首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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过敏性咳嗽常被认为是支气管哮喘的前期阶段，并不引发哮喘。部分过敏性咳嗽可以转化为典型哮喘，因为过敏性咳嗽时气道有嗜酸粒细胞的炎症，但无气道高反应存在。支气管哮喘或者咳嗽变异性哮喘患者，除气道存在嗜酸粒细胞炎症外，气道反应性增高或者气道可逆试验阳性是诊断标准。
过敏性咳嗽虽然会被诱发因素所诱发，比如花粉、冷空气等，与哮喘类似，但气道没有反应性增高存在，气道可逆试验或者气道激发试验呈阴性。所以过敏性咳嗽与哮喘有一定关系，发病本质基本相同，均是以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性炎症。
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本身单纯的鼻炎并不会引发过敏性咳嗽和哮喘，主要是本身存在慢性过敏性的咳嗽，也就是咳嗽变异性哮喘以及支气管哮喘的患者，在鼻炎急性发作的时候才会诱发。鼻腔黏膜受到了冷空气、花粉、油烟，或者受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的感染，导致气道黏膜出现了高反应状态，出现充血、水肿，有炎性分泌物渗出伴随气道平滑肌的收缩，气道变得狭窄导致通气和换气功能下降，引起咳嗽、喘息、气促、胸闷的呼吸困难的症状。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/25收听(47545)
过敏性鼻炎才会引起过敏性咳嗽和哮喘，在过敏性鼻炎里面只有重症的过敏性鼻炎，才会引起过敏性咳嗽和哮喘。对于轻症的过敏性鼻炎，一般不会引起过敏性咳嗽和哮喘，比如过敏性鼻炎分2种：1、季节性；2、常年性。季节性的每年只发作1-2次，在季节交替的时候才会发作，这种患者症状容易控制，时间段比较明显，可以用药物很好的控制，不容易发展成过敏性哮喘和过敏性咳嗽。但是对于常年性的，用药物控制不好、常年发作的患者，有一部分患者，大概30%过敏性鼻炎的患者会发展成过敏性咳嗽和过敏性哮喘。所以，这类患者应该好好控制症状，避免发展成过敏性咳嗽和哮喘。
王琳│河南省人民医院
2020/03/17收听(93763)
"过敏性鼻炎一般是对花粉或螨虫、冷空气过敏，还往往伴有其他疾病，包括哮喘、结膜炎。过敏性结膜炎、分泌性中耳炎、变形性鼻炎的存在，会加重哮喘。大多数哮喘患者会有变形性鼻炎，长时间变形性鼻炎会伴发哮喘，主要症状是打喷嚏、鼻涕、痒、呼吸困难；听诊时，支气管有哮喘音、有痰鸣音。治疗主要是抗过敏治疗，避免接触过敏原，减少室内的尘螨数量。花粉过敏的患者需要戴口罩预防，对动物毛皮过敏的患者尽量回避过敏原，药物可以用糖皮质激素治疗，或者糖皮质激素吸入剂。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/27收听(80126)
"过敏性鼻炎不会引发哮喘，而是指过敏性鼻炎与哮喘同时存在，这是临床上一种常见的现象，有一种学说将这种现象称为同一气道、同一疾病，通俗的说过敏性鼻炎和支气管哮喘都发生在呼吸道，都是一种过敏性疾病或者与过敏相关的疾病，只不过支气管哮喘发生在支气管内，而过敏性鼻炎发生在鼻腔。根据流行病学调查研究发现，约有40%的过敏性鼻炎患者合并支气管哮喘，并且在医学中已经将过敏性鼻炎列为支气管哮喘发作的高危因素。对于合并过敏性鼻炎的哮喘，其治疗方案与普通哮喘基本一致，也就是在控制鼻部症状的同时进行相应的分级控制哮喘治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/02/05收听(19240)
从医学角度上讲，过敏性鼻炎与哮喘属于同一气道同一疾病，这两个病都可以因为花粉类或者草类比较常见... 张学强│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(77176)
从医学角度上讲，过敏性鼻炎与哮喘属于同一气道同一疾病，这两个病都可以因为花粉类或者草类比较常见...
张学强│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(77176)
在生活当中如果患者得了过敏性鼻炎引发了过敏性哮喘，一定要积极的治疗，可以考虑吸入沙丁胺醇，能够有效起到化痰并缓解喘息症状的作用。对于出现咳嗽的情况可以应用复方甲氧那明胶囊，或者加用多索茶碱片能够有效的化痰，同时一定要积极的治疗过敏性鼻炎的症状，临床上常用的是依巴斯汀片或者孟鲁司特钠片，积极治疗之后病情应该会逐渐改善。如果喘息特别明显需要到医院进一步治疗，必要时可以考虑应用糖皮质激素进行治疗，生活当中最主要的是锻炼身体提高自身的抵抗能力，减少过敏性疾病的发生。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/13收听(97075)
咳嗽过敏性哮喘即临床上所指的咳嗽变异性哮喘，患者以干咳为主，有的伴有轻微喘憋，无明显的发热、咳痰等症状，一般持续时间比较长，持续3个月以上，为过敏因素导致。口服消炎药效果不佳，可以口服酮替芬、氯雷他定、孟鲁司特等药物进行治疗。还可以用喷剂，比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂 可以缓解患者的咳嗽症状。患者的确诊需要进行支气管激发试验检查，如果支气管激发试验阳性可以诊断。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(22047)
过敏性咳嗽是一种与过敏原接触相关的疾病，是哮喘的一种特殊类型。临床主要表现为咳嗽持续或反复发作... 曾雪飞│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(57333)
过敏性咳嗽是一种与过敏原接触相关的疾病，是哮喘的一种特殊类型。临床主要表现为咳嗽持续或反复发作...
曾雪飞│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(57333)
"过敏性鼻炎引发哮喘的症状主要是鼻炎症状和支气管炎等症状，表现为持续鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻腔瘙痒，另外会伴随出现咳嗽、咳痰、喘息、气促、胸闷等症状，避开过敏原之后过敏性鼻炎的上述症状会缓解、消失，随之哮喘的症状也会减弱、消失。此外临床上给予抗过敏药物，比如扑尔敏、西替利嗪，以及糖皮质激素地塞米松、泼尼松等，甚至联合扩张支气管的药物比如博利康尼、沙丁胺醇等，这时症状也会缓解直到完全消失。"
2020/01/17收听(49729)
过敏性鼻炎引发哮喘可以口服的药物有氨茶碱片、酮替芬、二氧丙嗪，严重的可以口服泼尼松、甲泼尼龙这类药物，但是过敏性鼻炎引发哮喘最好的方法是局部治疗，可以经口和经鼻吸入糖皮质激素，代表药物有辅舒酮。还可以用支气管扩张剂，比如沙美特罗、万托林等等药物。因为全身用药对于人身的副作用远远大于局部用药，所以尽量采取局部吸入的方法来进行治疗，而且经口和经鼻用药的方式，目前是世界上推荐的主流治疗哮喘的方式。
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/06收听(66877)
"过敏性咳嗽统指接触过敏原引起的咳嗽，多因接触刺激性的油烟、粉尘、过敏性物质、冷空气等而诱发咳嗽，过敏性咳嗽也不完全都是哮喘。过敏性咳嗽最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，它是哮喘的一种特殊表现类型，同哮喘一样，同样具有气道的过敏反应，受到外界刺激就可以发生刺激性咳嗽、咳痰等不适，通常无明显的喘闷症状。治疗也同哮喘一样，需要长期规律的使用吸入性糖皮质激素治疗，此种过敏性咳嗽就是哮喘，但如果由其它的病因引起，例如过敏性鼻炎导致的上气道综合征、感冒后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病，此时就不是哮喘病了，需加以鉴别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/11/07收听(22693)
"过敏性咳嗽是指由于过敏原因，与接触过敏原相关的咳嗽，临床最常见的类型就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床上以咳嗽持续或者反复发作为主要表现，没有典型哮喘的喘憋、喉中哮鸣等症状。咳嗽变异性哮喘常常反复发作，以夜间为主，伴有咽痒、刺激性咳嗽，痰比较少，没有感染的表现，比如发热，没有黄痰，经过抗生素治疗多无效，同时使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗过敏的药物会有好转，临床上常常有过敏史或者家族过敏史。过敏性咳嗽除了咳嗽变异性哮喘，有些还由于过敏性鼻炎引起鼻后滴漏综合征以及变应性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎。总之，过敏性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘，临床范围要比咳嗽变异性哮喘要大、要广。"
杨慧敏│保定市第一中医院
2018/09/05收听(65553)
咳嗽过敏性哮喘，实际上在临床上标准的称呼叫咳嗽变异性哮喘，是一种特殊的哮喘类型，以咳嗽为唯一的症状。患者出现反复的咳嗽，但是这种咳嗽应用消炎药或者一般的止咳药效果不好。咳嗽特点与哮喘喘息的特点相近，一般是在接触过敏性物质时出现阵发性咳嗽，而且发作的时间往往也是在夜间或凌晨发作加剧，符合哮喘的时间特点。此外，咳嗽变异性哮喘，在体征上与普通的哮喘不同，不会听到哮鸣音，所以在临床诊断上会出现相对困难的情况。建议用支气管激发试验或支气管舒张试验、PEF昼夜变异率这三种肺功能试验，帮助诊断。如果这三种实验之一阳性，在排除其他的引起咳嗽喘息的疾病，就可以诊断咳嗽变异性哮喘。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/03/26收听(25967)
但患者确诊为由于过敏而出现咳嗽、哮喘时，首先，可完善过敏原的检测，根据检测结果避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛、花粉，或者是食用的海鲜、鸡肉、牛肉等等。其次，我们可口服白三烯调节剂，例如孟鲁斯特钠等等。我们也可口服抗过敏的药物，临床上常用的药物包括氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏等等，同时需要吸入支气管舒张剂以及糖皮质激素，临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者出现了哮喘的急性发作，我们还可吸入速效的支气管舒张剂，例如异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(44702)
"在临床上出现过敏性咳嗽哮喘的症状主要表现为典型的持续性刺激性的咳嗽，可出现无痰的干性咳嗽或者痰量比较少、痰液比较黏稠。尤其是情绪比较激动或者大量的运动以及遇到刺激，主要是过敏原的侵入如冷空气、花粉、油烟等，使气道黏膜出现明显的充血、水肿、气道平滑肌收缩而导致上述的症状出现。当避开过敏原，适当的休息，情绪稳定时症状会逐渐的缓解直到消失，而且在使用抗过敏药物以及糖皮质激素或者扩张支气管的药物之后症状也会迅速的缓解。"
2020/02/14收听(12393)
"过敏性咳嗽哮喘的原因比较多，有一部分人是和自身因素有关系，有些人是有些遗传因素，本身就是过敏体质、个体差异比较大。主要和环境因素的关系比较多，比如外界过敏原吸入到呼吸道可以引起呼吸道过敏，而引发过敏性咳嗽和哮喘，精神紧张也是常见的一个原因。治疗上也主要是从这几方面入手，如果有比较严重的过敏体质的人，建议可以做过敏原的检测，针对性的可以进行脱敏治疗或者是远离过敏原。平常尽量避免吸烟或者要远离职业的粉尘、寒冷空气、花粉、宠物等，当出现过敏性咳嗽和哮喘的时候有针对性的药物，常用药物有吸入的糖皮质激素还有β受体兴奋剂。此外，抗组胺药物也可以是常用的抗过敏哮喘应用的药物。此外，白三烯受体结拮抗剂也是过敏哮喘的常用药物。如果反复发作的这种过敏性咳嗽和哮喘，要在医生指导下进行长期的治疗，目前新的过敏哮喘的治疗也可以采用抗IgG抗体的治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(88062)
"支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性、多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构改变。支气管哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表现，过敏性哮喘就是其中一个重要表现，占成人哮喘的一半以上。在儿童哮喘中更高，达到80%以上。过敏性哮喘的临床特征，主要包括以下几项：第一、发病年龄通常较早，通常有过敏性疾病的家族史。第二、会合并过敏性疾病，如过敏性鼻炎、特异性皮炎、过敏性结膜炎、食物药物过敏等。第三、发作的时间可以是季节性，也可以是长年性。通常会有触发因素，会因为过敏原的暴露和运动所诱发。第四、肺功能通常相对较好，肺功能下降的速率相对较慢。第五、呼出一氧化碳会升高，皮肤点刺过敏原试验阳性，外周血嗜酸性粒细胞也常常升高。第六、过敏原特异性的IgE会升高，血清总IgE会升高。对常规吸入激素的治疗反应良好，应用奥马珠单抗治疗适合。总之，以上就是过敏性哮喘的特征。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(73511)
"哮喘会引发咳嗽，哮喘典型的症状是发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽，通常在清晨和夜间加重，可以自行的缓解，或者使用药物可以进行缓解。但是哮喘并不是表现四个同时症状的发作，也就是说喘息、气急、胸闷、咳嗽不一定同时具备在一个人的身上，可以仅仅表现为喘息，也可以仅仅表现为咳嗽，或者胸闷症状。哮喘的症状变得不典型，叫做非典型性的哮喘，这类患者由于症状容易和其他的疾病混淆，比如说单纯的咳嗽可能会和支气管炎、咽喉炎、慢性的阻塞性肺病、肺癌等进行混淆，所以应当去医院做一些相关的检查，比如像胸部的CT、肺功能等检查，才能够进一步明确诊断，以免误诊，导致治疗出现失败。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/09收听(35397)
"鼻炎引发哮喘不是很准确，并不是鼻炎引发的哮喘，只是在过敏性鼻炎患者中，哮喘的发病率要比普通人高，一般在20%-38%左右。因为过敏性鼻炎和支气管哮喘，它们的发病机制其实是很相似的，都是由于接触过敏原导致机体产生一系列免疫反应而引起的症状。过敏性鼻炎和支气管哮喘的治疗也类似，都是应用皮质激素，还有白三烯拮抗剂等治疗。过敏性鼻炎如果治疗效果不好，哮喘的发病率确实要比普通人高，因为鼻腔和气管其实是相通的，上呼吸道和下呼吸道之间相互有影响，现在有种假说就是同一疾病在不同部位的表现，不过还没有得到更加准确的证实。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/11/25收听(81211)
肺炎会引发哮喘，具体理由如下：1、哮喘是气道慢性炎症，由多种细胞和细胞组分参与，存在气道高反应性，其临床症状主要有胸闷、气喘、呼吸困难以及咳嗽等。2、从哮喘的病因上看，哮喘是遗传因素和外部环境因素相互作用的结果，但从发病诱因看，多种因素都可以诱发哮喘，常见的包括呼吸系统感染、接触过敏物质，运动、有害气体和烟雾、吸烟等，而肺炎就是肺部组织的急性炎症，属于呼吸系统感染性疾病。肺部组织的炎症可以累及到支气管，在临床上肺炎也是引发哮喘最常见的原因。当然，肺炎引发哮喘的前提是本身存在支气管哮喘，肺炎是诱发哮喘的常见原因之一，但不是哮喘的病因。
2019/12/18收听(73658)
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