中山大学附属第七医院
神经医学中心
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颅内动脉瘤的临床表现主要分为以下两部分：
1、动脉瘤未破裂时的临床表现：绝大数颅内动脉瘤的大小不足以引发临床表现，如果发生在后交通动脉等特殊部位的动脉瘤且比较大，可能会压迫动眼神经而引起动眼神经麻痹，表现为病灶侧的上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球无法自由活动；
2、动脉瘤破裂导致的症状：最多见的症状就是头痛，患者往往表述为非常剧烈的头痛，还可能出现呕吐、癫痫、肢体活动障碍、昏迷等症状。
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"颅内动脉瘤的临床表现，可以按未破裂的动脉瘤和破裂的动脉瘤两种情况，未破裂的动脉瘤一般没有明显的临床症状，除非动脉瘤瘤体比较巨大，或者接近于脑神经，造成神经压迫，引起相应的临床症状。例如颈内动脉后交通动脉动脉瘤，接近动眼神经，动脉瘤体的搏动性压迫造成动眼神经麻痹，引起同侧的瞳孔增大、眼睑下垂等症状。其破裂的动脉瘤造成状况下腔出血引起剧烈的头痛，有些患者说这是他一生中最头疼的一次。其次就是恶心、呕吐、颈项强直、颈部疼痛、腰部疼痛等神经根刺激的症状。有些也出现视网膜出血、玻璃体出血等情况。如果蛛网膜下腔出血比较重，处于Hunt-Hess分级五级，患者仍处于昏迷状态，心率、血压不稳情况。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/25收听(81168)
颅内动脉瘤指颅内血管异常突起，血压增高、情绪激动、大小便用力、妊娠晚期、分娩，甚至性生活，都可... 许政│上海长征医院 2020/12/17播放(95857)
颅内动脉瘤指颅内血管异常突起，血压增高、情绪激动、大小便用力、妊娠晚期、分娩，甚至性生活，都可...
许政│上海长征医院
2020/12/17播放(95857)
"颅内动脉瘤可以分为破裂和未破裂的颅内动脉瘤。对于未破裂的动脉瘤，根据动脉瘤不同的部位，位于后交通动脉瘤可能会引起病人的动眼神经麻痹，造成病人出现一侧瞳孔的散大。还会引起病人的阶段性头痛，但是头痛的性质不是特别的剧烈，头痛也不是具有明显定位。对于破裂的动脉瘤，病人往往会引起自发性的蛛网膜下腔出血，可能会引起剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。还可能引起颅内的血肿，造成相应的运动感觉功能缺失，导致偏瘫、失语、感觉障碍等一系列的临床表现。对于蛛网膜下腔出血比较多的病人，可能会引起病人的昏迷，甚至脑积水，呼吸、心跳骤停的可能。对于颅内动脉瘤，往往主张早期的进行手术治疗，积极的预防破裂的颅内动脉瘤引起自发性蛛网膜下腔出血的并发症，比如动脉瘤的再次破裂、脑血管痉挛所引起的脑埂塞，或者是下腔出血导致脑白质系统梗阻，或者是蛛网膜颗粒对脑脊液吸收障碍引起的脑积水。对于破裂动脉瘤，Hunt-Hess在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的，病人没有危险意识障碍的，往往主张三天之内进行手术，或者是两周之后进行手术。因为3-14天之内是血管痉挛期，有一些小型的动脉瘤由于血管的痉挛，血管的收缩不能被有效的发现，导致错失病人的手术时机，导致开颅之后，也无法找到明确的动脉瘤来进行确切的手术治疗。往往颅内动脉瘤常呈良性病变，但是它是恶性发生，对病人带来的风险是灾难性的。对于破裂的动脉瘤，第一次破裂的死亡率为30%，第二次破裂的死亡率为50%，第三次破裂的死亡率为80%-100%。但是，早期和积极的手术治疗，病人的预后如果没有出现相应的下腔出血并发症，往往比较理想。对于早期进行手术治疗后引起下腔出血的病人，应当可以置入腰大池引流管来帮助引流血性脑脊液，提高到病人的预后，改善病人的生活质量。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(55835)
"颅内动脉瘤，就相当老百姓讲，自行车内胎鼓个包出来，如果这个包像气球一样，越吹越大就破了，出血了，就危险了。病人就会出现剧烈的头疼，出血，有的时候会危及到生命，动脉瘤是非常危重的疾病，在神经外科来讲，应该按急诊、重症来处理。如果动脉瘤只是形成扩张，动脉瘤形成之后像自行车胎一样鼓个包出来，逐渐大不破裂，就会压迫相应的周围的血管、神经，会形成压迫症状。最常见的就是颈内动脉后交通动脉瘤。如果形成动脉瘤之后，可能压迫动眼神经之后会出现动脉瘤这侧眼球的固定、瞳孔的扩大、眼睑的下垂一系列症状。如果动脉瘤破裂出血，病人可能出现剧烈头痛后昏迷，有的病人还出现癫痫等一系列神经系统的症状，要及时到医院进行救治。"
胡志强│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/07/08收听(59186)
"动脉瘤并不属于肿瘤，它只是动脉血管壁向外膨出形成的鼓包，其形成跟先天异常，一些后天的血流冲击、损伤、动脉硬化、炎症、吸烟等因素有关系，在血压升高等情况下，就容易破裂出血，就像老化的车胎鼓了包，打饱了气就容易爆胎一样。颅内动脉瘤是一种危险的疾病，平常悄无声息地藏在脑袋里，一旦破裂，就足以致命，被我们誉为脑袋里的“不定时炸弹”。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(62845)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因，导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常突起。看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，这是一种脑血管病，虽然名称叫做动脉瘤，但其实并不是肿瘤、不会扩散，也不需要放疗、化疗。检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂，可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小，结合具体情况，由经治医生制定具体的治疗方案。治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂，以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血，有生命危险，这时需要急诊抢救。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(38196)
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局灶性异常扩大所引起的动脉壁瘤样突出。在脑血管意外中，仅次于脑卒中和... 岑波│武汉脑科医院 2018/01/04播放(88895)
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岑波│武汉脑科医院
2018/01/04播放(88895)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的... 祝源│武汉市第三医院 2021/02/23播放(96732)
颅内动脉瘤是一种良性的血管病，主要表现在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以称之为动脉瘤。动脉瘤的...
祝源│武汉市第三医院
2021/02/23播放(96732)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(68043)
颅内动脉瘤是颅内动脉的动脉瘤，常见于颈内动脉、基底动脉或大脑中动脉，最危险后果是破裂后导致脑溢...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(68043)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块，根据形态分为囊性、梭形、夹层几类，破裂后可造... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(58787)
颅内动脉瘤是颅内动脉管壁异常隆起形成的血管性包块，根据形态分为囊性、梭形、夹层几类，破裂后可造...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(58787)
颅内动脉瘤并发症一般有几个，最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛，严重脑血管痉挛可引起脑肿胀，... 黄树文│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(95226)
颅内动脉瘤并发症一般有几个，最严重即蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛，严重脑血管痉挛可引起脑肿胀，...
黄树文│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(95226)
"颅内动脉瘤的治疗，包括非手术治疗和手术治疗两类，非手术治疗的目的在于防止再出血和控制动脉痉挛，用于以下三种情况：1、病人全身情况不能耐受开颅手术者。2、诊断不明确需进一步检查者，3、病人拒绝手术或手术失败者。动脉瘤的手术治疗又包括开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤两类技术，开颅夹闭动脉瘤仍是首选经济、有效的治疗方法。手术目的是阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血，保持载瘤动脉及供血动脉的通畅，维持脑组织的正常血运。神经介入治疗是采用血管内瘤腔栓塞技术治疗动脉瘤，与开颅手术相比创伤比较小，适用于临床症状很重、动脉瘤位置复杂，以及颅后窝窄颈动脉瘤的情况，也取得了不同程度的治疗效果。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(62087)
"颅内动脉瘤一旦发现就必须要处理，因为颅内的动脉瘤随时可能破裂，就像定时炸弹一样。很多时候通过健康查体查出的颅内动脉瘤，一定要把这种危险消除在萌芽当中。它的治疗主要是通过两种方式，第一种，手术治疗。第二种，介入治疗。手术治疗是最主要的治疗手段，它在显微镜下通过线路流体，把流体的底端夹闭，进而动脉瘤缺血，然后逐步的闭塞。但是它不适应于颅内有多个动脉瘤的情况。这时候介入治疗就产生了它的优势，第一、损伤小；第二、可以同时处理多个颅内的动脉瘤。但是代价就是价格比较昂贵，进口的弹簧圈动辄几万、十几万。所以目前的两种治疗方式各有利弊，也在各个地方都可以开展。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(10147)
"颅内动脉瘤的护理措施：第一点，控制血压，每天进行两次，甚至是多次的血压测量，明确血压控制和波动的趋势，进行相应的调节药物，因为血压对颅内动脉瘤至关重要。第二点，在饮食方面一定要戒烟、戒酒，戒除油腻性的食物，减少动脉硬化的形成，从而间接的减少颅内动脉瘤的形成以及破裂的风险。在平常的饮食上面，多吃五谷杂粮，多吃蛋类、奶类等等。第三点，加强日常行为，可以适当的散步、行走、太极拳等等，但是不要过度剧烈的活动。第四点，及时锻炼身体功能，包括像咳嗽反射、大小便等，有利于肺部疾病的预防。因为很多颅内动脉瘤的患者，往往合并有肺部炎症的情况，一定要进行积极的预防。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/10收听(36173)
"颅内动脉瘤，分破裂的和未破裂的。未破裂的动脉瘤，可能没有明显的临床表现，我们有一些病人，在无意之中一个头部外伤，做头部检查的时候，做一个血管，就发现了颅内有动脉瘤，这种多半都没有明显的临床表现，但是一旦破裂是有生命危险的。有一些病人，它长期没有破，有的人可能终生也没破，这个需要观察，因为跟动脉瘤的形态，还有部位都是有关系的。总而言之，未破裂动脉瘤，它没有明显的临床表现，但是一旦破裂会造成严重的后果。破裂的动脉瘤，临床表现非常突出，主要是表现为剧烈的，难以忍受的头痛，而且还伴有颈项的强直，严重的甚至还有意识障碍，如果出现剧烈的头痛，我们还是建议患者急诊要做一个CT，如果发现蛛网膜下腔有出血的话，要进一步建议做血管方面的检查，在自发性蛛网膜下腔出血的病人当中，动脉瘤占到绝大多数的比例。"
2018/01/02收听(18207)
"颅内动脉瘤其发生部位主要分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统两部分。颈内动脉系统其发生部位主要在颈内动脉-后交通动脉、大脑前动脉-前交通动脉、大脑中动脉。椎基底动脉系统其发生部位在椎动脉、基底动脉、脑干动脉、大脑后动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、基底动脉分叉部，以上均是颅内动脉瘤发生的部位。对于颅内动脉瘤的治疗，首先必须通过脑血管造影明确诊断，早期进行手术和介入栓塞治疗，因为颅内动脉瘤一旦破裂，死亡率极高。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/10收听(36243)
"颅内动脉瘤是指脑动脉的局限性异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。囊性动脉瘤也称浆果样动脉瘤，通常位于颅内大动脉的分叉处，尤以脑底动脉环多见，既血管壁受血流动力学冲击力最大的部位，梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更常见。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因，因为颅内动脉瘤一旦破裂其死亡率极高。因此，需要早期完善脑血管造影检查，明确病变部位并早期进行干预，包括介入栓塞治疗或开颅夹闭动脉瘤。"
2018/11/09收听(63672)
颅内动脉瘤在脑血管病中的发病率较低，仅占脑血管疾病的2%-5%，临床上青年人较为多见。颅内动脉... 杨海洋│昆明三博脑科医院 2020/11/12播放(52323)
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杨海洋│昆明三博脑科医院
2020/11/12播放(52323)
颅内动脉瘤并不是真的肿瘤，是血管由于薄弱形成的小的隆起。因为血管壁不是刚性结构，是柔软的类似肌... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(99837)
颅内动脉瘤并不是真的肿瘤，是血管由于薄弱形成的小的隆起。因为血管壁不是刚性结构，是柔软的类似肌...
何川│首都医科大学宣武医院
2019/09/25播放(99837)
颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿，严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是... 吴鑫│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(71231)
颅内动脉瘤破裂可以造成颅内蛛网膜下腔出血或合并脑内血肿，严重程度和临床表现不尽相同。处理原则是...
吴鑫│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(71231)
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