中日友好医院
神经科
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口舌歪斜可以见于很多疾病，比较常见于脑部疾病，其中最常见的是脑血管疾病。因为脑血管疾病患者无论是脑出血或脑梗塞，都会出现口角歪斜和舌头歪斜，或者是脑部病变引起中枢性面瘫或中枢性舌下神经瘫。除了脑部疾病引起，如果有颅神经损害，损害到面神经和舌下神经，会出现口角歪斜，也会引起舌偏斜。
此外，还有可能是肌肉损害造成，如一侧舌肌萎缩，是肌肉原因引起的，也可以引起口舌歪斜，但实际上在临床最多见的是脑血管病引起的口角歪斜和舌瘫痪，通常同时出现。
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"口舌歪斜多数情况下是神经的问题，比较常见的原因如下：1、脑梗塞，无论是大脑梗塞也好，脑干梗塞也好，都有可能造成口舌歪斜，可以表现为嘴歪、面部肌肉僵硬、说话困难、吞咽困难、发音障碍等等一系列功能障碍，这是一个大病。2、脑出血，脑出血影响到支配口舌神经之后，也可以引起嘴歪眼斜和舌头歪。3、脑部的肿瘤也可以造成这样的情况。4、脑部的炎症也会造成这样的情况。5、颅神经的病变，比如病毒感染或者糖尿病的多发性颅神经病变，可以引起面神经的病变和舌下神经病变，这样可以同时引起口舌歪斜。6、另外一些疾病，比如重症肌无力，也会造成这样的情况。因此口舌歪斜不能说仅仅考虑脑的问题，还要考虑其他很多疾病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/25收听(38715)
"口舌溃疡的原因一般情况下是多方面的，不能从一个方面论述，很多原因都可能会引起口唇溃疡，如营养素缺乏，尤其是缺乏铁元素和维生素B。机体免疫力低下，身体体质较弱的人也会产生口腔溃疡，还有物理性创伤，比如锐利的牙尖、残冠、不良的修复体，或者吃太烫的食物、不小心咬伤等，都可能造成口腔溃疡。另外，局部放疗也可能引起口腔黏膜炎症，出现较大范围的口腔溃疡。所以口腔溃疡的原因是多方面的，也需要从多方面来调理该疾病，保持良好的心态，尽量均衡营养，保持口腔卫生，使口腔溃疡尽量的减少，甚至消除。"
石光│邯郸市中心医院
2019/04/26收听(29877)
"可引起下巴歪斜的疾病，临床见得比较多的主要是髁突肥大，第二个是关节强直，同时还有一个叫做髁突骨折，最多见的主要还是单侧的颞下颌关节髁突肥大。该病指的是单侧髁突的一个良性增生，一般好发于15—20岁之间的人群，他们一般表现为一侧的髁突、下颌支或者下颌体，三者可以单独或者合并起来而长于健侧。临床表现主要是下巴于下牙列中线偏向健侧，咬合平面的偏斜，健侧前牙区可以出现一个反合，两侧的下颌角一高一低高度不等，这样严重影响了咀嚼功能，另外也非常影响患者的形象，表现为下巴歪向一边。"
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/08/17收听(86341)
"口舌经常生疮，也就是经常发生口腔溃疡，发生口腔溃疡以后，具体处理如下：1、要注意保证口腔溃疡表面的清洁，做到早晚刷牙、饭后漱口。2、在饮食和作息方面，也需要进行相应的调整。作息方面要避免熬夜，尽量多休息，饮食方面避免过冷、过热、辛辣、油腻食物的摄入。3、要经常保证口腔溃疡面的清洁，才能起到促进口腔溃疡愈合的目的。轻度的口腔溃疡可以局部外用一些药物，比如口腔溃疡散、口腔溃疡膜和各种喷雾剂。这些外用药物的作用，主要是在口腔溃疡的表面形成一层保护性薄膜，防止疼痛，促进愈合。4、发生口腔溃疡也与熬夜、精神压力、女性经期变化等都有关系，所以发生口腔溃疡以后，在护理得当的情况下，一般溃疡两周左右可以愈合。在这个过程中，要避免麻辣、刺激食物的摄入，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，也可以适当补充维生素C和复合维生素B。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/17收听(18092)
"如果经常出现口干舌燥，应该多饮水，扩大血容量，这样唾液分泌的就可能增多，会减缓口腔的黏膜干燥。另外，还应该进行对应处理，如果局部有残根、残冠、不良修复体，或者尖锐的牙尖，或者边缘嵴，都应该去除局部的刺激。如果是因为对药物过敏而引起的灼口症，可以先停用可疑的药物。如果是由于糖尿病等系统性疾病造成的，应该积极治疗糖尿病，可以到正规医院的内分泌科就诊，由医生进行详细的临床检查和糖尿病的相关实验室检查，根据糖尿病的不同类型和程度，进行相应的治疗。如果是由念珠菌感染而引起的，可以用小苏打水进行漱口，另外需要保持义齿的卫生，这样才能控制真菌的感染。如果是由于更年期而造成的，可以在妇科医生的指导下服用尼尔雌醇及黄体酮。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/17收听(86703)
"口腔科舌头的疱疹一般都是由单纯疱疹病毒引起的单纯疱疹，所以可以外用阿昔洛韦软膏。如果外用比较困难，比如疱疹位于口腔的深部，也可以口服阿昔洛韦片。阿昔洛韦对于疱疹病毒有一定的作用，可以抑制疱疹病毒的大量繁殖，控制疱疹病毒引起的疱疹，令其迅速的干瘪、愈合。另外，还有一定的作用，可以抑制单纯疱疹病毒隐藏在三叉神经节当中，也就是可以有抑制复发的作用。因为是病毒感染，所以应该提高机体抵抗力，这样才能尽快让疱疹感染得到控制，可以加强营养、卧床休息、多饮水，不但可以提高机体抵抗力，还可以尽快排出病毒及其衍生物，有助于控制感染。"
2020/08/14收听(69533)
在生活中总是觉得口干舌燥分为以下几种原因：1、生理性原因：口干舌燥常见的原因是喝... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(62819)
在生活中总是觉得口干舌燥分为以下几种原因：
1、生理性原因：口干舌燥常见的原因是喝...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/06播放(62819)
临床并没有称为口舌干燥症的疾病，名称为口眼干燥综合征，比较常见的引起 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/05播放(63737)
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/07/05播放(63737)
"引起口角歪斜的原因，可分为周围性的和中枢性的。周围性的就是老百姓常说的吊线风，课本上又称之为周围性面神经麻痹。发病原因目前并不是特别明确，大家比较认可的原因，第一个原因还是病毒侵犯面神经导致的。吊线风除了口角歪斜症状以外，同时还伴有同侧的抬头纹变浅、眼裂变大、闭目困难等。第二个原因就是中枢性的病变导致，也就是常见的脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血，或者是颅内长肿瘤等，也会导致患者出现口角歪斜。另外面部的肿瘤压迫到了面神经，也会出现口角歪斜的情况。所以患者要是出现了口角歪斜的话，建议及时到医院的神经内科门诊就诊，完善检查，查明原因，及时对症治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/29收听(96044)
面部轮廓歪斜可以理解为一种面部不对称的表现。好多人由于某种原因，先天性因素或后天创伤等造成面部... 张超│中国医学科学院整形外科医院 2018/10/31播放(77838)
面部轮廓歪斜可以理解为一种面部不对称的表现。好多人由于某种原因，先天性因素或后天创伤等造成面部...
张超│中国医学科学院整形外科医院
2018/10/31播放(77838)
鼻梁歪斜分两种情况：1、鼻梁歪斜是先天性的，即出生以后先天性的出现鼻梁歪斜，这种... 何玮│湖南省脑科医院 2019/04/22播放(79093)
鼻梁歪斜分两种情况：
1、鼻梁歪斜是先天性的，即出生以后先天性的出现鼻梁歪斜，这种...
何玮│湖南省脑科医院
2019/04/22播放(79093)
"患者嘴巴歪斜，考虑是以下几方面的原因：1、如果是突然间出现的，伴有伸舌偏斜或肢体活动不灵活，考虑是急性的脑血管病引起的。如果患者在情绪激动的情况下出现，考虑是脑出血，如果患者是在睡眠的过程中或安静状态下起病，脑梗死的可能性比较大。2、患者如果是抵抗力低下或受凉、受风吹的情况下出现嘴巴歪斜，不伴有语言笨拙，也不伴有其他神经功能缺损的症状，伸舌居中，患者的额纹也变浅，考虑是周围性的面神经炎引起的。3、患者如果是慢性起病，逐渐出现嘴巴歪斜的症状，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/26收听(89578)
"鼻梁骨歪斜可以分为先天性的，还有继发性的，如果是先天性的歪斜十分明显，影响了美观，在成年之后可以考虑行整形矫正手术，但是整形手术肯定有一定风险。如果是继发性的鼻梁骨歪斜，常常是由于受了外伤所导致的。如果患者鼻梁歪斜特别明显而且通气并不是很好，可以考虑通过手术来解决，但是此手术与整形科的手术有区别。鼻骨骨折手术复位的目的主要是为了改善患者的鼻腔通气，对于外形上来说不可能矫正到受伤之前的样子，所以在做手术之前患者心里一定要有准备。手术之后患者的鼻腔里需要填塞上膨胀海绵，主要是起到定形的作用，拿掉之后，患者还需要注意不要碰鼻子，以免再次的塌陷、歪斜。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/31收听(50181)
周围性面瘫、中枢性面瘫可能都会出现口角歪斜，根据不同的原因，选择合适的治疗方法。... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(67690)
周围性面瘫、中枢性面瘫可能都会出现口角歪斜，根据不同的原因，选择合适的治疗方法。
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母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(67690)
"嘴角歪斜一般诊断是面瘫，面瘫会分为中枢性的面瘫和周围性的面瘫。所谓中枢性的面瘫是由于脑血管的病变，病人出现面部的口角歪斜，常见的比如大脑半球的梗死，病人会出现病灶对侧的面瘫以及病灶对侧肢体的无力麻木，可以通过头部CT或者核磁的检查确诊。对于脑血管病引起的这种口角歪斜，要以治积极治疗脑血管病为主，过了急性期，可以给予病人针灸康复等对症治疗。对于周围性的面瘫引起的口角歪斜，临床上又叫特发性面神经麻痹，是由于面神经受到病毒或者细菌的感染之后，导致面神经在面神经管内肿胀出现嘴角歪斜的症状，对于周围性面神经炎的急性期，要给予减轻面神经肿胀的药物以及促进面神经恢复的药物，比如甲钴胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/07/30收听(40232)
临床中若患者出现口角歪斜首先应考虑脑卒中。因为人体大脑的血液循环需不断进行循环，血流中断可出现... 李万英│临汾市中心医院 2018/06/25播放(57142)
临床中若患者出现口角歪斜首先应考虑脑卒中。因为人体大脑的血液循环需不断进行循环，血流中断可出现...
李万英│临汾市中心医院
2018/06/25播放(57142)
"嘴巴歪斜有部分患者是由于面神经炎所引起，还有部分患者是脑中风所致，具体如下：一、面神经炎：面神经炎是茎乳孔内面神经非特异性炎症，可导致周围性面瘫，患者通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可在发病48小时内达到高峰，病侧面部表情肌出现瘫痪，病侧不能做闭目、露齿、皱眉、鼓气和吹口哨等动作。二、脑中风：有部分脑中风患者也可突然出现嘴角歪斜的症状，此类患者除嘴角歪斜外，通常合并头晕、头痛、讲话不清，以及偏侧肢体乏力、麻木等症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/01收听(75861)
"鼻梁歪斜引起的原因有几种：一、先天性的，出生之后就存在鼻腔外部不对称、鼻梁歪斜。二、在儿童时期、青春期，鼻腔外部结构，包括内部结构仍然在发育过程中，会造成鼻梁歪斜。三、外伤造成的鼻梁歪斜，外伤有可能会导致鼻骨骨折或者鼻中隔骨折，而形成鼻梁歪斜的表现。四、一侧鼻腔长鼻息肉，鼻息肉很多会将鼻梁造成歪斜的情况，或者一侧鼻腔肿瘤也会将一侧鼻腔完全充满、挤压，而造成鼻梁歪斜的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/18收听(32614)
"舌头干燥可能有以下原因：1、灼口症，引起灼口症的病因比较复杂，尚无统一的观点。常常认为和局部有牙结石、残根、残冠、不良修复体，或者对口腔充填材料或者某些药物有过敏反应，或者经常过度饮酒、大量吸烟、长期嚼用大量含薄荷油的口香糖等，与局部的物理及化学刺激有一定的关系。也有人认为和局部的真菌或者细菌感染有关，还有人认为和更年期综合征、糖尿病、维生素和矿物质等营养元素缺乏，或者是长期滥用抗生素导致菌群失调等等系统性疾病有关，有人认为这样的病人有可能有焦虑或者是抑郁，会情绪不稳定。2、可能和干燥综合征有关，主要是自身免疫性疾病，不但造成了口干舌燥，还可以造成眼结膜、鼻腔黏膜的干燥。"
2020/08/11收听(13399)
口干舌燥是一种症状，有生理性的和病理性的。生理性的多见于在炎热的气候或者大运动量训练以及室外工作人员由于缺水可以导致口干舌燥，适量的补充水以后上述症状就可以消失。如果是病理性的口干舌燥是指一段时间内经常出现的口干舌燥，而没有在户外干燥情况下工作所发生的事情。常见的有内分泌系统的疾病，比如糖尿病，除了口渴以外还可有一些伴随症状，多饮、多尿、多食、体重下降。还可见于甲状腺功能亢进症，是由于高代谢症候群所导致。患者还可有一些伴随症状，除了口渴以外还可有脾气急躁、心慌、大便次数增多、食欲亢进，甲状腺激素检查在血中浓度是升高的，还可见于一些结核病病人也可以出现口干舌燥等。总之，出现口干舌燥要针对病因进行逐一的排查才能对症治疗。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(30217)
郑大二附院 刘春岭
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河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京安贞医院 李颖
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