广州医科大学附属第二医院
神经外科
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急性血栓病人首先使用是药物治疗,大部分病人,药物治疗确实有效,对于急性血栓药物治疗效果不好或者无效果的病人,可以对血栓进行抽吸或者是机械取出办法,血管再通可能性较高,经过处理以后,90%以上病人都可以恢复血管通畅性。手术关键在于时间上掌握,越早开通血管效果越好。
血栓药物治疗,目前再通成功率是较高,关键点是时间方面控制,超过时间不能溶栓,可以考虑在时间窗以内对血管进行物理再通,包括吸栓或者取栓处理。
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脑血栓都是在脑血管狭窄基础上继发血栓形成,如果病人来得及时,比如大脑血栓形成6小时来到医院,小... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2020/05/25播放(70068)
脑血栓都是在脑血管狭窄基础上继发血栓形成,如果病人来得及时,比如大脑血栓形成6小时来到医院,小...
韩新巍│郑州大学第一附属医院
2020/05/25播放(70068)
"脑血栓发生以后,在一定的时间窗以内,可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内,但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长,有部分文献表明可以放宽到16或者24小时,但其有效率及成功率有待商榷。严格来说,取栓成功率一般在80%-90以上,可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转,因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死,脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右,即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下,即使做了手术使血管得以再通,也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后,其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
"脑血栓手术的风险是非常大,而且每一种手术的方法,所对应的风险也都是不同的。如果是脑血栓,实行的是支架植入手术,相对比较简单,但是风险最大的血栓的脱落,从而更加加重脑血栓的形成。再有,脑血栓因为颈动脉斑块的因素造成,要做颈动脉内膜剥脱手术,风险在于全身麻醉,以及剥离的过程当中,可能会存在有颈动脉窦迷走综合征等相应的情况,这样也会对心脏产生非常大的影响,脑血栓时行取栓治疗,手术风险就会诱发出血,以及后期的脑血栓再次加重的相关风险。但是不论任何手术,总体效果还是可以,只要有一定的症状和体征,符合手术标准,都建议手术治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/24收听(20314)
脑血栓的治疗在以往的时候主要依靠神经内科应用静脉溶栓药物为主内科保守治疗。这些年随着神经介入医学的发展,逐渐出现神经介入手术的治疗。神经介入手术治疗就是在股动脉处进行穿刺,置入股动脉鞘,放入导管进行脑血管的造影,发现阻塞的血管,进入微导管通过血栓处释放支架,用支架进行取栓治疗,取栓治疗的同时还可以进行血栓的抽吸治疗。如果上述两种办法都没有明显的效果也可以把微导管放在阻塞处进行动脉溶栓治疗,这是目前脑血栓的手术主要的治疗方案。
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(17630)
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(78813)
脑膜瘤属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/08/25播放(78813)
动脉瘤临床分型较多,根据部位主要分为前循环、后循环动脉瘤。前循环动脉瘤包括前交通动脉瘤、大脑中... 冯学迅│临汾市中心医院 2018/07/11播放(69035)
动脉瘤临床分型较多,根据部位主要分为前循环、后循环动脉瘤。前循环动脉瘤包括前交通动脉瘤、大脑中...
冯学迅│临汾市中心医院
2018/07/11播放(69035)
白内障手术在眼科手术中成功率最高,目前手术技术相对成熟,手术采取标准化过程,风险相对较低,若患... 苏龙│天津医科大学第二医院 2018/09/13播放(79804)
白内障手术在眼科手术中成功率最高,目前手术技术相对成熟,手术采取标准化过程,风险相对较低,若患...
苏龙│天津医科大学第二医院
2018/09/13播放(79804)
首先要明确,不同的肝癌手术成功率不一样,影响因素如下:1、肝癌严重程度:简单肝癌的手... 陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/27播放(59329)
首先要明确,不同的肝癌手术成功率不一样,影响因素如下:1、肝癌严重程度:简单肝癌的手...
陈捷│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/27播放(59329)
"脊髓空洞症是各种原因引起的一种脊髓的髓内疾病,如果由富有经验的神经外科医生,在全面评估的基础上,明确找到脊髓空洞症的病因,并采取针对性的手术治疗,手术成功率在90%以上。绝大多数经过正规治疗的患者,在治疗之后,脊髓空洞能够逐步缩小乃至完全消失,患者的症状能够得到有效控制,甚至完全改善。所以对于脊髓空洞症患者,应该尽可能到大的医疗中心,找经验丰富的神经外科医生来进行手术处理。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/03/25收听(85269)
"单心室是一种复杂的心脏畸形疾病,手术难度高、风险大,但该病危害大,手术是唯一的治疗方法。目前主要是手术方法有姑息性手术、心室排外手术和心室分隔术。大量手术统计表明,姑息性手术以上腔静脉-肺动脉吻合术为主,手术成功率在50-70%左右,对患儿要求低、适应症广、但成功率最低。心室排外手术即Fontan手术,成功率在70-80%之间。心室分隔术成功率约为80%。此外,每个人的手术成功率因人而异,最佳手术年龄为5岁以内,如果在最佳年龄内、患儿一般情况好、伴发的心脏大血管畸形少,其手术更简单、成功率也更高。否则手术的成功率低。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(76207)
帕金森的脑起搏器植入手术,成功率是非常高的。目前可以说是100%的成功率。因为的四个关口进行了... 张荣伟│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/22播放(59389)
帕金森的脑起搏器植入手术,成功率是非常高的。目前可以说是100%的成功率。因为的四个关口进行了...
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缩窄性心包炎手术成功率都能达到95%以上,缩窄性心包炎往往有多种因素引起,主要因素是由于患者结... 李进华│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/04/08播放(89784)
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2020/04/08播放(89784)
主动脉夹层如果破裂,手术的成功率就不高了,因为主动脉夹层一旦血管破裂,就很麻烦,可能很快就会死... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(64584)
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综合来看脑胶质瘤手术的成功率与肿瘤长的部位以及大小有关。如果部位比较浅位于非功能区,... 张永力│昆明三博脑科医院 2020/01/13播放(99081)
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2020/01/13播放(99081)
评价鼻窦癌手术治疗效果多使用五年生存率,根据鼻窦肿瘤病理类型、部位侵犯范围、病人全身状况,以及... 黄永平│宜春市人民医院 2020/08/09播放(86037)
评价鼻窦癌手术治疗效果多使用五年生存率,根据鼻窦肿瘤病理类型、部位侵犯范围、病人全身状况,以及...
黄永平│宜春市人民医院
2020/08/09播放(86037)
"肛瘘是一种常见的肛门病,是肛腺感染引起的,基本都是由肛周脓肿发展而来的。肛瘘分为低位单纯肛瘘和高位复杂肛瘘,如果是复杂肛瘘,治疗手术难度更大,手术时间更长,术后并发症更多,术后成功率更低,术后复发率更高。至于复杂肛瘘手术成功率具体是多少,综合各家报道研究得出结论,一般是在50%左右,也就是复杂肛瘘手术成功率在50%,手术复发率在50%。手术是否成功、成功率的高低还和其他很多因素有关系,比如手术医生的水平。一旦确诊为复杂肛瘘,尽量要到正规医院的肛肠外科就诊。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/22收听(21444)
随目前医疗科学技术不断进步,手术器械不断更新换代,踝关节骨折手术成功率逐渐增高。但踝关节骨折手... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/19播放(97223)
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大多数开角型青光眼患者手术成功率是50%左右,开角型青光眼是一种危害性强的青光眼,表现为患者无... 刘澍│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/05播放(66318)
大多数开角型青光眼患者手术成功率是50%左右,开角型青光眼是一种危害性强的青光眼,表现为患者无...
刘澍│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/05播放(66318)
"先天性心脏病有很多分型,比如简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,复杂的先天性心脏病包括法洛氏三联症、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、肺静脉异位引流、单心室、三尖瓣下移畸形等等,这些都属于复杂的先天性心脏病。简单的先天性心脏病手术成功率为90%以上,而复杂的先天性心脏病手术成功率在80%以上。所以一旦出现先天性心脏病,要前往医院通过心电图以及心脏彩超,明确先天性心脏病的分型以及畸形程度,这样才可以给予下一步的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/05收听(45187)
"漏斗胸手术成功率现在基本上可以达到100%。漏斗胸手术简单说可以分为两类,第一类是传统的,也就是开放性的手术,它是1940年代叫Ravitch发明的,所以现在一直叫Ravitch手术。简单说就是胸部正中切口,找到胸骨的凹陷位置,把两侧凹陷的肋骨剪断,把胸骨横断,把凹陷向内向后压迫的胸骨翻转过来,向乌龟壳一样反转过来,解除对心脏、对肺的向后、向内的压迫,再把左右固定后,让向后压迫的凹陷变成向前,再把肋骨接起来或者再加一个辅助的或者不用辅助的合成网或者材料,以保证胸骨的稳定。第二类是后来的NUSS发明的手术,是1980年代,由唐纳德NUSS改进的手术。简单说就是用一个定制的或者特定的NUSS钢条在胸骨后面过,胸骨前面胸部没有切口,只在腋下做1-2个小切口,然后把NUSS钢板,穿过胸骨之后,像一个桥梁一样把胸骨向后的凹陷顶起来,使它往前恢复到正常的位置。这两个手术经过不断的改进之后,切口也越来越小。手术的成功率有保证,基本上100%是没问题的。"
张志功│湖南省人民医院
2019/01/17收听(64058)
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