上海市东方医院
胆石病中心
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目前95%以上的胆结石手术都采用微创胆囊切除方法或者保胆取石方法。手术后，很少有患者出现体温明显升高。出现体温升高有几种情况要鉴别：
1、体温超过37.5℃，但是在38℃以内，可继续观察1-2天；
2、体温很快超过38.5℃，提示手术不成功，比如出现胆瘘，即胆汁漏到腹腔里，患者会出现发热、腹痛；
3、患者术后出现肺部感染，也会出现发热。
所以患者术后出现体温异常，一定要引起重视，抽血看患者白细胞数，有无感染。同时做B超看看胆囊，以及腹腔里面有无胆汁漏或其它问题。
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"胆结石手术以后极少有病人发烧，没有急性发作的胆囊结石，做腹腔镜胆囊切除术以后，通常恢复非常的快。通常手术以后六个小时患者可以进食，也可以吃东西，可以下地行走。通常手术后的当天下午或者第二天下午，患者就可以出院。所以手术后出现发烧的概率是极其低的，而且一般不超过37℃，所以不需要做特别说明。但是如果胆囊结石手术或者患者出现了腹痛、发烧，我们一定要考虑一个情况，他是不是有合并胆总管结石，也就是在手术前有没有合并胆总管结石或者手术当中胆囊结石有没有掉到胆总管。而这种情况下需要我们去进一步检查，明确患者是否合并胆总管结石。如果胆总管结石，这种发烧就不能用通常退烧来处理了，一定要针对胆总管结石进行下一步的处理，比如手术或者通过胃十二指肠镜把胆总管结石去掉，这是我们手术要重点观察的地方。"
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/07/06收听(68262)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(69631)
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术，一般是做胆囊切除术。胆囊切...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(69631)
"胆结石手术以后需要注意的事情还是比较多，而且主要是集中在饮食上。胆囊切除以后，患者本人知道，大夫也知道，但是患者的身体并不知道。所以胆囊被手术移除以后，整个身体需要一个适应的过程。那么这个适应的过程需要通过胆道代偿，这个时间通常需要1-3个月。所以手术以后在胆囊切除以后，我们体内没有胆囊来储存胆汁以后，我们的饮食、食物要相对的注意，毕竟胆汁不像以前有胆囊储存，能够储存一段时间，每一顿饭释放到我们的消化道，协助我们消化食物，这个时候没有胆囊功能之后，胆汁是相对均匀的状态流入肠道。那么对食物的要求就是一定要低脂饮食，高脂饮食相对比较大量流经肠道的时候，没有相对充足的胆汁帮助消化，我们会觉得腹部不舒服，因为食物难以消化。但是这是人体可以自我代偿的过程。所以我们要求患者在手术前1-3个月，循序渐进的从低脂饮食逐渐过渡到正常饮食，99%的患者三个月都能够完全恢复到常规饮食状态。"
2018/07/06收听(62133)
"胆囊结石术后的患者，首先应当注意按时换药，同时定期监测肝功能，以了解是否存在转氨酶和胆红素的异常，必要时还可以给予保肝处理，如口服美能片等。日常生活中应当给予休息静养，避免剧烈活动，推荐高蛋白、高维生素的饮食，如鱼肉、鱼汤、大虾、新鲜的蔬菜等，避免进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，如肥肉、辣椒、生蒜等。饮食还应当注意规律和卫生，避免暴饮暴食，推荐少量多餐，避免吸烟和饮酒。对于腹腔镜，保留胆囊的结石取出术，患者术后还需要长期口服熊去氧胆酸，口服的时间应当半年左右，以免出现结石的复发。此外，还应当定期复查肝功能以及腹部彩超，以明确是否有明显的胆总管扩张和胆管的结石。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(21092)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。胆... 徐海峰│北京协和医院 2019/03/15播放(60566)
胆结石的手术主要有胆囊切除、保胆取石、胆总管切开取石、肝脏部分切除等手术方式。
胆...
徐海峰│北京协和医院
2019/03/15播放(60566)
"胆囊术后的病人，首先注意休息，饮食方面少吃油腻的食物，清淡的食物为主，多食用新鲜的水果和蔬菜，补充高蛋白的食物。油煎、油炸，还有肥肉尽量不要吃，等完全恢复以后，再进行适量的食用。胆囊切除术后，一些病人还应当注意刀口的问题。因为现在胆囊结石术后，2-3天的时间就出院了，伤口需要一周的时间进行恢复。胆囊切除术后，通过腹腔镜也好，开腹手术也好，往往肚子内部会有一些创伤，所以术后需要注意休息，不要过于劳累，饮食上多注意一些，一定要低脂饮食。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(34803)
胆结石术后由于炎症影响，腹腔内创伤组织的吸收，可能出现轻微的体温升高，一般不会引起太大问题，只... 吴涛│西安交通大学第二附属医院 2021/02/03播放(70600)
胆结石术后由于炎症影响，腹腔内创伤组织的吸收，可能出现轻微的体温升高，一般不会引起太大问题，只...
吴涛│西安交通大学第二附属医院
2021/02/03播放(70600)
对于胆囊结石腹腔镜手术之后的患者出现腹泻，这种情况多考虑是胆汁排泄紊乱，以及出现肠道菌群失调的可能性。患者应排除胃肠功能紊乱，也就是患者并发急性胃肠炎的可能性。急性胃肠炎是患者在进食不洁饮食之后而出现的腹泻，以及部分患者出现恶心、呕吐的症状。如果患者有恶心、呕吐以及右上腹后背部的胀痛不适，并且在呕吐之后疼痛症状进一步加重，患者还需要抽血查一下淀粉酶，看有没有合并胰腺炎的可能性。如果排除胰腺炎以及急性胃肠炎，多考虑患者是由于胆汁分泌紊乱引起。此时建议患者积极的考虑服用熊去氧胆酸片或者熊去氧胆酸胶囊，积极治疗1-3周左右继续观察，注意适当的服用金双歧胶囊等调节肠道菌群的药物。如果腹泻较厉害，患者也可以服用思密达等药物治疗腹泻症状。另外，患者应注意多饮水、多排尿。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/10收听(77201)
胆结石手术以后，如果是通过腹腔镜完成的胆囊切除手术，患者恢复非常快。现在在医院基本上腹腔镜的胆囊切除手术都是在日间完成。比如病人早晨来，上午手术，一般来过三四个小时以后，下午就可以回家。如果下午手术，有些病人恢复的慢一些，在医院留宿一宿，第二天一早基本上也可以回家。这种手术目前在医院都可以通过日间完成。也就是说这种手术方式实际上给患者带来的手术创伤是非常小的，术后恢复是比较快的。手术以后基本上在下午或者第二天，患者就可以进食一些流食。一周之内基本上绝大多数患者都可以过渡到正常饮食。近期可能要忌一些生、冷、不消化、难以消化或者说是重油类的食物，对于远期来讲一般没有明显的忌口。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(63726)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/27播放(55342)
胆结石的手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，创伤较小，恢复较快。术后注意事项包括：
...
2016/07/27播放(55342)
胆结石手术后并发症包括术后早期的出血、感染以及远期并发症，主要表现为腹痛、消化不良、腹胀、腹泻... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(53749)
胆结石手术后并发症包括术后早期的出血、感染以及远期并发症，主要表现为腹痛、消化不良、腹胀、腹泻...
王东│北京大学人民医院
2021/04/06播放(53749)
"胆结石手术后的并发症包含出血、感染、胆瘘、胆管损伤等等，其中胆结石手术中对于胆囊动脉一定要注意结扎清楚，胆囊动脉的出血将会比较严重，甚至引起休克的可能。而胆囊如果出现了急性的炎症，此时手术容易引起腹腔内的感染，一定要注意引流的通畅，并积极地消炎治疗，而且要注意保护胆管，避免胆管的损伤，从而出现了胆汁瘘或者胆管夹闭的情况，导致术后出现黄疸无法消退的情形。总之，胆结石手术现今技术比较成熟，一般并发症的发生概率较低。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/05收听(34813)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/15播放(68836)
胆结石手术后，患者应尽量避免食用高脂肪、高代谢、酒精类食物，如肥肉、动物内脏、海鲜等。因为术后...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/15播放(68836)
第一、在饮食方面，胆结石手术以后，按照以前的讲法，要2-3天才能够进食。但是全世界都在提倡康复... 范钦桥│郴州市第一人民医院 2018/10/18播放(92232)
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范钦桥│郴州市第一人民医院
2018/10/18播放(92232)
胆结石手术后拉肚子对部分患者属于正常现象，以胆囊切除为例，胆囊切除以后，胆囊浓缩胆汁和排泄胆汁... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(70981)
胆结石手术后拉肚子对部分患者属于正常现象，以胆囊切除为例，胆囊切除以后，胆囊浓缩胆汁和排泄胆汁...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(70981)
胆结石术后饮食，首先讲究的是饮食节律性。首先建议患者术后少食多餐，一次不要进食太多食物，因为胆... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(74128)
胆结石术后饮食，首先讲究的是饮食节律性。首先建议患者术后少食多餐，一次不要进食太多食物，因为胆...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(74128)
"胆结石手术后能否喝牛奶不能一概而论，但通常认为可以适量喝一点牛奶。胆结石手术的患者总体饮食原则为遵循低脂、清淡饮食，但也不绝对，有一些胆结石患者，哪怕是低脂、清淡饮食，可能因为个人体质的原因，一样会诱发不舒服的症状。但部分胆结石手术后的患者，清淡饮食或正常饮食，一样不会引起任何不舒服的症状。总体原则是要低脂、清淡，牛奶富含蛋白质及钙类，同时也含有一定的脂肪类物质。所以，喝牛奶时可以试着喝一点，适可而止，循序渐进。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/28收听(34678)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石多种形式。大家所关心的主要就是胆囊结石的手术后遗症，... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(89721)
胆结石包括胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石多种形式。大家所关心的主要就是胆囊结石的手术后遗症，...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(89721)
"这个问题就比较专业，由医生来判断，大概提几点：第一个，就是肝外的胆管损伤。这是最复杂的一个并发症，就是在切除胆囊的过程中，可能会损伤到胆总管或者左右肝管，以右肝管损伤最多为主，这种情况如果损伤有梗阻性黄疸的可能。第二个并发症，就是胆瘘，什么叫胆瘘呢？就是在损伤了胆管的情况下，胆管没有闭合，胆汁就会漏到腹腔里面，形成严重的并发症，以及后面包括腹腔镜的穿刺切口的感染，术后的肠粘连这些常规的一些并发症为主。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(76396)
胆结石手术后的注意事项如下：1、防止术后一些常见并发症发生，这些并发症包括伤口问题，... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(64240)
胆结石手术后的注意事项如下：1、防止术后一些常见并发症发生，这些并发症包括伤口问题，...
2019/05/27播放(64240)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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