河南省人民医院
泌尿外科
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取尿道分泌物，主要有以下方法：
1、当分泌物多时，用手挤压尿道，把分泌物直接涂到载玻片上，或者是收集标本试管里边；
2、用棉签插到尿道口里边，转1-2圈，一般深度在1-2cm，分泌物蘸到棉签后，再把棉签放到试管里边送检。
取尿道分泌物最好是在早晨，尿道糊口时更准确。排尿前分泌物较多，也比较容易取，排尿后分泌物可能被冲走，分泌物较少比较难取，因此，取分泌物在排尿之前取更准确。
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"尿道分泌物应该用咽试的棉签，首先这个棉签是经过消毒处理的特殊棉签，将棉签插入尿道内0.5cm，在尿道内轻轻地转一圈，可以将尿道内的分泌物有效的擦在棉签上，放置密封的器皿中，送检。这样才是最科学的检查方式和送检方式，有效的避免因为其他原因导致的污染，影响结果的准确性。尿道分泌物检查，一般3天左右才会有结果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/01收听(37528)
"男性尿道取分泌物一般插入1-2cm即可，不需要插入过深，插入过深可能会导致黏膜损伤或者局部黏膜破溃等风险，也可用手由阴茎的根部向尿道外口挤压。如果挤压出来分泌物，留取挤压出的分泌物进行送检即可，不可强求一定要取到分泌物，以免造成尿道不必要的损伤，如果没有分泌物留取尿液进行细菌培养检查，也可以起到同样的效果。目前临床上还有许多其它方法，比如尿液PCR检查，也可以测量特殊的病原菌是否有感染。如果能取到尿道的分泌物，可以找到尿道感染直接的证据，常见的感染病原菌比如淋球菌、支原体、衣原体，它们是引起绝大多数尿路感染最常见的病原菌，还可见于非特异性感染，比如大肠埃希氏菌或者金葡菌等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/05收听(55144)
"对于有尿道分泌物的患者，在诊治过程中，均需要留取分泌物做常规化验检查和细菌培养检查，来帮助诊断及辅助治疗。留取分泌物培养有两种方法：1、对于分泌物较多的患者，轻微挤压、按摩尿道，即可见尿道口分泌出大量分泌物，此时只要将分泌物收集起来，送化验检查即可。此种取分泌物的方法几乎无痛感，患者没有任何不适，完全可以耐受。2、尿道分泌物不多，挤压、按摩无任何分泌物由尿道外口排出，则需要尿道拭子，即用一根干净、无菌的棉签由尿道外口伸向尿道内，擦拭尿道，再送棉签化验即可得出结果。此种方法具有一定的痛苦性，但通常棉签插入尿道的距离较短，且取分泌物约数秒钟即可完成，即便略有不适，但绝大多数成人都可以耐受。"
2018/11/14收听(63113)
"尿道口有分泌物一般有以下的几个原因：第一个原因，淋菌性尿道炎，淋菌性尿道炎是由淋球菌感染而引起，主要通过性接触直接传播，患者会出现尿频、尿急、尿痛，自尿道口流出大量黄色或者是白色的脓性分泌物的症状。第二个原因，非淋菌性尿道炎，一般是由于支原体、衣原体以及滴虫等引起，主要的症状表现为尿道疼痛、尿频、尿急等症状，自尿道口流出白色的分泌物，量比较少。第三个原因，有些慢性前列腺炎的患者会在清晨从尿道口流出少量的乳白色黏稠分泌物，男性在阴茎勃起的时候也会自尿道外口流出少量的分泌物，这主要是尿道球腺和尿道腺体的分泌物，还有一部分的前列腺液。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(24705)
尿道分泌物提取办法如下：1、使用玻璃载片提取，适用于尿道分泌物量比较大、比较多的患者，将医用的玻璃载片放置在尿道口处，轻轻的做排尿动作，这时尿道口流出大量分泌物，使用玻璃载片沾取少许的分泌物即可送检。2、挤压法，用手轻轻挤压尿道，将尿道内残存分泌物由尿道口挤出，收集相关的分泌物即可。男性相对比较好取，女性则需要手指伸入阴道之内，向上轻轻挤压，压迫尿道，提取相关的分泌物。3、使用棉签拭子提取，适用于分泌物比较少的患者，将医用的棉签拭子轻轻插入尿道口内，再轻轻的旋转，收集尿道内少许的分泌物送检。4、男性还可以通过肛门指检压迫前列腺，获取前列腺、尿道的分泌物。
2019/09/26收听(56891)
尿道分泌物特别多一般见于淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎的症状是尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性患者可有尿道的分泌物，开始是黏液性的，后为多量的脓性分泌物。尿道外口外翻，会有排尿刺痛和排尿不适。出现了这些症状，可以做尿常规以及尿道分泌物的检查，来确定是什么病原菌感染。如果是淋球菌感染，需要有针对性的应用抗生素来治疗，可以应用头孢曲松或者是头孢克肟，疗程7天，效果是比较好的。症状完全消失，尿液检查正常，分泌物的培养阴性后需要继续用药7-10天方可停药，另外性伴侣也要同时治疗。
王建│锦州市中心医院
2018/11/10收听(38989)
"正常人尿道没有明显的分泌物，如果尿道分泌物增多，而且伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道内疼痛明显。对于性活跃期的患者，如果伴有不洁性交史，往往考虑是淋病。男性尿道分泌物增多更明显，流脓性的分泌物，如果分泌物涂片检查发现白细胞内有革兰氏阴性双球菌，往往可以确诊。如果没有明显的临床症状，没有任何不适，只是尿道有分泌物，而且分泌物透明。特别是在清晨或者排便前后明显，男性往往考虑是前列腺液。对于未婚男性或者是已婚长期没有性生活的，更明显更常见，属于正常现象。对于女性患者尿道分泌物增多，应该注意除外阴道分泌物污染造成。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(33041)
取宫颈分泌物患者自己是没有办法取的，尽量还是到医院让医生取。取的时候建议患者排空膀胱，取膀胱截石位，医生需要使用窥器撑开女性阴道，撑开阴道时能够观察患者的阴道、宫颈是否有充血、红肿，能够观察分泌物的颜色和质地。同时，需要使用棉棒在女性后穹窿提取分泌物，这样检查相对比较准确一点。女性在进行阴道分泌物提取之前一定要注意三天之内是不能放药的，而且尽量不要性交，也不要进行阴道冲洗。如果放药、性交或者阴道冲洗，都会影响到检查结果的准确性。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/05/01收听(93964)
尿道有白色分泌物，常见以下几种情况：1、正常现象：正常的前列腺会分泌前列腺液，尤... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/10播放(55814)
尿道有白色分泌物，常见以下几种情况：
1、正常现象：正常的前列腺会分泌前列腺液，尤...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/10播放(55814)
"女性如果出现尿道的白色分泌物，主要分为以下几种情况：第一、阴道的分泌物进行了局部的扩散，到了尿道外口，表现为尿道外口的分泌物。第二、泌尿系统存在炎症，也就是通常所说的感染，需要进行尿常规、彩超、细菌培养、药敏试验等检查来明确诊断，绝大多数的患者都会出现尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等临床症状，但这并不是绝对的，也有极少数的患者没有任何的临床症状。第三、外阴及尿道外口表面的炎症，这与尿道感染是不一样的，它仍然有可能引起局部的分泌物增多。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(13558)
"阴道痒但无分泌物溢出，这种情况应该属于真菌感染，或者支原体、衣原体感染所引起的表现。引起的原因可能是患者不注意个人卫生及阴道卫生所引起的感染。对于这种情况，可以用以下方法来进行积极的治疗：一方面可以用妇炎洁或者洁尔阴来对会阴部进行清洗。另一方面可以用双唑泰栓或者咪康唑栓剂塞入阴道，进行积极治疗。通过这些治疗，患者的症状会逐步得到缓解，身体会逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(71196)
"正常男性尿道，因为要有尿道腺体的存在，正常情况下都有少量的分泌物，只不过每天排尿由于尿液的冲刷，可以将尿道分泌物冲刷掉，所以日常看不到尿道的分泌物。如果尿道有白色的分泌物，而且比较浑浊，通常提示尿道存在有感染的情况。常见的原因有尿道衣原体的感染、尿道支原体的感染、解脲支原体和人性支原体的感染、尿道霉菌的感染、尿道滴虫的感染等等。出现了这种情况，如果还伴随有尿道刺痒，甚至尿道灼热等症状，就需要到医院进行相关的病原体的检查。"
韩前河│郑州人民医院
2018/05/19收听(94069)
"尿道痒通常是由尿道炎症引起的症状。引起尿道痒的尿道炎通常是由支原体或者衣原体感染引起，也就是通常所说的非淋菌性尿道炎。这种尿道炎分泌物非常少，平时由于正常的排尿，所以看不到尿道分泌物。但是在晨起初次排尿的时候，排尿之前，如果挤压尿道，可以看到有少量的混浊的稀薄的分泌物，或者内裤可以看到分泌物。如果出现了这些症状，通常提示是尿道支原体或者衣原体的感染。需要晨起初次排尿前，取尿道分泌物进行病原学的检查。这种疾病的治疗，需要使用喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、加替沙星，或者克拉霉素、多西环素等等来治疗，效果良好。"
2018/05/19收听(21453)
"尿道有白色的分泌物，建议进一步检查，明确病因后对症处理。可能的原因及处理：1、尿道感染，当发生细菌感染时，可出现尿频、尿急、排尿疼痛，尿道可见白色和黄色的分泌物，同时伴有排尿时刺痛症状。建议行尿液常规检查和分泌物的培养检查，如培养出细菌，则可以确诊。治疗可经验性的应用喹诺酮类的抗生素，盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日3次，或者口服头孢克肟胶囊一粒，每日2次，连续口服3-5天，观察分泌物是否减少或消失。2、如近1个月内有过不洁的性接触史，伴尿道内瘙痒、灼热、疼痛，尿道出现白色或黄色稀薄样的分泌物，则考虑患有非淋球菌性尿道炎。建议留取分泌物做支原体、衣原体的检测，如检查支原体、衣原体为阳性，则需要静脉输注阿奇霉素0.5克，每日一次，或者口服罗红霉素胶囊一粒，每日2次，连续口服一周，观察分泌物是否有所减少。"
2019/06/05收听(54042)
"尿道分泌物的检查方法可分为分泌物涂片检查，或者可分为分泌物的培养检查。第一、分泌物的涂片检查，也就是获取分泌物以后将它涂到玻璃片上进行显微镜下的检查，了解体内是否含有细菌，如革兰氏阴性菌或者双球菌等；也可以进行简单的染色检查，如检查真菌时可以使用墨汁染色，了解是否有念珠菌存在等。第二、留取分泌物做细菌培养检查，则将细菌接种到培养基上，然后进行温箱内培养，使用专门的试剂盒进行检验，确定是否存在有相应的细菌。并且可以同时做药物敏感试验了解此细菌对什么药物比较敏感，对什么药物产生耐药，可以指导临床医生使用合适的抗生素进行有效的抗感染治疗。"
2019/08/06收听(92108)
"尿道刺痛并且分泌物增多，这种情况一般常提示存在有尿道炎症。尿道炎症是男性比较常见的一种性传播疾病，主要是通过不洁的性接触被传染造成，少数病人可能接触被污染的衣裤、毛巾等，从而被传染，常见的致病菌主要有淋球菌、支原体、衣原体等等。感染人体尿道黏膜以后出现排尿刺痛、小便灼热，并且会使尿道分泌物增多，尿分泌物一般可呈黄色脓性或者白色稀薄，主要是根据致病菌不同所有所差异。如果是淋球菌感染，常会出现黄色脓性分泌物；如果是支原体、衣原体感染，分泌物的颜色一般呈白色稀薄。对于尿道炎症要积极的进行检查和治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(16116)
"尿道发痒、有分泌物可能的原因：1、非淋球菌性尿道炎，通过不洁的性接触感染了支原体、衣原体就会出现尿道发痒，伴有尿道口流出稀薄的白色或者黄色的分泌物，有时仅于晨起后发现分泌物干燥，糊住尿道口或者沾染于内衣、内裤之上。使用头孢或者青霉素等药物治疗无效，需要进行分泌物的培养，确诊以后建议使用红霉素进行治疗。2、淋球菌感染也就是淋病，也是通过不洁的性接触感染淋球菌，可以出现尿道发痒伴有大量的黄色脓性分泌物排出，伴有尿急、尿痛，进行分泌物培养，确诊以后需要使用头孢曲松钠进行治疗。3、非特异性尿道炎如大肠埃希氏菌感染，或者表皮葡萄球菌等感染造成尿道发痒和有分泌物，没有不洁的性接触史，可以由体内免疫力降低、局部细菌大量繁殖、局部清洁度不够或者接触相关的污染物等引起。"
2019/11/15收听(19020)
"一般来说男性的尿道出现白色分泌物，有以下几种情况：一、淋菌性尿道炎，主要是由于淋球菌感染而引起，表现为尿道口流大量黄色或者白色脓性分泌物，同时伴有尿频、尿急、尿痛和尿道口黏膜红肿等症状。二、非特异性尿道炎，比如由支原体或者衣原体而引起，也会出现尿道流白色分泌物的症状，但分泌物较少。三、有些慢性前列腺炎患者会在清晨从尿道口流少量乳白色的黏稠分泌物，男性在阴茎勃起的时候，也会自尿道外口流少量的尿道球腺和尿道腺体的分泌物，还有部分前列腺液，这种情况属于正常的生理现象。"
2021/05/15收听(87946)
女性尿道有分泌物需要到医院检查来明确可能的原因：1、泌尿道急性感染可以出现泌尿道脓性分泌物伴有疼痛或者异常气味等，同时可伴有排尿异常，需要进行尿常规检查、分泌物培养检查来进一步明确。2、妇科炎症也可以累及尿道而出现尿道分泌物增多等，同时可伴有阴道分泌物增多或者局部瘙痒、疼痛等不适感，需要进行妇科检查来明确。3、不洁的性接触以后会出现相关的性传播疾病，如淋病或者支原体、衣原体感染所致的非淋球菌性尿道炎都会导致尿道分泌物增多，表现为黄色或者白色浓稠样分泌物伴有尿频、尿急以及尿道内灼热、刺痛、瘙痒等症状，常常在不洁性生活后1-4周左右出现，需要进行相关的分泌物培养和性传播疾病的病原学检测来确诊。
2019/10/09收听(71945)
"尿道白色分泌物通常见于尿道炎，尿道炎属于性传播疾病，一般是通过不洁的性接触被传染，患者通常在出现尿道分泌物之前一周会有不洁的性行为。对于尿道炎来说，一般常见的致病菌是支原体和衣原体，人体感染到这些病菌以后出现尿道疼痛，排尿时刺痛明显，尿道的白色分泌物增多。一般需要去泌尿外科检查支原体、衣原体基因和相关抗体检测来明确诊断。对于支原体、衣原体感染引起的尿道炎，治疗上一般选用敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素主要是多西环素和阿奇霉素，早期诊断、早期治疗有助于疾病的治愈。如果治疗不及时。一般常常会使急性炎症转变为慢性，从而给治疗带来困难。"
2018/11/06收听(84884)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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