浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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现阶段男性包茎较为常见，包茎一般3岁后可考虑进行手术处理。确诊包茎的患儿，3岁前可能属于生理性包茎。生理性包茎通过物理治疗、药物治疗、激素治疗大部分可以有效缓解症状。
患儿如果3岁后通过物理治疗、药物治疗效果不明显，或者出现反复包皮感染、反复龟头包皮炎症，建议进行包皮环切手术治疗缓解症状。包皮环切手术为相对成熟手术方式，包括包皮环切、包皮套扎、包皮吻合器切除。
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包茎手术一般在术后1个月能够彻底恢复。包茎的手术通常是指包皮环切术，术后有以下几个阶段： 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(55404)
包茎手术一般在术后1个月能够彻底恢复。包茎的手术通常是指包皮环切术，术后有以下几个阶段：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(55404)
"包茎环切手术超过4周岁以后都可以进行，原则上不超过12周岁，尽可能在12周岁之前进行手术相对比较好，但同时需要根据患者的自身症状来决定。如果已经发生了反复的感染或者反复的肿胀、疼痛、分泌物增多导致排尿异常，或者包皮外口过度狭窄而出现排尿困难的可以随时手术，尽早的手术解除包皮外口的狭窄，使阴茎发育不再受限制，尿垢或者包皮垢不在残留可以降低感染发生的概率等。但是没有任何自觉症状可以在10-12周岁左右完成，此时患儿机体发育至一定程度，对疼痛及医患配合都有一定的耐受，可以在门诊局部麻醉下的完成手术，而且不会影响到患儿以后的发育情况。所以建议原则上在4-12周岁之间来进行手术，如果在特殊的情况下比如反复感染，可以随时进行手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/10收听(89216)
" 患有包茎如果没有特殊的禁忌，可选择8-12周岁左右酌情到医院进行包茎环切手术。因为此年龄段患儿的机体已经存在一定发育，外生殖器体积略增大，部分生理性的包茎可以恢复至正常状态而无需再进行包茎环切手术，同时此时患者的机体发育至一定状态，对疼痛有耐受性并且可以配合医生进行一些操作，这样可以在门诊完成包茎环切手术而无需住院，可以减少患儿的花费，同时在手术过程中相互配合比较好可以很快完成手术，术后的护理相对来比较简单，患者也可以耐受手术后的换药操作等，所以建议到8-12周岁左右来进行包茎环切手术相对比较好。但是如果包茎的状态合并有反复的感染或者合并有反复的排尿困难、合并有局部分泌物增多等则建议控制感染以后及早进行包皮环切手术。"
2019/12/10收听(29509)
儿童包茎手术不宜过早，通常手术年龄安排至学龄期或青春期后，根据儿童情况决定是否做包皮环切手术，... 王晓晖│河南省人民医院 2021/08/04播放(87570)
儿童包茎手术不宜过早，通常手术年龄安排至学龄期或青春期后，根据儿童情况决定是否做包皮环切手术，...
王晓晖│河南省人民医院
2021/08/04播放(87570)
包茎手术，做包皮环切以后，焦痂一般会在术后1周左右完全长成。1周之后部分局部的手术切口、切缘附... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/30播放(85844)
包茎手术，做包皮环切以后，焦痂一般会在术后1周左右完全长成。1周之后部分局部的手术切口、切缘附...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/30播放(85844)
小孩子包茎，一般最佳的手术年龄是在学龄以后或者是青春期以后。首先要明确做包茎手术的两个指征：<... 王晓晖│河南省人民医院 2021/02/03播放(67042)
小孩子包茎，一般最佳的手术年龄是在学龄以后或者是青春期以后。首先要明确做包茎手术的两个指征：<...
2021/02/03播放(67042)
小儿包茎手术越早越好。外国人是生下来就割掉包茎，比如犹太人、欧美人。因为包茎最主要是包皮的管口... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(73332)
小儿包茎手术越早越好。外国人是生下来就割掉包茎，比如犹太人、欧美人。因为包茎最主要是包皮的管口...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23播放(73332)
"对于男性有包茎的问题，如果是3岁以内的婴幼儿，属于生理性包茎，在这期间只要没有明显的不适症状，比如包皮局部的红肿、疼痛或者泌尿系感染，都不需要进行治疗。如果大于3岁小于18岁的患者有包茎的情况，可以进行等待观察，因为男性成年之后包皮和局部的龟头可能会进行自我分离，因此对于大于18岁仍然有包茎现象的男性，在这个年龄段就可以进行手术。长期的包茎由于包皮垢反复的堆积刺激，能够导致包皮内出现阴茎癌的风险增加，一般这个疾病发生在中年以及中年以后的男性，所以男性一旦成年，在中年之前都应该进行包茎的手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/10收听(97090)
"男性一旦发现包茎应该尽早进行手术，而不需要等待时机，解决包茎才能够保证阴茎局部的卫生条件，从而避免包皮垢的刺激产生其他的并发症。包茎本身对于阴茎的卫生会造成很大的困扰，因为包茎使得龟头不能外翻，没有办法进行清洗，容易造成包皮龟头炎，包皮垢的积聚，包皮垢可以刺激包皮产生包皮的粘连，长时间的包皮垢刺激，也可能会导致阴茎的癌变，所以包茎应该尽早去进行手术，无论是青少年还是成人。对于小孩的包茎，如果年龄过小不方便进行手术，可以通过球囊扩张的方式把包皮口来撑开，让龟头翻出来清洗，减少局部的卫生问题，等年龄较大之后，再进行包皮环切手术也是可以的。割包皮前患者应保持身体干净，清洗阴茎，尽量不要喝水，以免影响手术正常进行，放松心情，消除紧张心态，不要想关于性方面的东西，以免身体出现勃起反应。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/11收听(21917)
"包茎手术确切的说应该叫做包皮环切术，是临床上用来治疗包皮过长或者是包茎的一种手术方式，分为传统的手术方式、包皮环手术方式以及包皮吻合器手术方式三大类，具体如下：第一、传统手术方式一般是用剪刀剪或者是用手术刀切割，将多余的包皮去掉，而后用线将吻合口进行间断缝合。使用可吸收线缝合或者使用激光进行切割也是传统手术方式的一种延伸，只不过所用的材料或者切割的方法略有不同。第二、包皮环进行的手术，它是利用包皮环将包皮内外板结合在一起，而后通过一周多的时间内外板牢固地粘在一起，以后再拆除包皮环的一种手术方法。第三、使用包皮吻合器则是将包皮内外板用小的钛钉钉在一起，这样就避免了缝线缝合，术后一般经过1-2个月这些钛钉会自动脱落。后两种手术方式一般时间比较短，切缘比较整齐，因此逐渐取代了原有的传统的手术方法。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/25收听(10120)
"目前包茎手术的方法很多，包括传统包皮环切术、商环包皮环切术，其中吻合器包皮环切术应用也十分广泛，可以在门诊手术室开展。用吻合器作包茎手术时，麻醉方法选择阴茎根部的神经阻滞麻醉，麻醉成功后剪开包皮外口，充分分离包皮粘连，然后使用吻合器切除过长的包皮，手术优点在于手术时间短、无需缝合、吻合切缘整齐、术后无需拆线，待吻合钛钉自行脱落即可。包茎为隐匿性阴茎不适宜行吻合器手术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/24收听(57057)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/06/02播放(56317)
目前包茎手术有传统包皮环切术、包皮吻合器切割、包皮环套扎术三种手术方式，这几种手术方式都安全，...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/06/02播放(56317)
"包茎手术前后对比，从外观上看，包茎在手术之前，表现为包皮不能外翻，外露阴茎头部和冠状沟，部分还可能存在包皮与阴茎头部粘连，手术后阴茎头及冠状沟则能正常外露。术前由于不能及时清洁包皮内分泌物，容易出现龟头、包皮感染的问题，手术后发生感染的概率则会明显降低。手术前部分患者可能因为尿道口堵塞，会伴有排尿困难等表现，术后则排尿变为通畅，不存在排尿困难的问题。"
2019/11/15收听(71737)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于... 袁亦铭│北京大学第一医院 2019/12/17播放(51931)
如果包皮不能自然分开，无法暴露出龟头，就可以诊断为包茎。包茎针对所有的包皮环切适应症类型，属于...
袁亦铭│北京大学第一医院
2019/12/17播放(51931)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(60084)
2023/05/24播放(60084)
孩子包茎做手术的时间，应根据临床上进行包茎包皮环切手术的手术适应证而定。临床上，建议包茎进行包... 梅红│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/06播放(52529)
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如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/10/11播放(99179)
如果患者在青春期后，即13-14岁后，包皮无法下翻露出龟头称为包茎，此时是切除的最佳时机。因为...
2021/10/11播放(99179)
"包茎是十分常见的小孩疾病，由于包茎的存在，造成小孩包皮外口狭窄甚至堵塞，造成小孩排尿困难，并且容易引起包皮龟头炎，造成尿储留，引起尿路感染。所以对于小儿包茎的治疗越早越好，通常在3岁以后，孩子对手术的承受力比较强，此时可以考虑行包皮环切手术。包皮环切手术操作简单，手术风险小，能够有效地解除包茎造成的包皮外口狭窄、排尿困难等症状，并且有助于促进小孩的阴茎发育。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/08/28收听(93419)
"任何包皮环切手术，对于治疗包茎的患者都属于安全的手术，其手术的安全性并不取决于其手术方式，而是与患者自身的身体状况、心肺功能等进一步决定。包皮手术本属于低危险的手术，各种手术方法只能缩短手术的时间，减少手术的创伤，但对手术的安全性并不会产生明显的影响，因为手术过程中都要进行麻醉、切割、缝合、止血，而这个过程只是时间长短不同，所以取决于患者的心肺功能和自身的健康及其患者自身的抵抗力等因素。包皮手术它只是一个表浅的皮肤的手术，并不会涉及人体重要的心脑血管和脏器功能，所以出现风险的几率非常小，反而是麻醉，对患者的风险要大于手术本身所带来的风险，所以无论取得哪一种包皮环切手术，都是安全的手术方式，只要自身的身体状况能够耐受手术，术前的检查不存在手术禁忌，则都属于安全的手术方式。"
2020/03/10收听(29879)
传统的包皮环切手术，大约需要300-500元左右，目前多数三甲医院做包皮吻合器包皮环切手术，由于吻合器切除包皮较美观，而且手术快，病人恢复较快，费用常常在3000-4000元左右。包茎还可以通过局部套扎手术完成，局部套扎手术费用大约在1000-2000元左右。包茎手术还可以采用激光手术完成，激光手术费用大约在2000-3000元左右，包茎手术可以很快恢复，在一个月左右就可以恢复正常生活。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(67364)
北京安贞医院 罗勇
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北京同仁医院 刘跃新
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河南中医一附院 赵润璞
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