口舌歪斜可以见于很多疾病，比较常见于脑部疾病，其中最常见的是脑血管疾病。因为脑血管疾病患者无论是脑出血或脑梗塞，都会出现口角歪斜和舌头歪斜，或者是脑部病变引起中枢性面瘫或中枢性舌下神经瘫。除了脑部疾病引起，如果有颅神经损害，损害到面神经和舌下神经，会出现口角歪斜，也会引起舌偏斜。

此外，还有可能是肌肉损害造成，如一侧舌肌萎缩，是肌肉原因引起的，也可以引起口舌歪斜，但实际上在临床最多见的是脑血管病引起的口角歪斜和舌瘫痪，通常同时出现。