北京中医药大学东直门医院
骨科
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脚后跟有骨刺临床通常指跟痛症，这类患者通常由于过度行走，跖筋膜在跟骨的止点部位反复牵拉跟骨，刺激导致骨质增生，在影像上看到类似骨刺样结构，治疗方法如下：
1、减少活动：如平时走10000步，走路过多引起疼痛，要减少活动，把运动量减少到原来的一半甚至一半以下；
2、若伴有平足，长出骨刺后要垫足弓垫，把足弓撑起，减轻跖筋膜刺激跟骨的情况，减少受力从而减轻症状；
3、如果疼痛比较剧烈，急性期用中医针刀治疗、封闭治疗，进行局部的炎症消除，直接针对病因进行治疗。
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脚后跟骨刺一般无症状无需处理，若出现症状，如疼痛明显可做微创切除，同时需预防骨刺增生，治疗滑膜... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/01播放(74176)
脚后跟骨刺一般无症状无需处理，若出现症状，如疼痛明显可做微创切除，同时需预防骨刺增生，治疗滑膜...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/01播放(74176)
"脚后跟骨刺怎么治疗，顾名思义脚后跟骨刺是脚后跟跟骨上的骨质增生，表现为跟骨足底部凸起部位的骨质增生，骨质增生向前向下增生为主，以向下增生产生的症状明显，患者感觉足底针刺感、不敢活动、疼痛，甚至严重时可以影响行走，跟骨骨质增生，骨刺可采用全身用药治疗，如口服抗骨增生片、风湿骨痛片、及口服活血化瘀药物，如丹鹿通督片等治疗，也可口服非甾体类止疼药物止疼治疗，跟骨骨质增生如果明显，跟骨刺较长者，也可以采用微创手术切除增生的骨质，减轻局部的刺激症状，如小针刀等手术治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(25058)
一般来说，骨刺是人体对一些应力刺激的适应性反应，所以脚后跟骨刺就代表脚后跟是由于跖筋膜的过度拉... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/03/26播放(55861)
一般来说，骨刺是人体对一些应力刺激的适应性反应，所以脚后跟骨刺就代表脚后跟是由于跖筋膜的过度拉...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/03/26播放(55861)
脚后跟的骨刺一般是指跟骨下方长骨刺，主要是局部应力刺激，或者炎症刺激所引起，治疗方法主要有4种... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(84649)
脚后跟的骨刺一般是指跟骨下方长骨刺，主要是局部应力刺激，或者炎症刺激所引起，治疗方法主要有4种...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(84649)
"脚后跟有骨刺的治疗，需要根据骨刺增生情况以及对周围组织压迫，采用不同治疗方法。如果发生单纯的跟骨骨刺，不伴有特殊不适，暂时不用特殊处理，适当给予局部热敷、按摩、推拿，注意适当运动，控制体重，减轻足跟骨的负重，如果引起局部轻微疼痛，可以采用局部用药，比如氟比洛芬巴布膏，如果疼痛比较明显，也可以口服活血化瘀、消炎止痛的药物，比如大活络丸、塞来昔布。也可以局部封闭注射，选用糖皮质激素以及玻璃酸钠，如果骨刺增生到一定程度，对周围组织、血管、神经造成压迫，引起剧烈疼痛，导致下肢活动受限，需要通过手术切除骨刺。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/09收听(75694)
"脚后跟出现骨刺的情况，一般多是由于日常生活中的负重或者长时间磨损、关节出现老化，从而形成脚后跟骨刺的现象发生。足底出现骨刺的情况一般没有特殊的治疗方法，只能采取药物帮助缓解疼痛和延缓症状的发展。在日常生活中尽量穿鞋底比较柔软的鞋子，减轻局部的摩擦和损伤，尽量不要穿高跟鞋，夜晚用温水进行泡脚，可以帮助缓解疼痛。适当口服非甾体类抗炎药或者局部外敷抗炎、镇痛的膏药帮助缓解疼痛，如氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片等药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/01/29收听(50649)
"脚后跟骨刺是长期慢性劳损、跟骨退变导致骨质增生，是人体骨骼自然老化的反应。没有特殊症状，不需要特殊处理。平时注意穿软底鞋，尽量减少患肢负重行走，减轻劳损，如果对周围组织、神经造成压迫，导致足底筋膜炎、脂肪垫炎，会引起局部疼痛。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶，口服消炎镇痛、活血化瘀的药物，比如塞来昔布、独一味胶囊。配合局部的针灸、按摩、推拿、红外线照射，加强疗效。如果局部疼痛比较严重，可以通过局部注射药物进行封闭治疗，保守治疗效果不理想的，可以通过关节镜进行切除。"
2020/01/02收听(55800)
脚后跟一旦出现骨刺，说明人体的足弓力学结构发生慢性劳损，因为跟骨长骨刺的部位往往是足底跖筋膜的... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(85189)
脚后跟一旦出现骨刺，说明人体的足弓力学结构发生慢性劳损，因为跟骨长骨刺的部位往往是足底跖筋膜的...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(85189)
"实际上跟骨的骨刺在全身骨骼的退变性疾病中比较常见，主要表现为跟骨结节处有骨赘的形成。骨刺一般都是在影像学，尤其是在X线片上，会发现骨的周围有骨赘形成，此时往往是附着点韧带的钙化而表现为骨赘。对于脚后跟有骨刺，也就是跟骨的骨刺，如果患者没有明显的症状，没有明显的不适的感觉，观察就行，无需特殊治疗。如果是产生了明显的跟痛症，也就是跟骨足底的疼痛等等，同时X线片检查跟骨有骨刺，治疗主要是以保守治疗为主，要尽量减少活动，避免穿高跟鞋等硬底的鞋，可以垫个跟骨垫或者穿运动鞋比较软底的鞋。如果疼痛加重，可以口服非甾体类抗炎镇痛药，以及外用活血止痛、活血化瘀类的药水。尽量要每日坚持热水泡脚，对于跟骨刺引起的足底筋膜炎产生的疼痛也有一定疗效，大多数具有一定的自愈性。如果疼痛较重并且有明显压痛的患者，可以进行局部封闭治疗。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(76339)
脚后跟生长骨刺之后在绝大多数情况下做相应的保守治疗，都能够取得良好的治疗效果。脚后跟生长骨刺之后在短期之内尽量避免下地行走，防止生长的骨刺对足底的软组织进一步损伤，可以抬高患肢，局部微波理疗，外用或者口服活血化瘀药物，同时应该口服抗骨质增生药物，比如抗骨增生片等。另外如果想要做进一步的治疗，还可以考虑做冲击波治疗，冲击波治疗对于跟骨骨刺产生的疼痛症状，具有非常良好的治疗效果。绝大多数的跟骨骨刺都不需要做手术治疗，保守治疗一般都能够满足患者的需求。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(40308)
" 如果病人的脚后跟骨骼出现增生、老化，形成骨刺，在行走时出现足跟部位的疼痛、肿胀等临床现象，可以采用骨刺宁进行对症治疗。因为通过骨刺宁的治疗可以加速足跟部位的血液循环，改善局部肌肉内的微循环，还能缓解、减轻足跟部位肌肉的粘连程度，能起到止痛的作用。 另外需要注意的是，病人在采用骨刺宁治疗后不能达到彻底治愈的目的，可以起到缓解临床症状的作用，病人的跟骨骨刺依然会存在。所以，在经过骨刺宁治疗后还需要病人减少足跟部的负重活动，注意保暖，以避免病症复发。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/11收听(87320)
"脚后跟的骨刺主要是以下原因引起的：1、在足底存在跖腱膜，跖腱膜如果张力过高或者挛缩，有可能会导致其相应的止点出现的张力比较大，就意味着跖腱膜挛缩的时候与跟骨的骨刺形成有关系。2、长期的刺激，比如长期行走以及触碰到跟骨的位置，有可能会导致骨刺的形成。这两点原因跟骨刺形成有过有一定关系，明白了原因之后，就可以采取相应的对症方式治疗。首先降低膜的张力有可能缓解骨刺的疼痛，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式，其次可以采取小针刀的松解方式治疗。有些严重的疼痛，需要将跖腱膜部分离断。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/05收听(99055)
脚后跟骨刺形成的原因有很多，骨刺也就是局部的骨质增生，常是由于局部血液流通不畅、钙离子沉积造成的。当局部出现炎症刺激或者骨关节出现退化、老化时就可能会长骨刺，最常见的是脚后跟附近关节的骨关节炎引起的，可能是患者年龄比较大。由于关节长期的磨损从而刺激骨刺的形成或者患者体重比较大，引起脚负重较大、刺激骨刺形成。可能是自身免疫性疾病，自身免疫性疾病常累及到关节，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎等，在这些炎症的刺激下就有可能形成骨刺。如果患者天生就有脚后跟的骨刺，从小到大生长过程中也没有不适，可能是先天性畸形或者遗传引起。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/30收听(30832)
"脚后跟长骨刺，主要是骨质增生引起的疼痛一系列症状。治疗方法主要有以下几个方面：第一、不要过多负重，可以减轻负重力量，就可以慢慢减轻的疼痛，注意劳逸结合，注意保暖，不要冷的血管收缩引起缺血，加重疼痛。第二、药物对症治疗，很多药物可以治疗，它主要是缓解炎症，减轻疼痛。第三、康复治疗，包括理疗、针灸等手法治疗都可以，用来缓解。第四、通过小手术，包括小针刀、局部打封闭，症状还不能缓解，就用手术开刀把骨头切除掉，一般都可以缓解症状。治疗方法主要是以上几个方法。"
张国栋│广东省工伤康复医院
2018/04/10收听(74434)
"足跟部出现骨刺是因为足跟部是足底筋膜的集中附着点，也是维持足弓的韧带附着点，行走时，应力集中作用于足跟，刺激附着点的骨质增生，如果平常活动过度，会导致附着点的慢性损伤，出血，导致异位的骨化，骨刺更加明显。足跟部骨刺通常没有症状，如果出现症状，通常伴有足底筋膜的炎症。通常可进行保守治疗，比如减少负重活动，口服非甾体类的药物，如果保守治疗不佳，建议手术治疗，手术治疗包括切开跟骨骨刺切除术，或者在关节镜下行骨刺切除术。关节镜下骨刺切除术，避开了足底的皮肤角质层，恢复较快，可早期活动。"
2019/03/19收听(96442)
"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊，经过了临床查体，甚至拍了X光片，可能会提示存在脚后跟的骨刺。针对脚后跟的骨刺该怎么治疗呢？首先先明确一点，就是脚后跟的骨刺会不会引起相关的症状。应该说骨刺就是医学说的骨质增生，跟长皱纹、长白头发是一个道理，只有因为骨刺产生的一些症状，才能去通过各种治疗缓解症状，而没有任何的药物或者治疗，可以把骨刺给去掉，比如现在没有什么药物吃完之后，就能够把骨刺溶掉，因为药物并没有能够分得清楚哪个是正常的骨头，哪个是增生的骨头。而脚后跟的骨刺，很多人可能会认为会产生脚后跟的疼痛，而实际上很多时候产生脚后跟疼痛的原因，是发生了足底腱膜炎这种无菌性的炎症，而真正缓解疼痛，是需要去除无菌性的炎症，而并不是针对骨刺进行治疗。因此脚后跟的骨刺该怎么治疗，具体如下：第一个，单纯的有骨刺，其实并没有一个特别好的治疗，是能够把骨刺去掉；第二个，如果说是因为脚后跟出现了疼痛，就根据疼痛的原因而进行治疗，并不是一定要把骨刺给去掉。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(31811)
"对于治疗脚后跟长骨刺的措施，具体如下：1、保守治疗：因为这类的患者多数是在经常性的站立以及活动强度较大的情况下，而出现的足跟部肿痛加重。因此，一定要避免高强度的运动以及长时间的站立，方可减轻足跟部的疼痛感。对于一些比较轻度的患者，平时要注意穿宽松的鞋子。在上述保养的基础之上，平时可以用具有中药性质的药物进行烫洗，在烫洗后外用膏药，比如扶他林等，会起到非常好的消炎、镇痛的效果。2、局部封闭注射：用于上述治疗无效的患者，也能起到非常好的消炎、镇痛的效果。3、手术治疗：在临床当中，也可见到病程时间比较长、病变比较重的患者，如果经保守治疗无效，可选择手术治疗。"
李磊│泰安市中医院
2021/06/30收听(86403)
"在临床上治疗跟骨骨刺没有统一的妙招，要根据具体的情况进行具体分析，因为骨刺的程度不同、临床症状表现不同，治疗方法是不一样的，比如在骨刺初期比较轻，临床症状也比较轻微的时候，可以考虑给予足部的熏洗治疗、局部的理疗、烤电，减少活动、避免着凉等方法，可以取得比较好的疗效。如果骨刺比较重，临床表现也比较重，可以考虑给予局部的封闭、小针刀等治疗，如果无效，则要考虑手术将骨刺凿除等办法。"
2018/10/25收听(36912)
如果骨刺长在跟骨底部位置，影响走路，可能是产生跟骨痛的原因。在这种情况下可能需要做手术处理，即... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(66856)
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刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(66856)
脚后跟骨刺的形成属于退行性改变，早期足根部筋膜、肌腱、骨膜、韧带等软组织发生退变、劳损以及炎症... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(77212)
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(77212)
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