北京大学人民医院
精神科
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老年焦虑症是焦虑障碍的一个特殊人群,治疗原则是和一般的焦虑障碍类似,应该选择一种有效的、安全的、抗焦虑药去改善症状,同时在抗焦虑药起效之前,要辅助急性期的、可尽快改善焦虑症状的药物,比如苯二氮卓类药物。抗焦虑药就是常说的抗抑郁药,比如最常见的是临床上使用较多的5-羟色胺再摄取抑制剂等,这类药物都可以作为很好的抗焦虑药来选择。但是此类药物的特点不会立刻起效,前两周都只有药物的副作用,而难以获得药物的治疗效果。这时候就要使用苯二氮卓类药物或者安定类药物,可以比较快的控制住症状。老年人在使用中的原则就是如上所述,但是选择具体药物的时候,要注意老年人的特点,比如老年人容易骨质的疏松与摔倒,或者会合并其他病需要服用其他药,比如降压药、降糖药等。要注意药物的选择,尽量避免和其他病的药物发生相互作用,或者是互相叠加和影响,同时要选择一个相对安全的、安定的药物,以避免摔倒、跌倒、头晕等。
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首先,老年焦虑症可以中药治疗,根据患者的症状进行中医辨证施治,采用中药汤药或者中成药进行治疗。老年焦虑症的西药治疗,第一类的西药主要是苯二氮卓类的药物,这是目前临床应用较为广泛的一类药物,品种很多,其中以安定最为常见,安定具有起效快,利于睡眠,安全等优点,但它也有比如困乏、嗜睡、震颤、视物模糊和反常的易激惹等副作用,而且对于改善植物神经功能效果不显着著。还有一种叫非苯二氮卓类的药物,属于新一代的抗焦虑药。第三种根据症状还可以用一些抗抑郁的药物,这些药物的使用都有严格的要求,必须由专科的医生进行处方,不能自己随便吃。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2017/10/25收听(15774)
老年人常会有焦虑症,往往以身体的不舒服为主,因为老人比较要面子,可能未必会表达焦虑情绪,会出现... 张滢│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(85858)
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老年焦虑症,目前是逐渐被社会广泛关注的一种疾病,主要以情绪的焦虑、烦躁不安、反复发作、睡眠障碍... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(53236)
老年焦虑症,目前是逐渐被社会广泛关注的一种疾病,主要以情绪的焦虑、烦躁不安、反复发作、睡眠障碍...
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老年焦虑症患者对于西药的反应,大于其他年龄段的患者,建议采用中药治疗。根据不同的中药辨证类型、... 谢正│河南省人民医院 2018/05/02播放(51981)
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谢正│河南省人民医院
2018/05/02播放(51981)
老年焦虑症要尽可能明确病因,引起焦虑的原因较多,与遗传,多种神经、生物学因素及心理相关因素有关... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2021/09/01播放(63806)
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生晓娜│河北医科大学第二医院
2021/09/01播放(63806)
老年焦虑症指发生在60岁以上人群的焦虑症。临床上的表现与其他年龄阶段患者焦虑症表现相似,包括生... 谢正│河南省人民医院 2018/05/02播放(73621)
老年焦虑症指发生在60岁以上人群的焦虑症。临床上的表现与其他年龄阶段患者焦虑症表现相似,包括生...
2018/05/02播放(73621)
焦虑症是各种神经症的一种常见表现。患者主要是以情绪的焦虑烦躁不安、反复发作、自我的体验与现实的处境不符为主要特征,从而导致睡眠障碍以及多种的躯体症状为特征。随着社会的发展和人民的寿命的不断延长,焦虑症在老年中,患病率有所上升。老年焦虑症的表现是多种多样的,它不仅给老人带来不安,痛苦不堪,而且使家人很忧心忡忡不得安宁。因此,老年焦虑症逐渐的得到广泛的社会的关注。
2017/07/10收听(49789)
"根据老年焦虑症的临床表现,应该属于中医心悸、郁证、心病的范畴。中医认为老年焦虑症多因为素体气血亏虚,情志内伤,肝气抑郁,条达疏泄失司,气机不调,升降失司,脾失健运生化健运不足,逐渐导致气血亏虚,心神失主,痰瘀内阻,胆虚、决断失司,去郁化火,久则伤心,扰乱心神,心神不宁,神明无主而成。本病主要累及中医所讲的心、肝胆、脾、肾,需要辨证明确,调和各脏腑的功能,以达到治疗的效果。对于心脾两虚型的患者,中药用归脾汤加减;对于肝郁脾虚型的患者,中药用逍遥散加减;对于心胆两虚型的患者,中药用归脾汤和温胆汤加减;对于肝肾阴虚型的患者,中药用知柏地黄丸加减;对于痰热内扰型的患者,中药用黄连温胆汤加减;对于血瘀阻滞型的患者,中药用通窍活血汤加减。以上主要是一些大的原则,具体到每一个病人还应该到正规的中医院,请正规的有经验的中医师来进行治疗。"
2017/10/25收听(55544)
"焦虑症在老年人中并不少见,随着社会的发展和人的寿命延长,患病率有所上升。老年焦虑症的表现多种多样,它不仅给老年人带来不安,苦不堪言,而且使其家人忧心忡忡,不得安宁。因此,老年焦虑症应该引起社会的广泛关注。焦虑症是各类神经症的常见表现,是一种功能性的轻度的精神障碍,患者以情绪焦虑,惊恐不安,反复发作,并与现实处境不符为主要特征,从而导致睡眠障碍以及躯体诸多症状。根据患者的临床表现,可分为广泛性焦虑、惊恐发作、恐怖症、强迫症等几个亚型。老年焦虑症大都为慢性病程,其中有的发病在青壮年而延续至老年。老年焦虑症的临床表现较为多样,还可以伴有抑郁症状或合并躯体疾病,而呈现混合的状态,增加了识别的难度,因而需要临床医生仔细的观察和认真的鉴别。此外,躯体疾病为中心的心脑血管疾病,也可以伴发焦虑症状,所以一旦家人或者患者本人出现一些症状,应该及时的到医院就诊。"
2017/10/24收听(59972)
老年焦虑症的治疗是综合性的,药物治疗是主要的部分。首先,从西药来说,最常用的是一种就是苯二氮卓类的药物。这一类的药物就俗称就是安定这一类的药物。这一类的药物分很多种,根据你的情况医生可能会选一种。还有一种就是叫非苯二氮卓类的抗焦虑的药物,现在的品种也是挺多的,根据你的不同症状,专业医生会给你选择不同的药物。根据症状,还有一些是病人是可以用一些抗抑郁的药物,在治疗老年焦虑症中也在用。再一个,中药的治疗。因为中药起效快,一个多靶点的治疗也是很容易让老年人来接受。所以,从中药来说就更复杂一些,除了一些市场上的中成药以外,现成的厂家生产的中成药以外,可能更大的一部分病人是用的辨证施治的汤药,就是通过调理。从中医来说,焦虑症的辨证,从心从肝从肾来辨证的居多,然后用一些疏肝平肝、解郁柔肝、健脾舒肝,还有补肾角度来用一些药,就是这种个性化的治疗。还有一个,从心理治疗。就是常用的专业的一些心理医生,会有一些专业的疗法,比如说认知疗法、放松疗法,还有知识疗法,这也很重要。但是这个前提就是一定要找受过专门训练的,专业的心理医生来实施,然后药物配合心理治疗,这样治疗的话就是会效果更好一些,能够让老年焦虑症得到一个很好的缓解。
2017/07/10收听(77308)
老年焦虑症的表现体现在以下几个维度:1、精神症状:主要表现为思虑、担忧、恐惧,均... 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/04播放(97208)
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1、精神症状:主要表现为思虑、担忧、恐惧,均...
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/04播放(97208)
老年焦虑症应采取综合治疗的措施,常见如下:1、西药治疗:常见有苯二氮卓类、抗抑郁... 刘方│中国中医科学院西苑医院 2017/05/22播放(53990)
老年焦虑症应采取综合治疗的措施,常见如下:
1、西药治疗:常见有苯二氮卓类、抗抑郁...
2017/05/22播放(53990)
"目前抗焦虑的药有两种,第一种是非苯二氮卓类的,第二种是苯二氮卓类的。苯二氮卓类的抗焦虑效果很好,但是对于老年人来讲容易出现过度镇静,它有肌松的作用,所以苯二氮卓类的,比如安定、氯硝西泮、阿普唑仑,抗焦虑的作用非常强。但是在使用的同时一定要注意使用这些药物之后,一定要嘱咐这些老年患者预防跌倒,防止出现一些过度的镇静,这是使用苯二氮卓类的药物需要注意的。非苯二氮卓类的抗焦虑药,目前在临床上没有过度镇静的作用,它的肌松作用不是很强,是值得推崇的,比如丁螺环酮这类的药物,也能够起到比较好的抗焦虑的作用。"
谢琴│武汉市精神卫生中心
2017/12/05收听(48631)
老年焦虑症的症状不突出,多伴随抑郁,主要表现包括:1、较特异性的症状,即广泛性的... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(56171)
老年焦虑症的症状不突出,多伴随抑郁,主要表现包括:
1、较特异性的症状,即广泛性的...
2017/11/02播放(56171)
老年焦虑症的药物治疗分为非苯二氮卓类和苯二氮卓类:苯二氮卓类的抗焦虑效果好,服用后可导致肌肉松... 谢琴│武汉市精神卫生中心 2017/11/02播放(77031)
老年焦虑症的药物治疗分为非苯二氮卓类和苯二氮卓类:苯二氮卓类的抗焦虑效果好,服用后可导致肌肉松...
2017/11/02播放(77031)
"焦虑症以广泛和持续性的焦虑,或者反复发作的惊恐不安为主要特征,老年人的焦虑症躯体性的表现更明显一些,比如植物神经、自主神经功能紊乱的症状,紧张不安、坐立不安、担心等会更多,常伴有失眠或者是多梦。有些人还有怕死这样的体验更多一些,特别是在老年急性焦虑发作的时候,这种惊恐的体验之中常会出现头疼、眩晕不适,觉得自己伴有频死感或者失控感等,也有一些患者存在麻木、四肢麻木、感觉异常等,总觉得脚也不知往何处放,腿也不知放哪里,还有一些以口干、出汗、尿频、尿急等等表现为主。"
肖春玲│北京回龙观医院
2021/04/28收听(97547)
对于老人,预防焦虑抑郁的发生是有一定措施的,首先要从老人自身的心态开始改变,能接受自己社会角色... 魏宏萍│湖南省脑科医院 2019/05/22播放(79736)
对于老人,预防焦虑抑郁的发生是有一定措施的,首先要从老人自身的心态开始改变,能接受自己社会角色...
魏宏萍│湖南省脑科医院
2019/05/22播放(79736)
老年焦虑症的症状其实并不是特别的突出,因为老年人的焦虑和抑郁往往是伴随的。老年焦虑症第一个比较特异性的症状是广泛性的焦虑,坐立不安、来回走动、植物神经紊乱,比如出汗、心慌、胸闷等等,所以老年人出现焦虑,往往会合并一些躯体的不适,这些躯体的不适除了要考虑是焦虑的症状之外,还要排除是否是因为躯体疾病所导致的。所以对老年人焦虑的症状一定要进行鉴别诊断,以免遗漏一些躯体疾病存在的风险。
2017/12/05收听(15778)
老年焦虑症的症状有以下几个常见方面:1、心境症状:以紧张、恐惧为主,总觉得有事情... 曲姗│北京大学人民医院 2021/09/30播放(85323)
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1、心境症状:以紧张、恐惧为主,总觉得有事情...
2021/09/30播放(85323)
老年焦虑症的治疗与焦虑症治疗相似,通过药物控制焦虑症状,也可通过心理训练方法稳定情绪、改善认知... 唐光政│杭州市第七人民医院 2021/04/06播放(67414)
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唐光政│杭州市第七人民医院
2021/04/06播放(67414)
北大人民医院 曲姗
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