上海交通大学医学院附属瑞金医院
消化内科
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胃酸倒流称为胃食管反流病，引起胃酸倒流的原因具体如下：
1、胃酸产生过多；
2、贲门关闭欠佳，食管和胃的连接处称为贲门，当贲门关闭不紧时，会导致胃酸倒流。通常考虑与饮食习惯有关，如过度饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等，或进食过多高脂饮食，均可使贲门关闭不紧导致胃酸倒流。
出现胃酸倒流时，需及时到医院就诊进行胃镜检查，明确是否引起反流性食管炎，同时服用抑制胃酸分泌的药物，改善胃酸倒流的症状。
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"胃酸倒流简称胃食管反流。引起胃食管反流的主要原因，和食管下段的括约肌张力降低有关，同时在饮食上，如果含有大量的高脂饮食或者刺激性的食物、吸烟、饮酒、肥胖，均可能导致胃食管反流。胃食管反流的主要症状是反酸、烧心，有时伴有咽喉部不适，严重时可以出现咳嗽和哮喘。胃食管反流的治疗主要是抑制胃酸分泌，常用的药物有雷贝拉唑、埃索镁拉唑。结合应用胃肠动力的药物，例如莫沙必利、吗丁啉等。可以采取胃黏膜保护剂治疗，例如替普瑞酮、瑞巴派特等。如果药物治疗效果比较差时，可以采取内镜下的治疗措施，减少胃食管反流。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(83397)
"胃酸倒流即胃酸往上反流，这种情况临床上称之为反流性食管炎。其病因是食管下段的括约肌张力下降、胃的蠕动排空能力差，含胃酸的食物往上反流到食道，引起食管黏膜甚至口腔的损伤。需要进行以下调理：一、不能吃得过饱，少吃油腻油炸等难消化的食物，不要喝酒。二、吃完饭后不要立即卧床睡觉，需要适当的散散步。如果上述饮食跟行为调节效果不佳时，可以考虑用促胃动力的药物加抑制胃酸的药物治疗，临床上前一种常用的有多潘立酮或枸橼酸莫沙必利；后一种常用的有奥美拉唑、兰索拉唑或泮托拉唑等，一般用药三周左右就可以控制症状。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/12收听(98404)
"很多朋友会感觉到有胃酸的倒流，这只是一个临床的症状的表现，实际上胃酸的倒流应该是胃的内容物反流到食管，导致胃食管反流的症状。胃食管反流的症状可以表现为反流和烧心，反流有些病人会表现为反酸，烧心是指胸骨后烧灼的感觉。导致胃食管反流病的原因，最主要的就是胃和食管交界部抗反流屏障的功能的减弱。导致胃食管反流病的原因有很多，在临床上很多的病人会由于腹内压的一种升高，比如妊娠、肥胖或者是有一些便秘的病人经常用力的排便，还有有一些食物会导致胃食管反流的症状，包括高脂肪类的饮食，或者高糖、酸性的食物，都会导致胃食管反流的症状。如果出现反流和烧心的症状的时候，可能需要警惕是不是得了胃食管反流病。如果有类似的一些症状表现，希望能够到医院来就医，必要的时候需要做胃镜和相关的检查。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/08收听(37070)
胃酸倒流并不是疑难杂症，然而因它而出现的并发症却足以导致哮喘、癌症，甚至死亡！三班倒的不良作息、饮食不规律，更是胃酸倒流最常见的原因，老张46岁，处于人生...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/17阅读(3506)
"出现胃酸倒流，主要是因为肠胃功能出现障碍而引起。肠胃功能障碍会导致消化系统疾病出现，在消化系统疾病之中有不少疾病会引起胃酸倒流，最为常见的疾病有反流性食管炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病。消化系统疾病而导致肠胃蠕动过慢，同时还会出现胃酸分泌过多等现象，尤其是患有溃疡性疾病的人，在出现胃酸分泌过多时，会导致胃部肌肉出现痉挛。胃部肌肉在出现痉挛现象时会造成胃酸倒流，甚至会反流到口腔部位。有胃酸倒流现象的人需要使用抑制胃酸的药物，控制胃酸的分泌，也可以口服益生菌药物调整肠道的菌群，能够促进肠道蠕动，减轻胃酸倒流症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(91871)
" 胃酸倒流的症状表现有胃脘胀痛、恶心呕吐、胸痛烧心等。胃酸倒流的症状，大多是由于胃部疾病所引起，如：胃溃疡、浅表性胃炎、胃腺癌等，胃部在病变影响下，其表层黏膜或内部组织，会出现溃疡性损伤以及浸润性破坏现象，病患处受到胃酸液刺激，会引起患者胃部区域出现痉挛性疼痛症状表现。 胃酸在平滑肌收缩反应的作用下，会反流至食管、腹腔等部位组织，局部黏膜组织在酸性物质的刺激作用下，会出现有恶心呕吐、胸闷烧心等症状反应。随着病情进一步发展，患者往往会伴随有消化不良、吞咽困难、慢性咳嗽等不良症状表现，所以患者需要尽早到医院接受进一步检查，查明病因后再接受规范化治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/11收听(10626)
"胃酸倒流指的是肠胃内的食物混合消化液返回到食道引发烧心，而造成胃酸倒流的原因有很多，如果经常吃辛辣、刺激、高脂肪食物，很容易就会引发胃酸倒流。食道下端括约肌出现功能异常，不能正常的关闭通道会导致胃酸倒流入食道内、另外，食道病变、食道肌肉活动出现问题也很可能会引发胃酸反流进入食道。患有哮喘病、胃功能虚弱、部分遗传性疾病等都可能会引发胃酸倒流，如果长期的服用一些药物，比如阿司匹林、布洛芬等药物也可能会引发胃酸反流的情况，建议患者及时检查并对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/15收听(11150)
"病人有胃酸倒流，临床上又称为反酸，这种情况考虑病人的胃肠蠕动排空功能不好，含胃酸的食物往上反流到食管，甚至口腔，引起食管和胃黏膜的损伤。这种病需要做电子胃镜检查来明确，在确诊后，可以用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑、兰索拉唑治疗，疗程在三周左右。这种病跟病人的焦虑、抑郁情绪以及进食不注意有直接关系。所以，在行为上要督促病人放松心情，适当外出散步或旅游，有利于调节心情。另外，在饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要少吃多餐，避免吃得过饱，要戒酒。"
2019/01/07收听(75907)
"胃酸倒流就是常说的反酸、酸水逆流，正常情况下胃酸分泌是在胃黏膜的壁细胞，胃酸倒流到食管的下端就可能会造成食管下端的黏膜损伤。如果肉眼通过内镜下就能够看到的黏膜损伤就是反流性食管炎，当然还有相当一部分病人在内镜下看不到明显的黏膜损伤，但是依然会有这种明显的反酸、烧心的症状，叫内镜下阴性的，就是非糜烂性的胃食管反流，这种情况下该怎么治疗：第一、饮食和生活上要注意不要吃得太撑，尽量避免吃一些甜食、刺激的食物，不要让腹腔的压力过高；第二、药物治疗，首选抑制酸分泌的药物，像质子泵抑制剂类的泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等，还可以同时加用一些胃黏膜保护剂，如果食管、胃的动力障碍比较差还可以加用促进胃肠道蠕动的药物。一般来说胃食管反流病初始治疗，规律的治疗时间是建议8周，8周之后根据症状改善的情况，再决定下一步的治疗时间。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(43726)
胃酸倒流的症状包括反酸、烧心，在胃食管反流病的患者身上会出现以上的症状。胃酸是胃里的壁细胞所分泌，由于胃黏膜本身有一些黏液或其他的屏障作用，可以抵抗胃酸对胃黏膜的刺激，正常人不会感觉到有不适。但是食管里面黏膜是碱性的，这时胃酸如果反流到食管里就会刺激食管黏膜，使人感觉到有烧心的症状，同时也会感觉到有反流的不适。所以胃酸倒流的症状主要就是反酸、烧心，缓解这些症状主要还是靠饮食，比如避免刺激胃酸分泌的药物，以及避免暴饮暴食，减少腹部的脂肪，避免腹部压力的过大。如果能症状持续不见好，应该加用促动力药以及抑酸药来缓解症状。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(30222)
"睡觉时胃酸倒流可以通过口服药物，以及睡觉时保持一定的倾斜角度来治疗。口服的药物主要包括，第一类，抑制胃酸分泌。第二类，中和胃酸。第三类，为动力药物。抑制胃酸主要包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等。中和胃酸主要包括铝碳酸镁等等，这两类药物主要是通过减少胃酸的含量，从而减少睡觉时胃酸倒流。第三类胃动力药物临床上采用的多潘立酮、莫沙必利等等，这类药物可以促进胃肠的蠕动，促使胃酸尽快地排入肠道，从而减少睡觉时胃酸倒流。另外，睡觉时胃酸倒流，可以通过睡觉时保持一定的倾斜角度，使头侧较高，从而减少胃酸倒流的发作几率。有胃酸倒流的患者，应该注意避免暴饮暴食，避免饮酒，避免食用辛辣、刺激、不易消化的食物。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/25收听(84834)
"如果鼻涕出现倒流的情况，主要考虑两个方面的原因：1、可能是患者有慢性鼻咽炎，鼻咽部的黏膜充血、增生，经常形成炎性的渗出物，最终导致鼻涕倒流，刺激患者出现咳嗽、异物感的症状。2、患者很可能有鼻窦炎，因为鼻窦的位置很深、很隐蔽，尤其是当患者平卧位的时候，窦腔里面的分泌物可能就会出现倒流的情况，患者会有明显的不适感。在治疗方面首先需要明确诊断，建议到医院查鼻窦的CT，还有鼻咽镜检查。同时口服桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻腔里面的分泌物从鼻孔里面流出来，避免出现倒流的情况。必要的时候可以加用抗生素消炎，比如罗红霉素胶囊或者罗红霉素分散片治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/03收听(50531)
"心脏倒流也就是心脏瓣膜的反流，一般考虑以下因素：1、先天性心脏疾病：主要的原因是由于患者存在有瓣膜关闭不全所导致，当患者存在有先天性心脏疾病，可以出现瓣膜的缺失。这种情况下就会发现患者在心室收缩过程当中，瓣膜由于缺失会导致血液通过心室反流回人体的心房当中，也就是所说的心脏倒流。另外，如果存在有主动脉和肺动脉瓣的缺失，同样在人体的左心室或者右心室舒张过程当中，也会出现反流，从而出现瓣膜缺失而引起的主动脉内的血液，或者肺动脉内的血液倒流回人体心脏的情况。2、风湿性心脏病：会出现心脏瓣膜的病变，早期的风湿性心脏病绝大多数出现的是瓣膜的狭窄。但是随着病情的逐渐进展，有可能会存在心脏瓣膜狭窄和关闭不全同时出现。如果患者的瓣膜关闭不全比较严重，属于中度或者重度关闭不全，就会出现类似于先天性心脏病一样的情况。此外，如果患者随着年龄的增长，出现老年退行性瓣膜病变，绝大多数都会出现瓣膜的关闭不全，也会出现心脏倒流的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(34670)
鼻涕倒流也称为鼻后滴漏，若伴有咳嗽为鼻后滴漏综合征。其常见原因有以下几种：1、鼻... 王旻│北京大学人民医院 2020/05/21播放(59394)
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1、鼻...
王旻│北京大学人民医院
2020/05/21播放(59394)
胆汁是肝细胞产生，通过毛细胆管、小叶间胆管、肝段间胆管、肝叶间胆管、左右肝管、肝总管、胆总管进... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(88409)
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心脏倒流是心脏瓣膜出现关闭不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣的关闭不全，导致心脏血... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/29播放(76693)
心脏倒流是心脏瓣膜出现关闭不全，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣或者肺动脉瓣的关闭不全，导致心脏血...
盛杰│中南大学湘雅医院
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患者出现鼻腔倒流，在临床上主要考虑下几个方面的影响：第一个、患者有鼻炎、鼻窦炎，经常会有鼻涕倒流。第二个、如果是做完鼻炎手术或者鼻窦炎的手术，包括儿童腺样体消融手术之后，可能会出现鼻涕倒流的症状。常常是与患者前鼻孔填塞有关系，鼻涕从前鼻孔排不出来，只能是从后鼻孔倒流到患者的咽部。第三个、主要考虑是患者平时有慢性的鼻咽炎，鼻咽部黏膜常常是充血、有炎症，分泌物也会出现倒流。不管是以上的哪种情况，积极的对症处理之后，鼻腔倒流的症状应该就会逐渐的改善。生活当中建议多锻炼身体，增强自身的抵抗能力。
2020/03/29收听(17020)
"胆汁倒流即胆汁反流症或反流性食管炎。一般症状有腹胀、反酸、烧心、嗳气、呕吐甚至吞咽困难、胸骨后疼痛。在用餐后上述症状会加重。胃部和肠部有一个连接的“开关”，叫幽门。幽门括约肌松弛，胃内的食糜和十二指肠内的胆汁可以返流到胃部，侵蚀胃黏膜，造成胃黏膜受损、水肿甚至糜烂、溃疡发生炎性病变，形成慢性胃炎。胆汁中的胆盐，也可刺激胃黏膜，使胃酸分泌增多。幽门螺杆菌也会引发食管炎，造成胆汁反流。可以用莫沙必利、吗丁啉增强胃动力，服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，加用硫糖铝保护胃黏膜。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/20收听(59276)
"经常胃酸是由于慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、胆汁反流性胃炎造成。慢性胃炎是常见疾病，患病后由于胃黏膜上存在充血、水肿现象，因此会导致胃腺受到刺激，造成胃酸分泌过多，当胃酸对胃壁造成刺激时，也会出现胃部反酸感觉。胃酸分泌过多时，胃酸会通过贲门进入到食管部位，对食管黏膜保护屏障造成损坏，因此诱发反流性食管炎。反流性食管炎患者会伴随有胃反酸、嗳气、胸骨灼痛等症状。胃溃疡患者在吃完食物之后，由于食物刺激，所以胃酸分泌过多，在胃酸对溃疡面造成刺激，也会因此诱发胃反酸的表现。部分人会伴随有胆汁反流现象，胆汁在进入胃内后，会对胃壁黏膜造成腐蚀，同时刺激胃腺分泌出大量的胃酸，因此也会出现胃部反酸。"
2020/01/20收听(26435)
"精神压力、胃黏膜受刺激、肠胃疾病、饮食不当等因素会使胃酸增多，胃部分泌物会引起反酸。部分患者由于日常生活、工作、精神压力过大，导致大脑皮层功能严重受损，从而发生功能性紊乱，长期下去导致消化不良出现。胃壁细胞经常受刺激会长期处于兴奋的状态，应积极治疗，可避免伤害到胃黏膜，否则容易导致胃酸分泌增多。肠胃功能本身较差的患者容易出现慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎，肠、胃内容物反流到食管引起局部炎症导致胃酸增多。在饮食上要格外注意避免吃红薯、马铃薯等含淀粉多的食物，这些食物进入胃里对胃部造成刺激也会引起胃酸增多。"
2019/12/23收听(48800)
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