先兆流产一般发生在什么时候_有来医生

张亚冲
副主任医师

山西医科大学第一医院

妇科

先兆流产一般发生在什么时候

2021-02-25 14:53播放 :

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视频内容

在妊娠28周之前出现阴道少量出血，并伴有下腹隐痛和腰酸背困，即为先兆流产。

流产指发生在妊娠28周之内，发生在28周之后称为小产。流产分为早期流产和晚期流产，妊娠12周以前的流产称为早期流产，妊娠12-28周的流产称为晚期流产。但是无论早期流产还是晚期流产都会经历以下几个过程，即先兆流产、难免流产、不全流产以及完全流产。

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"先兆流产一般指怀孕28周之前出现少量的阴道流血，常为暗红色或者血性的白带，没有妊娠物的排出，随后会出现阵发性的腹痛、腰背疼痛，可能有先兆流产的发生。当出现先兆流产的时候，一定要去医院及早抽血化验孕酮、血HCG，以及做腹部的B超检查，根据情况可以进行预防性的保胎治疗。在回去的时候，一定要进行绝对的卧床休息，确保胎儿的稳定。如果保胎药物治疗一段时间后，效果不是特别好，这个时候可以改为住院静脉点滴控制宫缩，而达到保胎的目的。在中后期也要密切观察胎儿的变化，以免存在早产甚至流产的可能。"

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先兆流产一般发生在几周

"先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，这种流血多是暗红色的或者血性白带，没有妊娠物的排出，随后就可能出现阵发性腹痛或者腰背痛。到医院做妇科检查发现宫颈口没有开、胎膜没有破，子宫的大小与停经的周期相符合，这种不适感觉通过休息及症状治疗后出血。停止了，腹痛缓解了或者消失了，即可继续妊娠，但是有一部分女性出现阴道流血增多或者下腹痛加剧，近日发展为难免流产。难免流产就导致了流产不可避免，所以在先兆流产的基础上出现流血增多，腹痛加剧，一定需要到医院里做检查。必要时做B超，确认是不是出现了难免流产的情况。"

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"脑梗一般多是发生在夜间睡眠的时候或者晨起的时候，脑梗的发生比较多。对于脑梗夜间发生比较多，考虑是由于夜间睡眠时人的血流速度会减慢，病人存在动脉粥样硬化，血管狭窄的基础上由于血流速度的减慢，病人可以导致血管的闭塞，发生神经功能缺损的症状。还考虑是由于晨起的时候，病人存在血压高峰，同时由于晨起活动可以导致动脉性的栓子脱落，导致病人出现晨起的卒中。对于脑梗塞发病之后，建议病人立即就诊医院。经过相关检查如果病人在溶栓时间窗，而且符合溶栓条件，可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶，急性期过后如果病人留有后遗症要进行康复治疗，同时要启动脑血管的二级预防。"

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流产一般发生在什么时候

"一般大部分流产为早期流产，早期流产常表现为胚胎停育。通常在孕28周之前的终止妊娠都可以称为流产，其中孕12周之前称为早期流产，孕12-28周之间称为晚期流产。如果宫内孕囊持续存在2周以上未见胎心、宫内孕囊平均直径2.5-3公分以上未见胎心、既往有胎心又消失或者胎芽长度超过5-7mm未见胎心，则可以考虑为胚胎停育，需要清宫终止妊娠。另外，胚胎停育的诊断需要通过B超进行判定，诊断需要慎重，以免造成误杀。日常生活中孕妇要避免接触有害物质，如苯、汞、放射线。尽量少去公共场所，避免细菌或病毒感染。在孕前3个月内应避免进行性生活，也不可擅自用药，这些都可以预防流产。"

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"产后大出血分为早期产后出血和晚期产后出血两种，通常早期产后出血是产后24小时之内的出血，可能是因为子宫收缩不好、胎盘、胎膜残留、产道裂伤，或者是凝血机能障碍等等原因造成。产时产妇可能过劳或者是胎儿过大，或者是子宫膨胀、羊水过多、双胎等，都可以影响到子宫收缩，造成产后大出血。另外，胎盘、胎膜剥离不全也可能造成产后大出血。再由于产道损伤，特别是宫颈裂伤等，也可能造成产后大出血。由于产后大出血消耗了很多凝血物质，还可以因产后大出血造成凝血功能障碍等。而晚期产后大出血通常是感染导致的，一般来讲，可能因为胎盘、胎膜残留造成宫腔感染，或者是其他原因造成宫腔感染，或者是剖宫产以后剖宫产切口裂开等，都可以造成晚期产后大出血。所以早期产后大出血和晚期产后大出血，原因是各不相同的。"

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胎停一般发生在什么时候

"怀孕期间，自然流产的发生率大约是在31%，其中80%是早期流产，也就是在怀孕的前3个月发生的流产，在早期流产里，大约有2\/3是隐性流产，发生在孕妈妈来月经前的流产，所以经常很难发现它。对于自然流产来讲，根据它发展的不同阶段，有几个临床类型，胎停是其中比较特殊的一种类型，叫做稽留流产，或者过期流产，是胚胎或胎宝宝已经死亡滞留在宫腔里面没能及时自然排出。一般来讲，胎停发生在早孕的阶段，也就是怀孕的前3个月，但是也有一部分会发生在怀孕的中期。在怀孕早期，有一些孕妈妈有早孕反应，突然早孕反应消失，这种情况发生胎停的可能性就比较大。还有一些孕妈妈可能完全没有任何的症状，只是随着孕周的增加，肚子没有变大。另外，还有少部分孕妈妈，在胎停之后可能会出现少量的阴道流血。在怀孕中期的孕妈妈里，如果已经有胎动，突然胎动消失，这种情况也有可能是胎停。"

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胎停一般发生在什么时候

"胎停育发生在早孕期的几率比较高，一般是在孕8-10周左右，如果胚胎本身有问题，这个时候出现的几率占12%，其中多表现为一个空囊。还有少部分人是有了胎心、胎芽后出现胎停，大概占5%，到12周以后再出现胎停的几率就更少了。所以怀孕前3个月的孕妇要多注意，不要剧烈运动，要定期孕检，有不适后及时就诊。尤其是在孕早期，如果出现无诱因的阴道出血，量不多，有的人没有明显的腹痛，一定要及时到医院做B超检查，看胚胎，看有没有胎芽搏动。如果B超确诊是胎停育，要及时就诊，确诊后有的会自动从母体中排出。如果不能主动排出，要做人流或者引产，帮助死亡的胚胎排出体外。"

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婴儿肠绞痛一般发生在什么时候

"对于婴儿肠绞痛一般发生在什么时候这个问题，首先要看如果指的是肠绞痛发生的年龄问题，大部分婴儿肠绞痛一般是在孩子生后2-4周以后开始出现，一般在孩子生后五个月之内就会缓解。也就是说肠绞痛发生的时间段或者说年龄，是在孩子2-4周以后到生后五个月之内这一段时间。如果指的是婴儿肠绞痛在一天之内的发作时间，这个实际上并没有一个特别严格的规定，并不是说孩子一定在某个时间段发生的疼痛或者哭闹就是肠绞痛，因为每个孩子也会有比较大的个体差异。当然很大一部分孩子肠绞痛的疼痛时间，或者说哭闹时间常常发生在傍晚时间，或者是在婴儿睡前，在这段时间相对来说比较常见，孩子往往会有一个比较持续的、长时间的哭闹，一般要求持续哭闹在三个小时以上，这个时候才考虑孩子有肠绞痛。所以对于孩子在一天之中肠绞痛发生的时间，并没有严格的规定或者说要求，具体要根据每个孩子的情况来判断。"

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张晓蕊│北京大学人民医院

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婴儿肠绞痛一般发生在什么时候

"婴儿的肠绞痛多数发生在三个月以内的婴儿，有些孩子在临近傍晚的时候出现，多表现为剧烈的哭闹、不能安抚，肠胀气和腹痛等等症状。肠绞痛是属于一种生理情况，是由于小婴儿需要大量的液体来来满足快速生长所需。但是，由于小婴儿的肠道功能发育并不十分健全，就会导致出现需要量和肠道功能发育的不健全的矛盾出现腹部症状，比如胀气、绞痛、腹痛等等情况，往往随着月龄增加会逐渐消失。在婴儿肠绞痛发作的时候，可以采取综合的措施来进行缓解，可以采取飞机抱、腹部按摩、热敷、口服西甲硅油、益生菌等等，都可以有助于肠绞痛的缓解。"

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胎停一般发生在什么时候

"一般将孕早期胚胎发育异常的现象称为胎停育。造成胎停育的原因很多，90%以上和胚胎自身异常有关系，少数情况和黄体功能不足、高泌乳素血症、甲状腺功能异常有关。胚胎停育常发生在8-10周左右，发生在8周以内占2/3。这个孕周是胚胎发育的最关键时期，是从几个细胞缓慢分化成人的过程。在这个过程中，受到很多激素的影响。本身如果有问题，也会出现停止发育。如果孕早期感觉妊娠反应日益减轻，如不再恶心、呕吐，乳房发胀的感觉减弱。这时需要提高警惕，这些现象是胎停育的早期症状。一部分患者会出现阴道流血，伴有暗红色的血性白带，需要马上到医院进行检查。"

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"癌症是很严重的恶性肿瘤，癌症晚期的病人会出现回光返照的现象，一般情况下回光返照发生在病人临终前3-7天的时间，出现回光返照的病人会出现病情、精神和神志突然的好转。出现这样的情况要有思想准备，积极的对症治疗，做好临终关怀。癌症的病人如果能早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人可以彻底治愈，中晚期的癌症病人积极治疗，五年生存率60%左右。"

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