首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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左肋骨疼痛的常见原因如下：
1、肺部疾病：比如肺炎、肺部肿瘤、胸膜炎，病变正好在左侧，可能会造成左侧肋骨疼痛；
2、心脏疾病：比如心肌缺血、心绞痛，甚至心梗会放射到左肋骨导致疼痛；
3、胃肠道疾病：比如食管反流、食管炎、胃反流和胃炎，也会引起患者左侧肋骨疼痛；
4、胸椎疾病：椎间盘突出、胸椎小关节错位、椎管狭窄卡压相应的左侧肋间神经，造成左侧肋骨疼痛。
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"左侧肋骨下面疼痛，是胃部、胰腺、肠道方面出现了病变导致的，具体如下：1、胃的主要部位是在左侧肋骨的正后方，当胃黏膜上存在有疾病，比如胃炎、胃糜烂、胃溃疡，患者就会出现胃体部位的疼痛，疼痛的主要位置就在左侧的肋骨下面，同时还会伴有消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现。2、胰腺是在胃体的下方，一旦胰腺液的排出出现阻碍，就会导致器官的自我消化，从而引发胰腺炎发作，当胰腺炎的主要发作部位位于胰尾部位时，患者就会出现左侧肋骨下方的疼痛，同时还会有消化不良、恶心、呕吐，疼痛还会向左后背以及左后肩放射。3、在左侧肋骨的下面有一部分的肠道，主要是横结肠，当横结肠部位存在有溃疡、肿瘤、炎症时，肠道平滑肌就会痉挛、收缩，因此会出现疼痛感，同样会出现腹胀、腹泻等表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(75536)
左侧肋骨里面疼痛可能由于肋骨炎症、外伤、胸腔疾病、心脏疾病等造成，具体内容如下：... 纪泉│北京医院 2021/06/10播放(59724)
左侧肋骨里面疼痛可能由于肋骨炎症、外伤、胸腔疾病、心脏疾病等造成，具体内容如下：
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纪泉│北京医院
2021/06/10播放(59724)
"左侧肋骨下疼痛，要考虑以下几种可能性：1、要从心脏角度来讲，病人是否有心绞痛的发生。这种疼痛一般是阵发性发作，每次持续数分钟即可缓解，有的情况下与劳累有关系。在发病时做心电图与正常时的的心电图可以对比，是否有心电图的动态改变，必要时也可以考虑行冠状动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。2、左侧肋骨下疼痛，还要考虑是否有呼吸系统疾病，例如胸膜炎或者气胸、肺炎等可能性，需要给予病人做胸部的CT或者X线胸片来明确诊断。3、出现左侧肋骨下疼痛，还要考虑肋间神经痛或肋软骨炎等情况发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(44815)
"左侧肋骨出现疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力直接作用于左侧肋骨，可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的症状，一般有明确的外伤史，需要做X线、CT，明确诊断。第二、肋间神经痛，由于病毒侵袭肋间神经或者胸椎出现压缩骨折时，可以刺激通过椎间孔的肋间神经导致肋间神经出现疼痛的情况，反应在体表为肋骨疼痛。第三、肌纤维织炎，当在着凉、劳累等因素影响下出现肌纤维织炎史，可以表现为左侧肋骨疼痛的症状。第四、肋骨本身病变时，可以出现左侧肋骨疼痛的典型表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/30收听(15498)
"左侧肋骨疼痛主要考虑以下几点：1、骨软骨炎或者肋间神经炎，是比较常见的疾病，受凉或者局部受伤之后都容易产生，表现为局部钝疼，夜晚睡觉时比较明显，可以热敷，服用美洛昔康慢慢恢复。2、带状疱疹，主要是皮肤病毒性感染导致，表现为皮肤水泡、红肿、疼痛比较剧烈，需要进行抗病毒治疗才能恢复。3、胸膜炎，由于感染所导致的肺部疾病，而累及到胸膜时出现胸膜的疼痛，感觉上出现肋骨疼痛，需要抗炎治疗才能恢复。4、慢性胃炎胃溃疡，上腹腹部疾病也容易出现胸部疼痛，并伴有反酸、消化不良，可以做胃镜明确，治疗上可以服用奥美拉唑。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(16749)
"左侧肋骨里面出现疼痛的症状，可能是由于肺脏出现问题导致的，比如肺部的肿瘤增大以后，会对周围的组织结构产生挤压、刺激，会出现左侧肋骨里面疼痛的症状。也有可能是由于心脏出现问题导致的，比如心绞痛以及心肌梗死，都会产生明显的左边肋骨里面疼痛的症状。还有就是可能是由于胸膜炎引起的，比如胸膜部位由于病毒、细菌、结核杆菌等出现胸膜的炎症，炎性水肿，对周围末梢神经产生刺激，从而出现疼痛感，并且往往会合并有发热、呼吸困难、咳嗽等症状。也有可能是由于肋间肌出现了外伤，或者频繁的受凉，导致局部形成炎性水肿，以及淤血肿胀，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。另外，由于肋间肌出现水肿以后，也会刺激到肋间神经，会导致左侧肋骨里面疼痛的症状更加明显。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(59057)
左侧后背肋骨疼痛，大多考虑受凉、劳损和外伤等原因。如果患者有外伤原因导致，需要排除肋骨是否出现骨折，要看患者是否伴有咳嗽、咯痰、胸痛等症状。如果由于劳累原因出现，可以考虑肌肉软组织的损伤或者是下后锯肌的损伤，患者疼痛时在肋骨部会有明显的压痛点，同时在的肌肉起止点处有疼痛。如果患者由于肋软骨炎导致，在后背肋骨处也可以出现疼痛。还可以是由于颈椎的牵涉痛，膈、肺等原因的牵涉痛，可以导致左侧后背肋骨疼痛。另外也有可能是由于肿瘤的原因出现肋骨疼痛，需要结合病史及体格检查，同时配合上X线片、CT或磁共振等的影像学辅助检查来明确诊断。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/30收听(47421)
出现左侧胸口肋骨疼痛的症状，可能是由于左侧胸壁的碰伤、撞伤或者重物的砸伤、挤压伤，导致的左侧胸口或者左胸壁的软组织出现了挫伤，引起疼痛症状。也有可能是由于左侧的肋软骨炎导致的，是由于感染或者是挫伤导致的肋骨软骨连接处发生的炎症，导致肋骨软骨炎的发生，表现为左侧胸口肋骨疼痛的症状。也有可能是由于心脏的方面的一些内脏疾病导致的局部疼痛症状，放射到左侧的胸口，进而导致肋骨出现疼痛的症状。所以出现左侧胸口肋骨疼痛的症状，一定要引起足够的重视，及时的去正规医院就诊，不要耽误病情。
2020/09/25收听(68400)
"如果左侧肋骨下方疼痛，常见的病因有以下几种：1、胃部疾病，主要是位于贲门、胃底以及食道下端的炎症诱发左肋下方疼痛。2、脾脏疾病，如脾脏梗塞、脾脓肿、脾脏血管瘤，也会引起左上腹疼痛不适。3、胰腺疾病，常见的有慢性胰腺炎、急性胰腺炎，以及胰尾部的囊肿或肿瘤，也会刺激左肋下，引起疼痛。4、心脏疾病，如肺炎，特别是下肺肺炎，也会导致左肋骨下方疼痛。5、左肋骨炎以及左胸膜炎，也会导致左肋骨下方疼痛。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/16收听(78095)
在临床上有很多种病症，可以导致女性病人出现左侧肋骨疼痛的现象。首先病人的左侧肋骨部位，由于有慢性的过度劳损或者局部长时间着凉，都可以伤及左侧肋骨的肋间肌，导致在肌肉内出现了乳酸堆积过多，病人在活动时可以有酸痛现象。其次如果由于局部的气血运行受到影响，出现了气滞血瘀，局部的经络阻滞，也可以产生胀痛或者滞痛等临床表现。最后病人患有左侧肋骨的肋神经炎或者肋软骨炎，局部筋膜炎、滑囊炎等病症，在病人活动时都可以牵扯损伤的局部病灶，产生疼痛现象。病人出现了疼痛现象后，可以给予热敷处理，理疗仪烤电可以使疼痛得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(21304)
"如果是左侧肋骨下方的腹部疼痛，需要考虑结肠炎、胃炎、肠炎等内科疾病。但是如果是左侧肋骨的疼痛，需要考虑是否是骨科疾病，例如胸部的挫伤、肋骨骨折、胸部的软组织损伤、胸椎小关节紊乱或肋软骨炎等等。出现这种情况，应该到正规医院请医生检查，判断疼痛位置。如果是疼痛在腹部，应该进行腹部的超声等检查，确定诊断后，及时治疗。如果是胸部肋骨的疼痛、胸部的挫伤、肋骨骨折与肋软骨炎，应该口服以及外用舒筋活血药物，减少胸部活动。疼痛严重的可以口服双氯芬酸钠、布洛芬等止疼药物，或直接进行局部封闭治疗。如果是肋骨骨折引起的，需要进行外固定，预防炎症，出现胸腔积液的应该及时进行抗炎治疗。胸椎小关节紊乱的患者，需要确定诊断后进行手法复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(89213)
"出现了左侧肋骨某一点的疼痛，可能有以下几种原因：1、肋骨自身疾病，比如肋骨的良性肿瘤，骨瘤、骨样骨瘤，或者是由于其他的恶性肿瘤而转移到肋骨导致的肋骨转移瘤，也可能是由于血液系统疾病，比如多发性骨髓瘤而导致肋骨某一点的疼痛，这时要进行CT、X线片或者是ECT等来进行进一步的确诊和治疗。2、肋间神经痛，肋间神经痛常为肋间的某一点疼痛，为隐痛或放射样的疼痛，这时要排除其他的疾病来诊断肋间神经痛，常需要进行营养神经以及局部的封闭治疗。3、带状疱疹，在带状疱疹的早期可以出现肋骨某一处的疼痛，在潜伏期过后就会有疱疹出现，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/04收听(57908)
左侧肋骨下方胃的偏左部位，主要包含三个脏器，第一个脏器就是脾脏，第二个就是结肠脾区位置，第三个... 秦耿│中日友好医院 2023/04/03播放(81160)
左侧肋骨下方胃的偏左部位，主要包含三个脏器，第一个脏器就是脾脏，第二个就是结肠脾区位置，第三个...
秦耿│中日友好医院
2023/04/03播放(81160)
"肋骨左侧下方疼痛，常见以下几种原因：第一、胰腺炎，多于饭后发作常，伴有腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，可通过血、尿淀粉酶测定进行确诊，在治疗期间忌暴饮暴食。第二、肋间神经痛，可随咳嗽、深呼吸或打喷嚏而使疼痛加重，通过体格检查、胸透、胸椎X线片等进行确诊，患者应注意谨慎服用止痛药物，以免影响医生的诊断。第三、带状疱疹，由于是水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，可进行血清学检查进行确诊，进行抗病毒治疗。第四、岔气，多在运动时或运动后发作通过体格检查、影像学检查进行确诊，一般可采取腹部按摩、腹式呼吸、缓慢深呼吸进行缓解。"
2020/07/19收听(65485)
男性左侧肋骨下方疼痛，最要警惕的疾病是肾结石、输尿管结石。在泌尿系统结石中，男性的发病率明显高... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(79566)
男性左侧肋骨下方疼痛，最要警惕的疾病是肾结石、输尿管结石。在泌尿系统结石中，男性的发病率明显高...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(79566)
"身体左侧肋骨下方疼痛见于慢性胃炎、消化性溃疡、胃部的肿瘤性病变、脾脏肿大、带状疱疹以及肋间神经痛等疾病。身体的左侧肋骨下方的主要器官有胃、脾脏以及局部的神经、软组织等。如果胃部出现了炎症性病变，或者溃疡性病变以及肿瘤性病变之后，会导致胃部黏膜以及平滑肌等受到刺激，会出现身体左侧肋骨下疼痛的表现，同时会伴有腹胀、反胃、食欲下降等表现。当脾脏因为肝硬化或者是炎症性病变导致脾脏肿大时，会牵拉局部的包膜导致身体左侧肋骨下疼痛的表现。左侧的皮肤带状疱疹由于疱疹病毒侵犯了局部的神经组织，会导致局部的剧烈的疼痛。左侧肋骨的肋间神经痛、肋软骨炎也可以导致局部的疼痛表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/08收听(13768)
"如果患者在呼吸的时候出现左侧肋骨内疼痛，这种情况考虑可能是由于肋软骨炎所导致的，也不排除有可能是胸膜炎或者心脏神经症。当出现不舒服的情况，建议患者可以进行局部按压，如果按压的时候疼痛症状有所加重，高度考虑是肋软骨炎所导致，建议患者可以通过局部涂抹扶他林软膏，避免拎重物、多休养，有可能逐渐缓解。必要的时候建议患者还可以做胸片、心电图和心脏彩超的检查，有助于进一步明确诊断。对于平日存在明显焦虑、失眠的人，高度考虑有可能是由于心脏神经症所引发的，建议患者结合吃营养神经、改善情绪的药物，相对而言有助于缓解不舒服的情况，比如建议患者可以口服谷维素、刺五加之类的药物。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(15680)
"女性左侧肋骨下方疼痛是怎么回事？如果女性出现左侧肋骨下方疼痛，主要见于以下几种情况：第一个，带状疱疹，有一部分女性患者在身体抵抗力下降，或者是过度劳累的时候，很容易出现疱疹感染，表现为左侧肋骨带状疱疹，主要是以肋骨下方疼痛沿着神经的分布，有的患者有痛觉过敏。第二个，左侧肋骨下方疼痛，要询问患者有没有胸部受撞击的病史。有一些患者，特别是老年女性患者，如果胸部受撞击很容易引起肋骨骨折，表现为左侧肋骨下方的疼痛，这个时候需要去做胸部X线片检查。所以女性左侧肋骨下方疼痛，主要见于以上两个方面原因。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12收听(16261)
"胸左侧肋骨下方疼，可以由以下几种原因引起：1、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以有一侧胸下肋骨处的疼痛。在潜伏期1-2周过后可以有成群的疱疹出现，这时要到皮肤科诊断和早期的治疗；2、肋间神经痛，肋间神经痛也可以有一侧胸下肋间神经走行处的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期营养神经以及封闭治疗；3、皮神经炎，当皮神经炎时也可以有一侧胸下肋骨处的皮神经分布区疼痛，常为刺痛或放射性的疼痛，这时要早期的查体、诊断，早期物理治疗以及营养神经治疗；4、肋骨的疾病，当肋骨有肿瘤或转移瘤时也可以有肋骨处的疼痛，这时要检查肋骨的CT、ECT来诊断和治疗。"
2020/08/26收听(38337)
"患者发现自己左侧下方肋骨在呼吸时疼痛，可能是因为患者肋间神经炎发作，也有可能是老年人骨质疏松，再或者是过度劳损造成。一般患有肋间神经炎的多半是女性，平常由于长期坐着不活动，身体里面的乳酸长期堆积，最后导致侧肋骨部位的肋间肌肉有炎症，伴随症状出现了疼痛感。也有可能是患者随着年龄增长，骨骼缺钙逐渐在中间形成了漏洞，在人体呼吸的时候，肌肉与骨骼之间拉扯疼痛。除此以外，应该是过度劳损，长期搬运货物，让骨骼与骨骼之间承接的软骨韧带有拉伤，引起炎症，进而可导致患者在呼吸时出现疼痛。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(37389)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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