河北医科大学第四医院
神经内科
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根据我国指南推荐，在有适应症、无禁忌症的情况下，征得患者同意后，脑梗死发病4.5小时之内可以进行RTPA溶栓，在6小时之内可以进行尿激酶的溶栓。应当注意以下事项：
1、卒中的发病时间必须要明确，有些患者在晨起或者中午睡醒后发现偏瘫，称之为醒后卒中。因为醒后卒中不能明确发病时间，所以这种情况下不适合溶栓；
2、入院诊断脑梗死之后需要进行溶栓前的各项检查，以明确患者是否适合溶栓治疗，都需要时间。所以并不是入院时间在4.5-6个小时即可溶栓，应当充分考虑到溶栓前准备所需要的时间。
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脑血栓溶栓的最佳时间在6小时内进行静脉溶栓治疗。脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(90883)
脑血栓溶栓的最佳时间在6小时内进行静脉溶栓治疗。脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(90883)
脑血栓后溶栓治疗是能够溶解血栓，使闭塞血管血流重新恢复的一种治疗方法。在临床中最常用的溶栓药物是阿替普酶，如果没有阿替普酶，也可以使用尿激酶进行溶栓治疗。溶栓期间以及溶栓后24小时之内，应严密监测患者的生命体征。如果出现严重的头痛、呕吐以及神经体征迅速的恶化，需要考虑脑出血，应及时停用溶栓药物，并进行头颅CT检查。如果没有阿替普酶，可以使用尿激酶进行溶栓。尿激酶溶栓的适应症是脑血栓发病6小时之内。用药期间以及用药后24小时，同样需要监测患者的生命体征。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/12/07收听(16594)
溶栓的最佳时间是3小时之内，当然越早越好，对于急性脑梗死溶栓的时间，通常定的是3小时之内。对于... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(95293)
溶栓的最佳时间是3小时之内，当然越早越好，对于急性脑梗死溶栓的时间，通常定的是3小时之内。对于...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(95293)
脑血栓急性期静脉溶栓时间窗是4.5小时内或者6小时内。脑血栓的有效治疗措施除时间窗内静脉溶栓治... 李常新│山西医科大学第一医院 2020/12/28播放(64615)
脑血栓急性期静脉溶栓时间窗是4.5小时内或者6小时内。脑血栓的有效治疗措施除时间窗内静脉溶栓治...
李常新│山西医科大学第一医院
2020/12/28播放(64615)
"临床急性脑血管病就是脑血栓的早期溶栓时间，一般都是在六小时之内，越早给予患者溶栓效果是越好的。如果超过时间窗，即使把血栓溶开，大脑组织已经由于缺血导致坏死，出现神经功能障碍，即使血管再通，这些症状也会遗留，因为大脑神经组织是不可再生的。临床上患者一旦出现了脑血管病的症状，比如头晕、一侧肢体麻木、活动障碍等情况，需要立即上有资质的医院进行紧急救治。各个医院都有绿色通道，比如卒中单元，患者都会得到充分的、早期的救治，行头部CT如果确认没有出血，要给予患者早期的进行溶栓治疗。溶栓一般越早越好，如果溶栓效果非常好，患者一般都会获得非常好的预后，可以达到临床治愈。还有一些情况，如果是大血管的栓塞，如果早期溶栓没有溶开，可以采取手术的方式，但是时间段最好是在六小时之内。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/24收听(55361)
脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念，即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间，早期溶栓的最佳时... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2020/04/08播放(89471)
脑血栓早期溶栓时间主要考虑所谓时间窗的概念，即有效抢救半暗带脑组织的最佳时间，早期溶栓的最佳时...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2020/04/08播放(89471)
"脑梗死溶栓的最佳时间是发病3个小时之内，因为3个小时之内的溶栓成功率比较高。目前临床上对于溶栓要求的时间窗是限定在4个半小时之内，部分后循环梗死患者还可以适当延长在6个小时之内。脑梗死病人如果突发神经功能缺损的症状，建议立即就诊医院。目前很多医院都有卒中单元，经过显相关检查之后如果病人符合溶栓条件，就可以静脉应用阿替普酶或者尿激酶。经过溶栓治疗之后很大一部分患者没有后遗症，对脑梗死的致残率起到很好的缓解。脑梗死溶栓治疗是治疗脑梗最积极的办法，如果病人过了溶栓时间窗，急性期可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗。经过急性期治疗，如果病人有后遗症，后续还可以进行系统的康复治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(54192)
脑梗患者越早送医进行溶栓治疗效果可能越佳。当发现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，越早送医院... 吴炯│浙江医院 2021/03/23播放(89651)
脑梗患者越早送医进行溶栓治疗效果可能越佳。当发现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状，越早送医院...
吴炯│浙江医院
2021/03/23播放(89651)
"溶栓治疗的时间分为以下两大方面：第一、对于急性肢体动脉栓塞或是急性颅内动脉栓塞，最佳溶栓时间是6-8小时，现临床在6-8小时之内多采用介入下吸栓手术；第二、对于在动脉硬化闭塞基础上形成的慢性血栓，溶栓时间可以根据病情来决定，但是下肢动脉溶栓时间是溶栓2-3天，才可以将血栓完全溶掉，对于颅内的慢性血栓不采用溶栓的方法，因为会造成远端的血管栓塞，造成进一步的损害，对于肢体的慢性血栓的溶栓，也是溶栓后要进行进一步的球囊扩张和支架植入术。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/30收听(79451)
"心肌梗死溶栓最好是能在3个小时之内进行溶栓。在发病3个小时以内如果溶栓，它跟做支架的效果是差不了太多，是最佳的溶栓时机。如果过了3个小时，在6个小时之内也是可以的。过了6个小时之内，在12小时也还行。总的来说时间越长，效果就越差，过了24小时一般就不适合溶栓，通常过了12小时也不太适合溶栓的。最佳的时间就是在3个小时之内，心梗的3个小时之内的溶栓是最为适合的，越早越好。"
黎文生│南方医科大学顺德医院
2018/04/26收听(53808)
心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况... 李冬义│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(87735)
心肌梗死溶栓的最佳时间为发病后12小时之内，且越早越好。在2小时以内的溶栓治疗，效果、预后情况...
李冬义│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(87735)
心肌梗死发病三小时以内溶栓效果最好，目前指南推荐发病六小时以内给予溶栓，可以达到开通血管，挽救... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2020/09/01播放(71972)
心肌梗死发病三小时以内溶栓效果最好，目前指南推荐发病六小时以内给予溶栓，可以达到开通血管，挽救...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2020/09/01播放(71972)
脑血管堵塞所导致的脑梗死，静脉溶栓治疗的最佳时间是4.5个小时之内。脑梗死在临床上又称缺血性卒中，是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，脑组织缺血...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(3335)
心肌梗死溶栓的最佳时间应该是梗死发生后的3小时。如果在3小时之内溶栓，并且溶栓再通的情况下，它... 范书英│中日友好医院 2021/05/13播放(94567)
心肌梗死溶栓的最佳时间应该是梗死发生后的3小时。如果在3小时之内溶栓，并且溶栓再通的情况下，它...
范书英│中日友好医院
2021/05/13播放(94567)
脑血栓溶栓治疗为治疗脑血栓的积极方法，脑血栓即脑血管闭塞引起脑组织缺血坏死，进而出现言语不清、... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(58023)
脑血栓溶栓治疗为治疗脑血栓的积极方法，脑血栓即脑血管闭塞引起脑组织缺血坏死，进而出现言语不清、...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(58023)
"发生脑血栓后，静脉溶栓是经过循证医学论证的，且对脑血栓非常有用的方法。常用的溶栓药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶的适应症是患者出现明显的急性脑梗塞，伴有神经功能缺损症状，发病在3小时之内，患者年龄≥18岁，并且需签署知情同意书。具体方法是按0.9mg\/kg阿替普酶进行静脉滴注，其中10%在最初的1分钟之内静脉推注，剩余的90%持续静脉滴注1小时。尿激酶溶栓是我国95攻关课题项目，其适应症是在发病6小时之内的急性脑梗死患者。具体方法是尿激酶100万-150万IU，溶于100-200ml生理盐水中，持续静脉滴注30分钟。"
2018/12/03收听(29600)
"脑血栓的溶栓药包括重组人组织型纤溶酶原激活剂，包括rt-PA和尿激酶。对于溶栓治疗，目前认为rt-PA应该在4个小时之内使用，尿激酶溶栓应该在6个小时之内。脑血栓进行溶栓治疗有适应证，脑血栓的患者溶栓要求年龄在18岁以上，同时发病时间符合4.5小时或者6个小时之内。患者诊断为缺血性脑卒中，有明确的神经功能缺损症状，而且头部CT已排除颅内出血。脑血栓的溶栓药物也有一定禁忌证，如果患者既往有过颅内出血或者蛛网膜下腔出血，不能进行溶栓治疗。如果患者存在脑血管畸形或者动脉瘤，溶栓后出血风险非常大，也不能进行溶栓治疗。如果患者存在血液系统疾病，比如血友病或者血小板减少等，溶栓后出血的风险也很大，所以脑血栓的溶栓药有绝对的禁忌证。"
2020/02/06收听(83688)
"缺血性脑卒中也就是脑梗死，溶栓最佳的时间窗是发病的6小时以内，但是最佳的时间一定是越早越好，在4.5小时以内通过静脉溶栓效果是最好的。溶栓有一定的风险，主要会导致患者出现颅内出血，所以针对溶栓有适应症、禁忌症，一定要熟练掌握。溶栓的适应症主要是患者的年龄不超过75岁，在发病的时间有严格的要求，不超过6小时，血压是低于180\/110mmHg。患者不会有意识障碍，瘫痪的肢体肌力在三级以下，持续时间超过1小时，都属于脑梗死溶栓是适应症。如果患者有出血倾向或者近3个月有过脑梗死、脑外伤等问题，有过外科手术就不建议给予溶栓的药物治疗。患者的血压如果高于180\/110mmHg，也不能给予溶栓治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(47264)
急性心梗最佳溶栓时间多建议在6个小时之内，有相关调查显示，急性心梗在3小时之内立即进行溶栓与介... 刘鹏│山西省中医院 2019/11/13播放(64191)
急性心梗最佳溶栓时间多建议在6个小时之内，有相关调查显示，急性心梗在3小时之内立即进行溶栓与介...
刘鹏│山西省中医院
2019/11/13播放(64191)
急性心肌梗死如果做溶栓治疗，所谓的最佳时间就是越早越好。一旦发生了心肌梗死立即溶栓，这种情况效果是最好的，一般情况下的溶栓时间是不要超过六个小时，也就是在六个小时之内溶栓效果还都是可以的。如果是在三个小时之内，那溶栓的效果跟做急症支架效果是相当的，也就是血管的开通率是相当的，当然如果时间再长，到达了12个小时，那这种情况就不适合溶栓了。因为坏死的心肌几乎已经完全坏死，再溶栓的话只能是增加出血的风险，病人的获益非常的少，所以急性心肌梗死最佳溶栓的时间就是立刻溶栓，发现心肌梗死争分夺秒立刻溶栓，这就是最佳时间。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(36369)
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