中日友好医院
神经科
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在国内，目前人体死亡既有脑死亡又有心肺终止，如果有条件，可以进行较长时间的心肺功能支持，如长期使用呼吸机、人工按摩或强心药物维持心跳等，使呼吸、心跳维持较长一段时间。但此时脑部没有任何功能，也对外界没有任何反应。根据护理质量和身体素质分析，如果心肺功能没有病变，同时护理条件好，可以存活较长时间，甚至最高可达10-20年。若患者本身心脏就不好，再加上护理不到位，便会较快死亡。
脑死亡是指全脑功能丧失，通常表示人脑细胞死亡，特别是大脑细胞死亡。若存在皮层下脑组织兴奋，如延髓组织兴奋，患者可能仍存在自主心跳和呼吸，此时需根据护理情况。在国外特别是西欧，脑死亡实际上是人体死亡的标志，因此通常可以开始部分有关死亡后的工作，如器官捐赠等后事。
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"脑死亡在临床上也叫做植物人状态，是指病人的脑细胞受到损伤，然后导致脑部供血、供氧的不足，出现了脑细胞凋亡的现象，这种情况下并不会影响心脏的跳动。如果在医院里有呼吸机，有体外循环的支持以及维持水、电解质等情况的药物，那么病人可以存活很长时间，就是病人在各种医疗条件的支持下可以处于植物人状态很久。但是如果脱离了医院的这种居住条件，脑死亡之后病人可能会因为心肌的损伤、缺氧以及心脏供血不足而很快死亡，所以在脑死亡之后，病人是否能够存活很久主要取决于外在的医疗条件如何。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(78953)
"如果患者目前心脏停跳10秒钟左右，就会出现脑血流的突然中断，患者会出现意识丧失，如果在4-6分钟的黄金时间段，能够及时的救治，相对而言，存活率会更高一些，否则的话就有可能会出现脑死亡现象，心脏骤停的生存率其实是非常低的，而抢救成功的关键就是要尽早的施行心肺复苏，以及要尽早的进行复律治疗，才有助于将患者挽救回来，一般来讲，要用5-10秒的时间来识别，目前患者是否是发生了心脏骤停，识别后要及时的进行胸外按压，以及早期除颤。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(71792)
脑死亡患者的生存时间，与造成脑死亡的原发疾病有关，如脑部肿瘤、炎症、血管病、心肺功能疾病、高血... 彭华│上海长征医院 2021/07/15播放(68589)
脑死亡患者的生存时间，与造成脑死亡的原发疾病有关，如脑部肿瘤、炎症、血管病、心肺功能疾病、高血...
彭华│上海长征医院
2021/07/15播放(68589)
脑死亡是近年来提到的一个新的死亡标准，从科学上来说，这个脑死亡更符合人实质性的一种死亡状态，但是临床上还是以临床死亡作为死亡的鉴定。什么是临床死亡呢？就是呼吸、心跳停止。脑死亡的病人自主呼吸和心跳能维持多久是很难有绝对的时间，完全在于患者自身维持的时间长久。脑死亡的病人其中一个特征的表现就没有自主呼吸，但是由于他的心脏有自律性，这个维持时间因人而异，没有绝对的时间范围，而且这是两个死亡的判定标准，如果以脑死亡判定的话，即使病人还有心跳，只要脑活动完全消失，就认为是一种死亡状态。而临床死亡是以呼吸循环为特征，临床死亡并不意味着脑子完全立即死亡，所以这两个判定标准是不一致的，不能去说脑死亡还能活多久，脑死亡就是脑死亡，临床死亡就是临床死亡，两个判定之间没有绝对的联系。
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(59789)
"脑死亡以后，患者也可以存活一段时间。脑死亡患者存活得长久，根据患者自身体质情况和医疗技术支撑的情况来决定。一般脑死亡是大脑细胞已经死亡，但是心脏细胞还在存活，心肌供氧还存在，全身组织、脏器还在正常的代谢之中。所以脑死亡以后会出现呼吸停止，可以用呼吸机来代替呼吸，进行肺部的充气来提供全身的氧气。脑死亡以后，如果能够有效的医疗支持，可以存活半年以上。如果脑死亡，不进行医疗技术方面的支持，单凭自身的心脏的活动，一般持续数小时到几天时间就可以死亡。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(28184)
"心脏停止跳动4-6分钟左右就会导致患者脑死亡，脑是人体最重要的器官，葡萄糖和氧耗量占全身供给量的20%-25%左右，但是脑组织中几乎没有葡萄糖和氧的储备。所以，当心脏停止跳动时脑部供血会中断，导致患者的脑组织、脑细胞处于缺血、缺氧、缺少能量的阶段。2分钟后患者的脑电活动就会停止，4-6分钟脑组织就会出现不可逆的损伤，脑细胞坏死。所以在患者发生心脏骤停时一定要给予有效的心肺复苏，避免患者发生脑损伤，导致出现脑死亡。所以足够的脑部血液供应，对保持正常的脑部功能非常重要。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(68633)
心脏停止跳动后，如果没有抢救措施，5分钟就会出现脑死亡。遇到心脏骤停的患者，要立刻进行胸外心脏... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/25播放(86884)
心脏停止跳动后，如果没有抢救措施，5分钟就会出现脑死亡。遇到心脏骤停的患者，要立刻进行胸外心脏...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/25播放(86884)
"脑死亡的病人没有自己的呼吸，不能呼吸。如果有呼吸，也是呼吸机在帮助呼吸。脑死亡病人如果还有自己的呼吸，说明病人脑死亡的诊断有问题，真正脑死亡的病人整个脑部功能完全丧失，无法恢复，同样位于脑部延髓处的呼吸中枢也丧失功能，停止工作，病人没有自己的呼吸，但是心脏还在跳动。如果没有呼吸机来帮忙，脑死亡病人几分钟内就会因心脏停跳而死。即便有呼吸机帮助呼吸，绝大部分病人的心脏也会在一星期内停止跳动。确诊脑死亡就等于宣布一个人死亡，没有任何抢救价值，但是在呼吸机维持下，在心脏停跳之前可以给需要的病人捐献有用的器官。"
潘永利│郑州人民医院
2020/08/13收听(19916)
脑死亡的患者如因脑部重大疾病所致，可通过人工呼吸肌等支持系统维持一定时间，直至心脏停跳、循环衰竭；如因心、肺等脑外器官病变导致的脑死亡则无法存活。根据我国...
王宇│中日友好医院
2020/04/27阅读(4656)
"脑死亡是指脑细胞停止了活动，脑电图检查时会呈现直线，但这个时候的患者可能还会有呼吸或者心率。呼吸一般需要依靠呼吸机辅助呼吸，而心率一般会比较慢，可能需要用肾上腺素等强心剂辅助心跳。脑死亡患者，如果通过加强护理和机械维持、药物维持，一般还能够维持一段时间，有的甚至可以维持1-2周的时间。但脑死亡已经属于患者死亡状态，直到呼吸、心跳停止时才称之为临床死亡。脑死亡患者一般没有足够的抢救依据，患者也不能够被唤醒。如果不经过积极救治，很快就会死亡。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/25收听(54340)
"在通常情况下一般心跳在60-100次\/分钟都属于正常，心跳会随着年龄的变化而改变，另外心跳还和性别、人体的精神状态、营养状态、昼夜节律、气温变化都有一定关系。通常情况下同龄人男性的心跳要明显低于女性，老年人的心跳要比年轻人显著降低。另外同一个人在夜间熟睡时心率会相对减慢，在下午13-19点左右时心率又是在每天的正常最高峰值，但是每次心跳在60-100次\/分钟内都属于正常。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/21收听(18152)
"心脏是一个泵，是发动机，必须要保证持续的心跳，才能给各个重要的脏器供血和供氧。心脏有一个窦房结，窦房结会发放电活动。发放电活动以后就会传导到心脏各处，使心脏有规律的、有节律的收缩。窦房结发放冲动之后会优先使心房收缩，心房收缩之后心房的血就会泵入到心室，这时心室也会收缩，心室收缩之后就可以把心室的血液由心脏泵出去。如此规律有序的收缩，使心脏规律有序的跳动。心跳的过程中，可以把动脉血泵到全身各个重要脏器进行供血、供氧，同时也可以使静脉血回心。静脉血回心之后再泵到肺里，肺里有吸进来的氧气，静脉血和氧气结合就重新变为动脉血，如此完成一个循环。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(37322)
心脏突然跳一下，考虑是早搏的情况，可以分为房性早搏和室性早搏，这需要行24小时动态心电监测才能够明确诊断。明确了早搏的类型就可以进一步治疗，如房性早搏可以应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔口服，来控制房性早搏的治疗；如果是室性早搏，可以用口服美西律来治疗。其次要明确早搏的病因，可以通过心电图和抽血化验检查来明确诊断。如果是冠心病，可以应用抗血小板聚集、稳定粥样斑块、扩冠等治疗；如果是甲状腺功能亢进，可以通过口服药物和手术来治疗甲亢的情况。
张伟│吉林市人民医院
2019/07/19收听(89464)
正常心率是每分钟60-100次，心率少于60次为心动过缓，有生理性和病理性两种情况，心率高于100次为心动过速，也分生理性和病理性两种原因。生理性心动过缓常见于长年从事体育运动或重体力劳动的群体，心率虽然偏低，但是身体健康，没有任何不适症状且精力充沛，属于健康人群。病理性因素主要是急性心肌梗塞、房室传导阻滞，急性心肌梗死以剧烈胸痛为主要症状，同时伴随心动过缓。生理性心动过速有剧烈运动后或大量抽烟、饮酒等几个原因，病理性心动过速多见细菌感染引起的发热，也可见于心力衰竭、严重贫血或甲状腺功能亢进，需要做相关检查进行确诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(63350)
脑死亡的患者依靠呼吸机辅助呼吸存活时间不一，与其基础病密切相关，几周到几个月都有。脑死亡的患者大脑细胞已经死亡，但是心脏细胞仍然存活，心肌可以供氧，全身组...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(3823)
"绝大部分脑死亡病人的身体还能活不超过一周的时间，人有呼吸和心跳才能活着，如果心跳停了，一分钟左右呼吸也就停了，呼吸先停，要不了几分钟心脏也就彻底不跳了，没有了呼吸和心跳身体也就无法再继续活下去。脑死亡的病人脑部受到了严重的破坏，任何救治都没有办法逆转，脑部延髓处的呼吸中枢功能丧失、停止工作，人没有了呼吸，但是心脏还在跳动，这时候如果有呼吸机帮助病人呼吸，心跳还能维持一段时间。有一项统计表明，即便有呼吸机的充分支持，97%的脑死亡病人也会在一星期内发生心脏停跳。"
2020/08/13收听(82256)
"脑死亡的患者不会活过来，脑死亡指的是全脑功能，包括脑干功能不可逆性的终止。人体的呼吸中枢位于脑干，患者发生脑死亡的时候，呼吸功能就会停止，采用任何医疗手段都无法挽救患者的生命。所以国际上对于脑死亡的判断标准制定有不可逆的深度分离、患者没有自主呼吸、脑干反射消失，并且脑电活动都消失。经过这四条判断以后，还需要再判定24-72小时内的重复测试，如果没有变化，即可宣布患者已进入死亡。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(49469)
脑死亡后不可能再醒来，永远不会恢复。WHO（世界卫生组织）对脑死亡的定义是大脑半球、小脑和脑干... 邵自强│中日友好医院 2021/08/15播放(91785)
脑死亡后不可能再醒来，永远不会恢复。WHO（世界卫生组织）对脑死亡的定义是大脑半球、小脑和脑干...
邵自强│中日友好医院
2021/08/15播放(91785)
心脏停止跳动是一个非常危险、危急的事情。一般来说心脏在骤停3s之后，人就会因为脑缺氧而感到头晕；在10-20s人就会丧失意识；30-45s之后瞳孔就会散大，说明脑干受到了影响；1min之后呼吸就会停止，会大、小便失禁；在大约4min以后，因为脑缺乏氧供，而出现脑细胞不同程度的不可逆转的损害。由于心脏的骤停患者失去知觉，导致患者已经处于临床死亡阶段，所以在5min以后就逐渐出现脑死亡，抢救的黄金时期就是4-6min。如果4min以内的得不到有效的抢救，患者很可能就进入了生物学的死亡阶段，生还的希望就会很渺茫。因此对心脏停跳的患者务必争分夺秒的进行抢救，迅速恢复心跳至关重要。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(62890)
" 脑死亡不能够复活，脑死亡是一种不可逆的状态，其和植物人或植物状态不同。后者是脑功能严重受损导致患者对外界无反应的一种状态，经过治疗和康复有可能恢复。而脑死亡是一种真正意义生理上的死亡，脑死亡有独特的判定标准，是脑功能完全丧失，患者没有自主呼吸，需要有创呼吸机来辅助呼吸。并且做脑电图检查可以看到患者脑电波均呈直线，进行脑干反射检查可以发现所有的脑干反射都消失，包括头眼反射、瞳孔对光反射等。 我国脑死亡的判定标准，还要求患者必须处于深昏迷状态。深昏迷状态是所有意识障碍当中最重的一种类型，患者不能被任何刺激唤醒，对任何刺激没有反应，所有的生理反射和病理反射都消失。并且呼吸和心跳等生命体征都不平稳，血压波动需要药物来维持，满足上述4个条件就可以诊断为脑死亡。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/18收听(34785)
上海第六人民医院 陈鑫
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河北医科大学第三医院 耿小勇
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中日医院 杨冬
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河南省人民医院 李书剑
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