根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进行RTPA溶栓，在6小时之内可以进行尿激酶的溶栓。应当注意以下事项：

1、卒中的发病时间必须要明确，有些患者在晨起或者中午睡醒后发现偏瘫，称之为醒后卒中。因为醒后卒中不能明确发病时间，所以这种情况下不适合溶栓；

2、入院诊断脑梗死之后需要进行溶栓前的各项检查，以明确患者是否适合溶栓治疗，都需要时间。所以并不是入院时间在4.5-6个小时即可溶栓，应当充分考虑到溶栓前准备所需要的时间。