烟台毓璜顶医院
胃肠外科
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患者残胃癌切除后就没有胃了，食管直接和小肠接到一起，我们吃下去的食物从食道直接到小肠。胃有产生内因子的功能，内因子有一个重要作用是可以促进维生素B12吸收，维生素B12可以参与红细胞生成，如果长期维生素B12缺乏，患者就会出现贫血。如果未定期补充维生素B12，患者贫血就会出现乏力的、嗜睡这些症状，因此可以通过检查血常规看患者是否有贫血，也可以通过检查维生素B12浓度，看身体内是否缺乏维生素B12。可通过定期进行肌注维生素B12或口服叶酸进行补充，预防术后贫血发生，减少这些症状。
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残胃癌在临床上一般指胃经过大部切除，再发生的胃癌，或原来得过胃癌，经过手术至少10-20年，再... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(55521)
残胃癌在临床上一般指胃经过大部切除，再发生的胃癌，或原来得过胃癌，经过手术至少10-20年，再...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(55521)
残胃癌主要指胃溃疡行胃大部切除以后，胃部手术切除剩下的部分发生胃癌。多发生在手术10-15年以... 胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/01/06播放(71797)
残胃癌主要指胃溃疡行胃大部切除以后，胃部手术切除剩下的部分发生胃癌。多发生在手术10-15年以...
胡阳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/01/06播放(71797)
消化性溃疡术后可以发生残胃癌，高发于术后10-15年，发生率在10%左右。残胃癌的症状与胃癌基... 王勇│郑州人民医院 2018/05/25播放(84149)
消化性溃疡术后可以发生残胃癌，高发于术后10-15年，发生率在10%左右。残胃癌的症状与胃癌基...
王勇│郑州人民医院
2018/05/25播放(84149)
在上世纪80年代，首先提出残胃癌这个概念。上个世纪，消化道溃疡的治疗主要就是手术为主，因为那个... 车向明│西安交通大学第一附属医院 2019/07/22播放(62656)
在上世纪80年代，首先提出残胃癌这个概念。上个世纪，消化道溃疡的治疗主要就是手术为主，因为那个...
车向明│西安交通大学第一附属医院
2019/07/22播放(62656)
"残胃癌又名胃手术后的胃癌，一般多发人群是行胃大部切除术后患者，多发生于手术后10-15年以后，发生率一般在1%左右。残胃癌的发病几率现在还没有阐明，可能与术后胃内环境改变，以及碱性十二指肠液反流有一定的关系。胃切除以后，胃酸缺乏与碱性胃十二指肠内的反流，使胃里呈低酸性状态，有助于细菌的繁殖，可能为产生亚硝酸类致癌物质的细菌，提供适宜的生长条件，容易出现残胃癌。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(50756)
"残胃癌是指既往因良性疾病胃切除五年或五年以上，也就是胃大部切除术后在残留的胃部发生的恶性肿瘤，其中以胃次全切除手术后做的胃空肠和毕氏Ⅱ式吻合术后发生的残胃癌较常见。另外，经研究发现手术后由于胆汁、胰液和肠液等通过吻合口而反流入残留的胃部，而造成慢性萎缩性胃炎和息肉样病变，此为残胃癌发生的重要原因。一般临床症状表现为持续的上腹部的疼痛、食欲下降、体重减轻，大便常规检查会有持续的潜血阳性表现，并经临床抗胃酸、解痉止痛等药物治疗，临床效果差，症状改善不明显，所以胃大部切除术后的日常，建议遵医嘱定期复查，如在日常一旦发现有上述症状，需要及时到医院进一步检查。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(78503)
"人的睡眠和情绪会随昼夜、天气和季节的变化而变化，因而有春困秋乏之说。但是有些人犯困可能是病态，老是犯困想睡觉较常见的原因有：1、夜间睡眠不足，多见于常熬夜、值夜班的工作人群。2、长期失眠，见于生活和工作压力比较大的白领，多伴有焦虑、抑郁情绪。3、阻塞性睡眠呼吸障碍，由于其睡眠中频繁出现呼吸暂停和低通气，导致体内缺氧和二氧化碳增高，二者均会损害脏器功能，必须引起足够重视。4、发作性睡病，这是一种慢性神经系统疾病，多见于儿童和青少年，可能与遗传因素和环境因素作用有关，主要表现为白天不能控制的过度睡眠、猝倒、睡眠瘫痪伴入睡前的幻觉，可以根据自己的情况来初步鉴别原因。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/11收听(65840)
"瞌睡多也就是睡眠多，病理性因素或生理性因素、药物的影响都可能导致睡眠多，比如脑供血不足、颅内低灌注就会出现嗜睡的情况；还有甲状腺功能减低症的患者由于代谢率减慢，也会出现嗜睡；还有脑动脉粥样硬化导致脑灌注不足，出现嗜睡的情况；另外服用一些镇静药物，也会导致嗜睡；抗组胺类的药物服用后也会出现嗜睡；过量饮酒同样都会引起嗜睡。总之能够引起嗜睡的原因有很多，现在的生活中也比较常见的是，一些青年人经常熬夜、生活不规律同样会出现犯困、瞌睡的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(21506)
老是瞌睡的原因如下：1、脑供血不足：需考虑关注脑血管疾病，对于有高脂血症、糖尿病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/15播放(88891)
老是瞌睡的原因如下：
1、脑供血不足：需考虑关注脑血管疾病，对于有高脂血症、糖尿病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/15播放(88891)
首先要区分瞌睡的正常范围和病理状况，睡眠增多的睡眠障碍疾病叫做发作性睡病，是比较严重的病理情况... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/11/12播放(79602)
首先要区分瞌睡的正常范围和病理状况，睡眠增多的睡眠障碍疾病叫做发作性睡病，是比较严重的病理情况...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/11/12播放(79602)
"老是瞌睡可能是脑部缺氧的一种表现，临床上可以由多种情况所引起，比如长时间精神紧张、压力大、睡眠不足时可能会引起，应放松心情，减轻压力，改善睡眠。如果是脑动脉粥样硬化引起的脑供血不足，患者也可能会出现上述症状，一般情况下，多数患者有高血脂和糖尿病的病史，应监测血脂和血糖。如果升高时，应积极给予调控，临床上常用的降血糖药物主要有二甲双胍、瑞格列奈和拜糖平，也可以应用胰岛素进行皮下注射降糖治疗。降血脂的药物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。如果患者严重高血压时，可能会引起高血压脑病，高血压脑病的患者也可能会出现嗜睡。同时患者可以出现头痛、恶心、呕吐，主要是降血压治疗。中老年人降血压药一般首选钙离子拮抗剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平。年轻人一般首选ACEI或者ARB类降血压药物，临床上常用的有依那普利、厄贝沙坦和缬沙坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/15收听(76473)
经常瞌睡通常是两大原因导致的：一种原因是体内的血脂和血黏稠度含量过高引发瞌睡，原因有血液中甘油三酯、血液中胆固醇、血液中低密度脂蛋白过高，导致血脂含量过高，引发高脂血症，会出现经常乏力、犯困、瞌睡。一种原因是血液粘滞度过高，如全血高切黏度过高时，也会引发血脂过稠，经常觉得瞌睡。另一种原因是机体乏氧，在心肌供血不全、肺脏功能不全时，机体摄入氧的能力减退和减弱。因为氧供不足，所以机体和脑细胞会处在乏氧状态中，此时会经常自觉困倦，常打瞌睡。无论哪种原因导致的经常瞌睡，都建议到医院检查。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(45107)
"瞌睡可能是以下几类情况引起：第一、正常生理情况，因为当大脑进行了较多的生理活动之后，比如思考问题或者解决问题等一系列心理精神活动之后，大脑皮质的功能会出现暂时抑制，是为了保护大脑的神经功能，使大脑功能得到休息的一种机制，属于正常神经生理反射，每个人都会出现瞌睡这种情况；第二、如果频繁出现瞌睡，可能是因为神经系统出现了疾病，比如脑血管疾病、脑血管栓塞或者脑梗死、脑出血等，因为当大脑出现这些病变时，可以造成病变部位的血管神经功能异常，对脑细胞会造成一定的损伤，从而使受损的脑细胞无法执行正常的上行激活作用，从而引起人的兴奋性下降，就会出现瞌睡这种情况，在临床上被称为嗜睡。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/11收听(74657)
"经常瞌睡是脑供血不足的表现，大脑是人体的一个重要器官，在体积上占全身的1\/7，但在血流供应上却占全身的20%-30%。当人体大脑中的血液缺少20%以上，人体大脑就会出现嗜睡的临床症状。如果经常瞌睡，说明大脑一直是处于一种缺血、缺氧的状态，这种状态原因很多，比如体重超重、劳累，或者高血压、糖尿病、周围循环不好。所以经常瞌睡的人建议做全面的体检，根据体检的结果做全面的分析，来做具体的生活干预。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/04收听(68762)
一直很瞌睡首先考虑患者是由于睡眠障碍导致的，特别是老年人由于夜间睡眠质量差导致患者出现白天瞌睡。在临床上一部分患有发作性睡病的患者在白天一直瞌睡，建议患者进行睡眠监测的检查，排除是器质性疾病导致的，主要以提高睡眠质量为主，改变作息时间、养成规律的作息时间。一直很瞌睡可能是由于体内血脂增高，导致血液黏稠而引起的瞌睡，一般的多见于体型肥胖、长期饮食过于油腻的患者，在瞌睡的同时还伴有周身困重症状。这种情况建议患者减轻体重，必要时可以口服一些降脂、降低血液黏稠度的药物，同时要多饮水。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(51281)
"一直瞌睡最常见的原因就是前一天的夜间睡眠不足，可以是睡眠的时间不够，也可以是睡眠的质量不高、睡眠不足，身体和大脑没有得到很好的休息和调整，就会在第二天白天觉得困倦，有一种没睡够的感觉，出现日间嗜睡的现象。临床出现这种情况就应该积极的寻找引起睡眠不足的原因，想办法改善夜间的睡眠，让睡眠的质量提高，第二天觉得嗜睡的现象就会得到缓解。还有一个原因常见于老年人，特别是对有高血压、糖尿病、高脂血症的老年人，白天常常觉得昏昏欲睡、头昏，有一种没睡够的感觉，这主要是由于脑动脉硬化脑供血不足引起。另外，比较少见的原因就是病态嗜睡，这是一种睡病，需要去医院的睡眠科或者是神经内科就诊，给出综合的评估，然后再给予相对应的调整和治疗的方案。"
曾湘豫│北京医院
2021/01/15收听(37283)
残胃癌分为广义或者狭义，以往认为残胃癌是指胃良性疾病切除术后5年以上，在残胃上发生的癌。现在是... 赵群│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(94080)
残胃癌分为广义或者狭义，以往认为残胃癌是指胃良性疾病切除术后5年以上，在残胃上发生的癌。现在是...
赵群│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(94080)
残胃癌，教科书上是指原发病是良性疾病进行胃大部切除后5年以后发生的癌，也有指10年后发生的癌，... 朱少泽│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(60393)
残胃癌，教科书上是指原发病是良性疾病进行胃大部切除后5年以后发生的癌，也有指10年后发生的癌，...
朱少泽│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(60393)
残胃癌的定义是指胃手术多年以后再次发生的胃癌。注意事项如下：1、首先尽量预防残胃... 刘爱娜│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(81154)
残胃癌的定义是指胃手术多年以后再次发生的胃癌。注意事项如下：
1、首先尽量预防残胃...
刘爱娜│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(81154)
"残胃癌主要是指在十多年前进行胃癌的切除手术，在十多年以后发现胃癌复发。残胃癌的治疗首先要看癌症本身的情况如何，如果此时癌症并没有向各种腹腔脏器转移仅仅在残胃的位置，患者本身的身体素质也比较好，可以考虑再次进行胃癌根治术，术后做好放疗、化疗的清除。如果此时的胃癌已经出现转移，整体的生存率没那么高，此时的治疗主要是降低患者的不适症状，尽可能地延长患者的寿命。也可以通过化疗、靶向药物、营养支持等支持治疗，每个患者的个体都不相同，建议调整心态积极配合临床医生进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(58506)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
播放次数：3.5万
北大人民医院 张媛媛
播放次数：6.92万
上海瑞金医院 刘静
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