、又直，特别容易导致急性膀胱炎，所以出现这些症状，建议尽快到医院化验尿常规检查、泌尿系彩超，确诊后尽快治疗。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/03/19收听(27184)
"女性出现尿频、尿急、尿血时，提示急性膀胱炎。当病人发生急性膀胱炎时，需要到泌尿外科就医。通过尿液检查发现尿中高倍镜下白细胞满视野、红细胞满视野，尿中细菌数升高。通过中段尿培养可以发现致病微生物，通过药敏试验选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。通过上述药物序贯治疗四周左右，多数病人尿频、尿急、血尿症状会得到明显好转。在治疗期间还可以同时口服中成药物治疗，可以缓解尿路刺激症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(32312)
女性尿频、尿急、尿痛、尿血，最常见病因是尿路感染，尤其是下尿路感染，患者会出现排尿刺激症状伴下腹部坠胀，排尿终末段肉眼血尿，一般无发热、寒战等全身症状。主要应用抗菌素进行抗感染治疗，目前临床推荐的抗菌素是磷霉素氨丁三醇散、匹美西林制剂、呋喃妥因肠溶片、喹诺酮类以及第2-3代头孢菌素。通常单剂疗法或三日短程疗法就能够控制症状。还有一种情况是结石，尤其是输尿管末端结石或者膀胱结石刺激作用下，也会产生类似症状。通常对于这种情况，用影像学的方法明确诊断以后，绝大多数需要手术治疗。极少数情况下见于膀胱肿瘤，尤其是膀胱三角区的肿瘤和原位癌，患者会出现类似的症状。可通过膀胱镜检查明确诊断，然后进行手术治疗。
2021/05/01收听(73492)
"女性尿频、尿急、尿血建议到医院进一步检查，明确具体的原因。第一、发生泌尿道急性感染，比如急性膀胱炎、尿道炎或者肾盂肾炎等，都可以出现上述症状，炎症导致黏膜发生局部的糜烂，这时可以产生疼痛或者尿急、尿血的症状。同时严重者还可以出现发热或者寒颤等症状，需要进行尿培养检查、尿常规检查等来确诊。第二、存在有泌尿道结石，如输尿管或者膀胱等部位的结石，都可以造成尿路刺激和血尿的症状，可伴有结石所在部位的疼痛。如果是膀胱结石，甚至可能出现排尿中断，需要进一步进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。第三、泌尿道肿瘤或者息肉，如果出现有局部破溃出血，可以造成上述症状，同时可以产生局部的压迫、疼痛、继发性肾积水等，需要进行泌尿系统CT检查鉴别。"
2019/11/29收听(56221)
"突然尿频、尿急、尿痛、尿血，一般有以下的几个原因：第一个原因，泌尿系统的感染，比如膀胱炎和尿道炎，这是引起尿频、尿急、尿痛、血尿最常见的原因，比如膀胱炎，会出现下腹部或者是会阴部疼痛、不适，同时伴有明显的尿意，严重的时候几分钟就会排尿一次，但每次尿量很少。如果感染比较严重，就会出现不同程度的肉眼血尿的症状；第二个原因，泌尿系统的结石，比如膀胱结石和尿道结石，当结石刺激膀胱或者是尿道黏膜，就会出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿的症状，另外输尿管末端结石也会引起这种症状；第三个原因，膀胱或者是尿道受到一些理化因素的刺激，比如放疗引起的放射性膀胱炎，膀胱、尿道内的异物，以及膀胱肿瘤术后灌注的化疗药物等，也会引起这种症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(53555)
"尿频、尿急、尿痛、尿血，说明泌尿系有炎症，炎症的原因可能有两种情况：1、感染细菌的感染，引起的尿路细菌的感染，主要表现出膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿痛，严重的甚至有血尿。检查往往主要是尿里面有白细胞，认为是炎症，感染严重的会出现红细胞，急性膀胱炎就是这种尿路感染，细菌感染很厉害。2、可能是泌尿系的结石，结石在掉落的过程当中会划伤泌尿道的黏膜，划伤以后黏膜就会产生炎症，就会出血。如果结石接近膀胱三角区，也就是输尿管下段，膀胱壁段，这时也会引起尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛，还有血尿的表现。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/02/07收听(95545)
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