原发性肝癌一定是乙肝引起的吗

王新保
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

肝胆胰外科

原发性肝癌一定是乙肝引起的吗

2021-08-22 11:30播放 :

手机浏览

视频内容

原发性肝癌不仅仅是由乙肝引起，原发性肝癌分为肝细胞性肝癌和肝内胆管细胞癌。在国内，80%-90%的肝癌由乙肝引起，但不是所有肝癌都是乙肝引起，其中，丙肝、酒精性肝硬化都是引起肝癌的常见因素。

另外，非酒精性脂肪性肝炎也是常见因素之一。由于南方天气潮湿，易滋生黄曲霉素，黄曲霉素感染也可引起肝癌，血吸虫病也可引起肝癌。除此之外，糖尿病、吸烟、药物因素，也会引起肝脏损伤。肝内胆管结石也是肝内胆管细胞癌的诱发因素之一。

418

原发性肝癌严重吗

"原发性肝癌在我国是在所有恶性肿瘤的疾病里边，引起死亡里边排名第二的一种疾病，应该是危害比较大的一种疾病，也不能谈癌色变。对于早期发现的小肝癌，临床超过5年的生存率，就是临床治愈可以达到超过70%。另外，肝脏的肿瘤，因为肝脏的细胞是可再生的，切除部分肝脏之后，对肝脏的功能短期之内可能有影响，但是长期上来说，病人肝脏的功能基本上可以维持一个正常的范围。对于没有肝硬化，或者肝硬化程度较轻的病人，就是切除超过一半肝脏，甚至60%，都是不会引起非常严重的后果，病人可以得到一个长期的生存，效果还是相对理想。问题的关键就是在于早期的发现，早期的治疗。"

语音时长01:06''

郜宇│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(72042)

01:58

原发性肝癌严重吗

肝癌主要分为原发性肝癌和继发性肝癌。继发性肝癌主要来源于其它部位肿瘤，比如胃肠道、妇科、乳腺等...

孙世杰│烟台毓璜顶医院

2019/09/25播放(97934)

肝硬化一定是乙肝导致的吗

"肝硬化可以由多种慢性肝病造成，其中最常见的就是乙肝导致的乙肝肝硬化。并不是所有的肝硬化都是乙肝造成，有些肝硬化是由于饮酒导致的，称之为酒精性肝硬化。有些肝硬化是由于自身免疫功能紊乱造成的，称之为自身免疫性肝硬化。有些肝硬化还是由于服用导致肝功能损害的药物而造成的，称之为药物性肝硬化。所以肝硬化的病因比较多，其中乙肝是最常见的一种，平常一定要注意体检，检查肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超或者CT等情况，可以评估是否存在肝硬化。"

语音时长01:13''

黄津│福建省南平市第一医院

2020/02/09收听(32543)

hbsag阳性一定是乙肝吗

乙肝表面抗原阳性一定是乙肝病毒感染，乙肝表面抗原是乙肝血清学标志物之一，是感染乙肝病毒后最早出现的病原学标志物。乙肝表面抗原可以同其他病原学标志物同时出现阳性，但是只要乙肝表面抗原阳性就表明乙肝病毒感染，可以是乙型肝炎病原携带者，也可以是慢性乙型肝炎患者，患者也可以出现乙肝肝硬化及肝癌。慢性乙肝表面抗原自行清除的概率不足2%，如果是乙肝病毒急性感染90%可以临床自愈，表现为乙肝表面抗原可以清除，逐渐产生乙肝表面抗体，如果乙型肝炎表面抗原持续阳性大于六个月，即为慢性乙肝病毒感染。

语音时长01:18''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2020/08/08收听(17711)

01:40: 什么是原发性肝癌

原发性肝癌是来源于肝脏细胞、胆管细胞、间叶组织等肝脏本身的恶性肿瘤。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿...

谭向龙│中国人民解放军总医院

2016/06/16播放(64940)

什么是原发性肝癌？

原发性肝癌指的是来源于肝脏本身的肿瘤。包括来源于肝脏细胞的肿瘤，称HCC；还有一部分是来源于胆管细胞的肿瘤，这是胆管细胞来源的肝癌；还有一部分是混合性，就是混合有肝细胞和胆管细胞的肝癌；还有一些是极少见的来源于间叶组织的，比如说平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤这一类比较少见的肿瘤。在中国，主要是来源于肝细胞的肝癌，因为中国是一个肝炎大国，我们国家的乙肝发病率是比较高的，乙肝往往伴随三步曲，肝炎、肝硬化、肝癌，在中国还有一部分是丙肝。我们国家的输血，包括过去使用的反复消毒的注射器导致的就是乙肝和丙肝，发病率比较高，这些患者是有相当一部分最终会发展为肝癌。

语音时长01:12''

谭向龙│中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(34253)

乙肝有蜘蛛痣一定是恶化吗

"乙肝患者体表出现蜘蛛痣不一定代表病情恶化，在临床上判断乙肝患者病情变化要综合多项指标，主要包括肝功能、肝脏彩超、凝血项等跟肝功能相关的指标。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣。对于蜘蛛痣的出现，目前大多数学者认为与体内雌激素增多有关，常见于急慢性肝炎和肝硬化患者，因为此时肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，妊娠期妇女及处于生长发育期的儿童也可因体内雌激素增多而出现蜘蛛痣。另外，其他疾病也可导致蜘蛛痣出现，如风湿病、类风湿性关节炎、维生素B缺乏症、红斑狼疮、血色病、雷诺病等。因此，临床上有蜘蛛痣时不可一概认为一定就是肝病，也不能认为一定就是肝病恶化的表现。"

语音时长01:20''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/27收听(72051)

什么是原发性肝癌

肝脏的恶性肿瘤分为原发性的和继发性的恶性肿瘤。原发性肝癌就是原发于肝脏的恶性肿瘤，又以肝细胞癌最常见，还有胆管细胞癌、混合性细胞癌，属于原发性肝癌，来源于其他转移性肿瘤，叫继发性肝癌，比如来源于消化道的、胃肠道的一些恶性肿瘤。原发性肝癌根据肿瘤的大小、血管的侵犯、远处的转移，来判定肿瘤发生进展的情况。对于肿瘤在小于2cm的，一般临床上称为小肝癌。对于2cm-5cm的肿瘤，称为中等大小的肿瘤，超过5cm的，称为巨块型的肿瘤。根据门静脉有没有浸润，还有侵犯的阶段，把肝癌再分为相对早期和相对晚期。

语音时长01:02''

郜宇│郑州大学第五附属医院

2018/05/22收听(83937)

01:12

原发性肝癌是怎么引起的

原发性肝癌的病因如下：

1、最常见的原因是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染造成的肝炎...

孙权│武汉大学中南医院

2017/12/27播放(83484)

01:45

什么是原发性肝癌

原发性肝癌指由肝细胞或胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，为我国常见恶性肿瘤之一，死亡率恶性肿瘤中居于...

梁爽│银川市中医医院

2019/07/31播放(69951)

01:53

什么是原发性肝癌

原发性肝癌是一般慢性肝炎，包括乙肝、丙型肝炎或酒精性肝炎，逐渐演变为肝硬化，再演变为肝癌，称原...

咸国哲│山东省立医院

2023/06/06播放(93125)

原发性肝癌是怎么引起的？

"肝癌的病因和发病机制目前还不是非常明确，大多数临床上医生认为原发性肝癌的发病可能与肝硬化的肝病背景或者病毒性肝炎，以及黄曲霉素的污染等，还有化学性的致癌物的接触或者环境因素等有一定的关系。"

语音时长00:46''

赵强子│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/02收听(49359)

什么是原发性肝癌？

"原发性肝癌目前是我国第四位的常见恶性肿瘤以及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和肝细胞肝癌以及肝内胆管细胞癌混合型三种不同的病理类型。三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞肝癌占到85%至90%以上的原发性肝癌，所以我们国内常说的原发性肝癌指的就是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌的主要发病原因，在我国来讲还是由于慢性病毒性乙型肝炎导致了肝硬化，从而进展为原发性肝癌。"

语音时长01:05''

刘伟│北京大学肿瘤医院

2017/08/30收听(41096)

什么是原发性肝癌？

"原发性肝癌在我国是常见的消化系统的一种恶性肿瘤之一，在我国多发于东南沿海地区。我国该病的病人中，中位的年龄是40-50岁，男性要比女性要多见。发病的原因和机制还不是非常明确。一般在中国我们认为，可能它与乙肝的感染和慢性的肝损害有关系。另外，像饮食的卫生和一些像黄曲霉素的污染等等也有一定的关系。 "

语音时长01:01''

赵强子│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/02收听(30835)

什么叫原发性肝癌

"肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，死亡率较高，由肝脏内的细胞所引发的癌病称之为原发性肝癌。由身体其他器官的癌症转移到肝脏而形成肝脏，恶性肿瘤称为继发性肝癌，也称为转移性肝癌。原发性肝癌根据组织学分类可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝、肝硬化的基础上发展而来，丙肝病人也逐渐增加，乙肝后也会发展为肝癌。"

语音时长01:15''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/08收听(84815)

原发性肝癌是怎么引起的

"原发性肝癌一般认为是发生在肝硬化的基础上，引起肝硬化的原因在我国主要是有肝炎后的肝硬化以及酒精性肝硬化，其中肝炎后肝硬化占的比例最高，在我国乙肝后的肝硬化是引起原发性肝癌的最常见的原因。从乙肝到肝硬化，再到肝癌，我们把它们称为是三部曲。从得了乙肝到发展成肝硬化一般来说需要7-10年，从肝硬化再发展成为肝癌一般需要5-7年，所以说一般情况下是从乙肝到发生原发性肝癌大致的时间是15年。所以这高发的年龄是在40-50岁，平均年龄在45-46岁。"

语音时长00:53''

陈艳军│郑州大学第五附属医院

2018/05/04收听(38683)

什么叫原发性肝癌

"原发性肝癌是相对于继发性肝癌的一种常见肝脏恶性肿瘤，主要是肝脏的肝细胞上皮细胞癌变导致。原发性肝癌在我们国家比较常见，特别是在东南沿海地区是高发，它发生的原因主要是乙型肝炎、丙型肝炎，还有其他的一些慢性肝炎导致肝硬化以后可以并发原发性肝癌。它的症状早期不典型，晚期可以出现疼痛、黄疸等等，诊断的主要依据影像学诊断包括彩超、增强CT或者增强核磁共振，甲胎蛋白60%-70%的病人是增高的。治疗上首选手术治疗，不能够手术治疗可以采取微创治疗还有药物治疗等。"

语音时长01:20''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/08/29收听(89753)

原发性肝癌与什么有关

"原发性肝癌属于恶性肿瘤疾病，原发性肝癌发病多与以下因素有关：1、肝硬化，50%以上的原发性肝癌患者都伴随有肝硬化的症状。2、外界物质影响如黄曲霉素，空气污染，长期酗酒等，因为肝脏长期受到有害物质的影响，肝脏活性细胞会出现受损或死亡现象，从而增强肝癌的病发风险。3、慢性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等病症类型是诱发原发性肝癌的常见病因。4、脂肪肝、先天肝功能缺陷，滥用激素药物等因素都会增加原发性肝癌的病发概率。原发性肝癌患者主要症状有上腹疼痛，体表发黄，食欲不振等，目前对于原发性肝癌采取手术治疗为主，药物、物理治疗为辅的治疗方案。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/19收听(99579)

什么是原发性肝癌？

"目前原发性肝癌从分类上可以分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，还有两者兼有的混合型肝癌。原发性肝癌在我国，主要是以乙型肝炎病毒引起的乙肝肝硬化进而发展成的肝癌居多。当然目前随着生活水平提高，酒精肝、脂肪肝引起的肝硬化导致的肝癌也是有的。原发性肝癌是一种恶性肿瘤，预后相对比较差，如果诊断原发性肝癌，应该尽早去进行治疗。"

语音时长00:50''

张冰│福建医科大学孟超肝胆医院

2017/10/17收听(17869)

什么叫原发性肝癌

原发性肝癌是癌变发生于肝脏内部的癌症性疾病，原发性肝癌多与以下因素有关：1、慢性感染，如丙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、肝硬化等。2、外界物质因素，如黄曲霉素、受污染的水体、化学致癌物质等。3、不良生活习惯，如酗酒、抽烟、肥胖等。原发性肝癌的患者主要表现为上腹持续性疼痛，并且会伴随体表发黄、食欲不振、大便发青等不良症状。目前对于原发性肝癌的患者外科手术治疗是首选的治疗方式，如肝切除术、姑息性肝切除等，可以根据患者的实际病症类型、病理分期等情况，结合药物治疗、放射治疗等方式进行联合对症治疗。

语音时长01:13''

周中银│武汉大学人民医院

2020/01/19收听(38086)

原发性肝癌和继发性肝癌的超声区别

浙江省肿瘤医院　刘俊平

播放次数：3.76万

02:17

原发性肝癌的类型

浙江省人民医院　刘杰

播放次数：2.75万

01:33

原发性肝癌手术切除后一定要化疗吗

浙医二院　朱锦辉

播放次数：4.83万

01:39

原发性肝癌中期能治好吗

浙医二院　朱锦辉

播放次数：4.31万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫341次

原发性肝癌一定是乙肝引起的吗

视频内容

相关推荐

原发性肝癌严重吗

原发性肝癌严重吗

肝硬化一定是乙肝导致的吗

hbsag阳性一定是乙肝吗

什么是原发性肝癌

什么是原发性肝癌？

乙肝有蜘蛛痣一定是恶化吗

什么是原发性肝癌

原发性肝癌是怎么引起的

什么是原发性肝癌

什么是原发性肝癌

原发性肝癌是怎么引起的？

什么是原发性肝癌？

什么是原发性肝癌？

什么叫原发性肝癌

原发性肝癌是怎么引起的

什么叫原发性肝癌

原发性肝癌与什么有关

什么是原发性肝癌？

什么叫原发性肝癌

相关视频

原发性肝癌和继发性肝癌的超声区别

原发性肝癌的类型

原发性肝癌手术切除后一定要化疗吗

原发性肝癌中期能治好吗

医生作品更多