上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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过敏性紫癜出现消化道症状，特别是出现腹痛的患者，要采取糖皮质激素的治疗。
糖皮质激素可以导致消化道溃疡的出现，因此部分人群感到迷茫，既然胃肠道出现溃疡出血，为何还需要用激素治疗。过敏性紫癜患者消化道的病变，实际上是由血管炎症引起的。在此情况下，用糖皮质激素可以控制血管炎症，从而减轻腹部消化道症状。
过敏性紫癜还可以并发其它的疾病，例如消化道大出血、肠道梗阻，部分患者甚至出现肠穿孔，如果出现这些急症，是需要紧急的进行手术治疗。
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"过敏性紫癜引起的腹痛，通常会采用糖皮质激素治疗以及麻黄碱来进行解除腹痛，同时雷尼替丁也可以减轻腹痛和缩短腹痛的病程，减少出血的危险性。当过敏性紫癜出现腹痛时，尤其要注意是否有胃肠道出血，要做好血常规及便常规、便潜血的检验。如发现便潜血阳性，应及时给予止血及抑酸等对症治疗，同时要在饮食上注意避免进食过硬、过凉的食物。如果已经出现胃肠道出血，最好禁食水等。因过敏性紫癜合并腹痛及胃肠道出血属于病情比较严重的情况，出现这类问题应及时到医院进行专业的系统治疗，而不是自行在家进行药物治疗，因治疗不及时、不当，可能造成胃肠道大出血而危及生命，所以过敏性紫癜合并腹痛，常规是采用糖皮质激素辅助治疗，如果合并胃肠道出血，止血对症也是必要的措施，建议出现以上这些情况，及时到医院进行规范的系统诊疗。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/06收听(54057)
过敏性紫癜腹型，临床挺常见的。过敏性紫癜腹型，相对比较重。大部分孩子如果有过敏性紫癜腹型，最好... 李歆│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/09/20播放(85960)
过敏性紫癜腹型，临床挺常见的。过敏性紫癜腹型，相对比较重。大部分孩子如果有过敏性紫癜腹型，最好...
李歆│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/09/20播放(85960)
"过敏性紫癜患者出现腹痛时称为腹型过敏性紫癜，多数患者在一周左右出现，但不是每个患者都会出现腹痛。大部分腹型过敏性紫癜患者可能会有便中带血、大便潜血阳性等指征。部分患者可能不会出现腹痛，也并不表现为腹型过敏性紫癜，而与疾病的治疗以及病程变化有关系。如果规范治疗，则不会出现腹痛。所以患有过敏性紫癜的患者一定要早期诊断、早期治疗，减少并发症，如过敏性紫癜性肾炎等。紫癜的患者要注意休息，若伴有一些其它诱发因素，如感冒，可适当吃中药，从西医角度无特殊治疗。若反复发生紫癜，此时患者要引起注意，应到相应科室就诊。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/11收听(29744)
如果过敏性紫癜引起腹部疼痛，先让患者休息，然后食用易消化的食品，可应用以下几种药物：<...
如果过敏性紫癜引起腹部疼痛，先让患者休息，然后食用易消化的食品，可应用以下几种药物：
刘爱华│北京医院
2021/05/07播放(52353)
" 如果过敏性紫癜患者出现腹痛的症状，糖皮质激素是首选的治疗药物。如果除腹痛之外，还伴有腹泻、便血、便潜血阳性等指标，需要立即静点甲泼尼龙琥珀酸钠注射液或者地塞米松注射液，进行抗炎、免疫抑制治疗，同时需要配合泮托拉唑钠注射液或者奥美拉唑钠注射液，起到保护胃肠黏膜的治疗目的。 如果仅仅有轻微的腹痛，可以口服糖皮质激素类药物，如曲安西龙片、醋酸泼尼松片，或者口服兰索拉唑片等保护胃肠道黏膜的药物。如果严重，在上述治疗的同时可以配合免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯胶囊进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/09收听(80515)
过敏性紫癜一般自己可以好，大部分患者在数周或数月内可以治愈。首先应该去除致敏因素，过敏性紫癜如果是单纯的皮肤型，可以用芦丁、钙剂、维生素C等及抗组织胺制剂治疗，改善皮损。口服或者静脉应用糖皮质激素是否能缩短病期和增加复发，意见还不统一，所以不能盲目应用。如果过敏性紫癜出现肾脏损害，可用大剂量的糖皮质激素或者环磷酰胺、环孢素等联合应用。如果出现胃肠道症状，可以应用糖皮质激素治疗。出现关节疼痛，可使用非甾体类抗炎药。中医疗法对本病也有独特的疗效，可以采用个体化的治疗原则。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/06收听(45350)
"过敏性紫癜的治疗，一般是使用激素的药物，抗组胺的药物以及饮食的调理，最容易发生在一些青少年的人群。一旦确诊后，一定要引起重视，这种疾病越早治疗，治愈率越高。一般在初期会出现有皮下出血点，进一步发展出现有胃肠道的疼痛、关节的疼痛，严重的会导致肾脏病变，出现有血尿。可以使用抗过敏药物口服，同时配合口服维生素C、芦丁片、钙片等增加血管韧性的药物进行治疗。但假如出现消化道，肾脏等受累的，也需要根据病情的严重程度使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂等进行治疗。过敏性紫癜也属于一种皮肤的过敏，要避免吃容易导致过敏的食物，如海鲜、鱼虾、芒果，不能够吃高蛋白的食物。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(92228)
过敏性紫癜患者应首先防治感染，清除局部病灶，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等，具体治... 王广银│银川市第一人民医院 2019/05/14播放(51468)
过敏性紫癜患者应首先防治感染，清除局部病灶，驱除肠道寄生虫，避免可能致敏的食物及药物等，具体治...
王广银│银川市第一人民医院
2019/05/14播放(51468)
过敏性紫癜属于全身的小血管炎，也属于一种结缔组织性疾病，目前没有特效的药物，临床上主要是对症治... 吴力群│北京中医药大学东方医院 2019/07/23播放(67212)
过敏性紫癜属于全身的小血管炎，也属于一种结缔组织性疾病，目前没有特效的药物，临床上主要是对症治...
吴力群│北京中医药大学东方医院
2019/07/23播放(67212)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同，主要有以下几方面：1、去除病因，比如有过敏因素... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(72537)
过敏性紫癜的症状不同治疗方法不同，主要有以下几方面：
1、去除病因，比如有过敏因素...
肖娟│北京协和医院
2018/06/15播放(72537)
"过敏性紫癜为发生于真皮浅层小血管的血管炎，表现为下肢对称分布的紫红色的瘀点、紫癜，通常无自觉症状，累及关节时会出现关节疼痛；累及消化道时会出现腹痛；累及肾脏会出现血尿。过敏性紫癜发病机制为Ⅳ型变态反应所致，治疗上以抗炎为主，首选糖皮质激素，最好到医院皮肤科，经专业医生明确诊断后进行治疗。由于多数患者的发病与咽喉部的感染，如扁桃体炎等有关，这种情况需配合抗生素治疗。过敏性紫癜治疗上，常需要配合改善血管壁的药物，如葡萄糖酸钙、芦丁、维生素C等，改善血管通透性、脆性的药物。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/24收听(59091)
"诊断过敏性紫癜以后，要评估它是单纯皮肤的，还是伴有消化系统、泌尿系统、关节等问题。如果是单纯皮肤的，没有消化道症状，没有泌尿系血尿、蛋白尿，在皮肤科，重的也要用激素，一般的是抗炎、抗过敏治疗。如果伴有消化道症状、泌尿系症状，该用糖皮质激素就用糖皮质激素，同时配合抗生素、抗组织胺药、维生素C。对于皮肤，外用的可以用尤卓尔、卤米松这些药膏，起一定的作用，伴有严重肠道疾病、泌尿系问题，应该转到相应专科系统诊治。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/01收听(19377)
"过敏性紫癜的治疗，这个疾病到目前为止，西方国家认为是自限性的疾病，而且过敏性紫癜在不同人身上，病情反应也完全不一样。所以一般来讲是自限性疾病，如果皮疹不是很严重或者没有累及关节、腹部、肾脏，一般会在四周以内自行消退。皮疹比较严重或者出现腹部、消化道、关节等症状，就必须及时的使用激素，因为激素的使用可以使病情得到迅速的控制，包括皮疹的消退，消化道症状、腹痛程度、关节疼痛程度的减轻。另外也可以使用一些抗血小板凝集药物，像双嘧达莫片，俗名称为潘生丁，可以改善小血管微循环，从而防止其向肾脏受累的倾向。如果影响肾脏达到某种程度发生紫癜性肾炎时，应该及时得给以激素治疗，常用的有强的松、甲强龙，临床的剂量一般在每天每公斤1mg-2mg之间，严重紫癜性肾炎还需使用免疫抑制剂，如霉酚酸酯、环孢素A进行治疗。这些药物治疗，以及药物的剂量增减都应该在专科医生的指导下进行。"
金燕樑│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(21108)
过敏性紫癜的治疗，首先，要对患者进行生活上的护理，包括避免摄入致敏的一些食物，如虾类、蛋白质，... 陈红│江西省人民医院 2019/03/07播放(85729)
过敏性紫癜的治疗，首先，要对患者进行生活上的护理，包括避免摄入致敏的一些食物，如虾类、蛋白质，...
陈红│江西省人民医院
2019/03/07播放(85729)
"过敏性紫癜的治疗要点包括如下：1、如果是单纯型的过敏性紫癜，可以口服芦丁片、维生素C胶囊，严重者可以加服复方甘草酸苷胶囊来进行免疫调节、抗过敏的治疗。2、关节型过敏性紫癜，此时关节可以出现红肿、疼痛等表现，在发病部位上主要可以累及双踝关节、双膝关节、双肘关节及双腕关节。可以选择雷公藤多苷片口服，起到抗炎、免疫抑制的作用。也可以选择中药汤剂口服，对于热毒蕴结型的关节型紫癜可以口服白虎加桂枝汤，对于寒湿痹阻型的关节型紫癜，可以应用桂枝附子汤进行加减治疗。"
2019/12/22收听(65602)
过敏性紫癜没有特效疗法，主要是采取支持对症的综合治疗。首先，要积极寻找和去除致病因素，比如控制感染，避免接触过敏原。其次，皮肤紫癜比较多或者血管神经性水肿比较严重的时候，可以应用抗抗组胺药物和钙剂，可以适当补充维生素C以改善血管脆性。另外，如果腹痛比较严重并伴有呕吐，应该注意禁食，适当应用解痉药物。如果孩子能接受中药，应用中药能清热凉血、解痉止痛，效果也会很好。对急性期腹痛比较严重而且持续不缓解，必要情况下会加糖皮质激素来缓解症状。
季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/20收听(81539)
紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童，当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后... 季素珍│北京大学第一医院 2020/03/06播放(85472)
紫癜是临床上较常见疾病。特别是有一些儿童，当然成人也可见到。经常有些人有诱因如劳累或者感冒以后...
季素珍│北京大学第一医院
2020/03/06播放(85472)
过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎，前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素，表现为下肢... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(78210)
过敏性紫癜是一种自身免疫性的小血管炎，前驱可能会有同种类病毒或者细菌感染的诱发因素，表现为下肢...
2019/12/03播放(78210)
"过敏性紫癜，是由于人体对感染或外界其他因素过敏，引起的毛细血管通透性增加引起的出血。它的常见原因是感染，包括细菌感染和病毒感染，感染占过敏性紫癜发病原因的50%。另外，对食物、外界的花粉、油漆过敏，各占1\/6，还有1\/6的原因是不明确的。对于过敏性紫癜的治疗包括五大部分：1、祛除诱因，如果有感染，要抗感染治疗。2、抗过敏治疗，常用的有氯雷他定、西替利嗪等抗组胺的药物。3、用大剂量的维生素C治疗，成人用5-10g\/d。4、应用激素治疗，可以用泼尼松治疗，一般是20-30mg\/d。5、活血化瘀、抗凝治疗，用于预防肾脏的损伤。一般这种病治疗两周左右，症状就会明显消失。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/25收听(17540)
过敏性紫癜是比较良好的疾病，多数孩子出现自限性倾向，即一定时间后疾病会逐渐缓解。从治疗角度讲，... 周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2019/01/16播放(51829)
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周纬│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/16播放(51829)
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