首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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卵巢囊肿造成的腹痛通常应根据囊肿的性质进行不同的处理，具体分析如下：
1、巧克力囊肿：容易出现疼痛，比如来月经、同房使疼痛，甚至着凉后也会出现疼痛，这种疼痛属于炎症性疼痛，通常需要进行抗炎治疗，如果抗炎治疗后能够缓解，且囊肿体积较小，可以继续观察。如果囊肿体积比较大或影响怀孕，可能需要进行手术治疗；
2、畸胎瘤：发生囊肿扭转，由于畸胎瘤囊肿两端重量不均，容易出现扭转，从而引起疼痛，如果发生这种疼痛，通常需要急诊进行手术治疗，将囊肿剥离取出，减少囊肿坏死的出现，从而治疗患者的疼痛症状。
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"卵巢囊肿的患者出现腹痛的症状，大多是由于囊肿比较大，对盆腔局部组织造成一定压迫，或者在患者出现卵巢囊肿过度牵拉的情况下，就会引起腹痛的症状出现。有部分患者是由于卵巢囊肿的蒂比较长，在出现卵巢囊肿扭转的情况下，就会引起腹痛的表现。如果患者卵巢囊肿扭转的病情比较严重，出现卵巢囊肿坏死、破裂等病情发生时，可以同时伴有阴道流血，以及剧烈腹部疼痛等症状，严重的患者甚至可以引起休克的病情发生。在女性患者出现卵巢囊肿疼痛的症状时，需要及时进行彩超检查，以及相关辅助检查等来明确诊断，根据检查结果选择合适的治疗方案治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/25收听(16915)
"卵巢囊肿是卵巢的良性病变，通常很少会引起腹痛。在卵巢蒂长的情况下产生扭转会产生剧烈的腹痛，此时会有腹膜炎症的表现。比如压痛、反跳痛及肌紧张，同时血常规中白细胞会明显升高。此时需要急诊手术治疗，否则容易导致卵巢血运障碍，从而出现卵巢坏死。最好复查血常规，看看白细胞有没有升高。如果白细胞不高考虑可能是饮食原因、肚子受凉、便秘等因素引起的肠道蠕动过快，产生的痉挛性疼痛。通过喝点热水，上几次厕所就会有明显好转。如果白细胞升高表示有炎症，需要进一步查找炎症的来源，下腹部疼痛可能是急性阑尾炎或者盆腔炎症，因炎症引起的腹痛需要点滴消炎治疗。"
刘洋│齐齐哈尔市第一医院
2019/12/09收听(21851)
"卵巢囊肿是妇科常见的一种疾病，它是一种统称，临床上卵巢囊肿又可以分为不同的类型，比如有浆液性、黏液性、畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿等，不同的囊肿引起的临床症状有所不同。当卵巢囊肿在没有确定性质的时候，它＞5cm出现蒂扭转会突发下腹部的剧烈疼痛，长在左侧的囊肿发生蒂扭转就是左侧下腹部剧痛，当然右侧发生蒂扭转的话也会出现这种剧痛，这是一种妇科的急症情况，需要马上到医院就诊做手术。另外一种卵巢囊肿叫子宫内膜异位囊肿，通常叫巧克力囊肿。这种囊肿常常会合并有痛经，也就是说有子宫内膜异位症。当月经来潮、痛经发生的时候，就可以出现下腹部和腰骶部的疼痛，所以和大小没有直接关系，是和有没有蒂扭转和有没有子宫内膜异位症有关。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/10收听(20436)
"卵巢囊肿有可能会引起腹痛的症状，一般当发生破裂或者蒂扭转等等情况的时候都会引起剧烈腹痛，像是卵巢囊肿分为生理性黄素化或者黄体囊肿，还有一些病理性囊肿，比如卵巢的巧克力囊肿，或者成熟的畸胎瘤等等。而卵巢的生理性黄素囊肿有的时候可能会引起黄体破裂，可能会造成急腹症，比如腹腔出血或者腹痛等等，需要住院治疗。而卵巢的巧克力囊肿可能会发生痛经引起腹痛，也有可能会有卵巢囊肿的蒂扭转引起腹痛。卵巢的子宫内膜异位症病变如果在卵巢表面，也有可能会引起经期的腹痛。不管卵巢的囊肿是生理性的还是病理性的，一旦发生严重腹痛的症状，一定要及时医院就诊。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(89016)
"卵巢囊肿可能会引起腹痛，比如卵巢囊肿增大引起压迫症状、卵巢囊肿发生破裂，或者卵巢囊肿发生蒂扭转的情况，都有可能引起腹痛的症状。卵巢囊肿是卵巢的一种肿瘤，主要是由于卵巢上的细胞基因突变、变异，引起的卵巢的囊性肿物。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的两种，生理性的卵巢囊肿一般在月经之后复查就会消退，不用对症治疗，只要随诊观察就可以。而病理性的卵巢囊肿分为良性、交界性和恶性，卵巢囊肿长大到一定程度就会引起卵巢囊肿的压迫症状，可能会引起腹痛。如果卵巢囊肿出现破裂或者蒂扭转，也有可能会引起腹痛。"
2020/02/13收听(61768)
"小的卵巢囊肿绝大部分不会引起腹痛、腹胀，而相对比较大的卵巢囊肿才会引起腹痛、腹胀，建议抽血检查妇科肿瘤三项，主要的目的是排除恶性变的可能性。如果癌胚抗原或者癌肿抗原出现异常增高，有可能是恶性肿瘤，尽快做手术进行治疗，在手术的过程中可以做冰冻病理切片来做最后的诊断，如果诊断为卵巢恶性肿瘤，手术过程中要扩大手术范围。如果是良性肿瘤，单纯的把肿瘤剔除或者切除就可以了，在术后要定期复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(91509)
卵巢囊肿的治疗需要结合具体的B超检查、患者的症状以及肿瘤标记物情况来判断，是手术、观察，还是药... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/16播放(55758)
卵巢囊肿的治疗需要结合具体的B超检查、患者的症状以及肿瘤标记物情况来判断，是手术、观察，还是药...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/16播放(55758)
"卵巢囊肿多数是通过超声检查或者妇科检查发现的，由于卵巢是隐匿于盆腔的脏器，临床出现卵巢囊肿多数没有任何症状，所以不容易发现。卵巢囊肿临床主要分两大类型，一类是生理性的囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿或者妊娠期黄素化囊肿，这类生理性囊肿多数不需要处理，可以自然消退，除非是发生了急腹症如黄体囊肿破裂或者卵巢囊肿蒂扭转，发生急腹症的情况下需要紧急处理；另外一类就是病理性的囊肿，超声特点一般是大于5cm，临床一旦发现以后都建议积极的手术治疗，因为此类型的囊肿不能自然消退，有癌变的风险，不消退的囊肿也可能引起急腹症，需要紧急处理。鉴于以上情况，如果女性发现卵巢囊肿以后，建议到正规医院就诊，听从医生的建议给予正确处理。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(11548)
得了卵巢囊肿以后，首先要区分是生理性的卵巢囊肿，还是病理性的卵巢囊肿，例如生理性的卵巢囊肿有滤泡囊肿、黄体囊肿，这些生理性的卵巢囊肿应该在来月经以后再复查一下，一般情况下这种生理性的卵巢囊肿2-3个月以后就会自行消失。对于一些病理性的囊肿，假如卵巢的畸胎瘤，卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏液性囊腺瘤等等，在囊肿不大的时候可以短期观察，当囊肿超过6cm，就要考虑做手术，或者是囊肿持续的存在，超过三个月以上也要考虑做手术。另外，卵巢囊肿还有子宫内膜异位的巧克力囊肿，这种巧克力囊肿如果不大，临床症状不重，或者是不影响怀孕可以观察，当巧克力囊肿如果造成了临床症状严重或者囊肿比较大，甚至导致了不孕症，要及时做手术。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/18收听(40218)
"如果得了卵巢病理性囊肿，建议处理，同时平时要避免剧烈活动。卵巢生理性囊肿需要定期随访，如果是病理性囊肿建议需要及早手术。卵巢囊肿分为两类：一、生理性囊肿，比如黄体囊肿、滤泡囊肿等。这些生理性囊肿需要定期随访，比如2-3个月左右，等月经干净后复查B超看能否消失，如果持续不消失就得考虑是病理性囊肿。二、病理性囊肿的种类比较多，比如上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质细胞肿瘤等等。病理性囊肿一般建议如果没有手术禁忌症，还是需要及早手术，以除外各种类型的卵巢恶性肿瘤，因为有时候恶性病变单纯通过B超并不能完全确定，需要把肿瘤切下来之后送病理以明确诊断。在等待手术期间，病理性囊肿患者在生活当中需要注意避免剧烈的活动，可能会引起囊肿的蒂扭转或破裂。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/01/19收听(80436)
如果做彩超发现卵巢囊肿，需要观察，一般是在下次月经干净的第3天到第5天复查彩超。如果是生理性的囊肿，也就是所谓的黄体囊肿，在月经来潮之后会消失。如果月经干净之后持续存在，还是需要随访观察。一般如果囊肿持续存在半年以上，直径大于5公分，或者是发现有囊实性不均，不是单纯的囊性回声或者是患者的年龄较大，大于50岁，已经绝经了之后发现囊肿有生长的，这种情况都是建议做手术治疗的。所以发现了囊肿先不要担心，复查彩超之后，根据卵巢囊肿的变化，决定下一步的治疗方法。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(36971)
"卵巢囊肿分很多种，如果是生理性的，属于正常现象，不需要做特殊的处理，但如果是病理性的，就需要做手术。生理性的囊肿，包括卵泡、黄体，小于5cm，以囊性为主。但如果是病理性的囊肿，指直径大于5cm，或者持续存在三个月左右。平时鉴定，主要是通过连续监测三个月，如果月经第三天的时候，卵巢处的囊肿持续性存在，一般诊断为病理性。一旦诊断为病理性，建议积极处理，主要是手术治疗。"
张伟兰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/24收听(388)
"得了卵巢囊肿，首先得到医院去抽个血，做肿瘤标志物检测，看看囊肿良性、恶性。再有卵巢囊肿分生理性的和病理性的，如果是生理性的卵巢囊肿，一般是它会自行消退；如果是病理性的囊肿，就得看大小，一般小于5.0cm以下，肿瘤标志物显示是阴性，可以采用药物治疗，一般用药是桂枝茯苓胶囊。如果要是卵巢囊肿大于5cm，并且肿瘤标志物显示阳性，囊肿无论大小都要手术。所以，得了卵巢囊肿得看大小，做肿瘤标志物检测，根据这两个检测结果，再决定是手术治疗还是口服药物治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(99416)
"卵巢囊肿为女性常见的疾病，卵巢囊肿的治疗方法：1、患者没有任何的不适，年龄也比较小，考虑是由于激素水平过高引起。囊肿在月经干净后可以自己消退，观察一段时间先不处理。2、卵巢囊肿没有消退的表现但是囊性比较小，可以考虑口服药物进行治疗的常用的药物有短效的避孕药。如果有炎性反应可以考虑应用全身抗生素，联合活血的中草药物进行治疗。3、卵巢囊肿增大的比较快，或者卵巢囊肿的生长具有侵蚀性，同时伴有出血、腹痛、月经失调，引起卵巢破裂、恶变或者急性蒂扭转等问题，这时候的治疗方法建议直接手术治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/17收听(82830)
卵巢囊肿种类较多，如发现卵巢囊肿，首先应辨别它是否为生理性囊肿。一般发现囊肿后至少观察两次月经... 张毅│北京医院 2020/06/10播放(50593)
卵巢囊肿种类较多，如发现卵巢囊肿，首先应辨别它是否为生理性囊肿。一般发现囊肿后至少观察两次月经...
张毅│北京医院
2020/06/10播放(50593)
卵巢囊肿根据患者需求，如有没有生育要求，采取不同治疗方案，可以吃避孕药调整患者内分泌。如果是卵... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(81081)
卵巢囊肿根据患者需求，如有没有生育要求，采取不同治疗方案，可以吃避孕药调整患者内分泌。如果是卵...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(81081)
"女性患了卵巢囊肿，需要做妇科彩超检查，以及抽血化验肿瘤标志物CA125等相关检查，确诊囊肿性质，如果是良性囊肿而且比较小，小于5厘米以下，没有对卵巢功能造成影响，建议暂时不需要处理，可以定期做随访，如果出现卵巢囊肿增长比较迅速超过5厘米，需要手术治疗，避免囊肿太大、由于运动或体位改变等因素，引起蒂扭转发生急腹症。如果囊肿属于恶性肿瘤，需要配合医生尽早手术切除，再进行化疗或放疗，早期恶性肿瘤手术后效果比较好，中晚期恶性肿瘤经过积极的治疗可以缓解病情，提高患者生存质量，治疗期间需要注意休息，加强营养，保持良好心态，对疾病恢复非常有利。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(95187)
"所谓的小腹痛指的是下腹部的疼痛，临床的原因是比较多的，需要根据情况进一步明确具体的病因。如果病人合并有腹泻、里急后重的感觉，要考虑一下是不是肠道方面的一些疾病，比如炎症、肿瘤可以通过肠镜以及CT等方面的检查来明确。对于男性患者还要考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大方面的疾病，同时通过彩超等检查还可以排除有没有结石方面的疾病。另外对于女性患者，还要考虑有没有子宫附件方面的症状。比如局部的疼痛、尿急、尿频方面的症状，可能来自于结石的刺激，或者泌尿生殖系统的感染所造成的。可以通过彩超、小便常规以及分泌物的常规检查来明确，根据检查结果进一步地治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(62524)
在生活中经常会碰到一些突然腹部剧痛的情况，有一下几种处理的方法：1、立即就地休息... 吴雁│海南省人民医院 2020/03/20播放(50553)
在生活中经常会碰到一些突然腹部剧痛的情况，有一下几种处理的方法：
1、立即就地休息...
吴雁│海南省人民医院
2020/03/20播放(50553)
"腹痛依据腹痛的原因不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果消化道穿孔而造成的急性弥漫性腹膜炎，引起全腹的疼痛。患者由于伴有全身感染，若不及时行消化道穿孔修补，会造成感染性休克危及患者生命。可采用腹腔镜探查、消化道穿孔修补、腹腔冲洗、彻底引流的方法。术后加强抗感染治疗来控制患者腹部疼痛，促进患者病情早日康复。二、急性化脓性阑尾炎造成的腹痛，此时患者应该尽快行手术切除阑尾，以免引起阑尾穿孔，造成全腹腔的感染。术后通过积极的抗感染治疗，在5-7天患者的腹痛症状可完全缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(50482)
山东省立医院 咸国哲
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北京友谊医院 商敏
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北京同仁医院 王伟
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北京世纪坛医院 刘月
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