河北医科大学第二医院
皮肤性病科
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患者出现黄褐斑主要有以下几种原因：
1、雌孕激素水平异常：女性在产后1-2年会逐渐出现黄褐斑，而围绝经期前后的女性黄褐斑会逐渐消退；
2、紫外线照射：皮肤炎症性色素斑或其它色素性疾病，在紫外线照射后都会出现加深、加重的表现；
3、心理因素：当工作和生活压力较大、自身状态较差时，代谢与内分泌出现失调，黄褐斑会加重。
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"黄褐斑为最常见于面部的、对称的、不规则形的色素沉着斑，是一种常见的获得性的皮肤疾病，常见于西班牙人、亚洲人、非洲人或者中东地区的青年和中青年女性。常发生于深肤色的人种中，黄褐斑在肤色越深的人群中持续时间有较长的倾向。怀孕、口服避孕药以及日光照射等因素，经常会使黄褐斑的症状加重。黄褐斑的确切发病机制还不十分清楚，一般认为是皮肤暴露于紫外线照射后，在未受累的皮肤相比较受累的皮肤中高功能黑素细胞产生过多的黑色素形成。在冬季黄褐斑皮损会变淡，皮损分布多在曝光部位，光照较少的部位如人中部位则很少发生黄褐斑。因此，这些情况都支持紫外线照射在黄褐斑中起着关键的作用。另外，还跟一些药物，例如苯妥英类抗惊厥药物、光毒性药物以及自身免疫性的甲状腺疾病有关。"
邵泽│舟山市妇女儿童医院
2019/04/22收听(61873)
"黄褐斑也称肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑，是一种很常见于面部的黄褐色的斑，原因是多方面的，如妊娠的因素、药物（比如口服避孕药物）、月经不调、患有一些内分泌障碍的病、慢性肝肾功能的不好，特别是慢性肝肾疾病都可以诱发本病。另外，日晒、精神因素也可以诱发本病。它的临床特点如下：一、淡褐色至深褐色的斑片，形态一般都不规则，典型的是在面颊两侧呈蝴蝶状分布；二、主要见于两个颧骨部、颊部、鼻梁、额头，一般都是对称性的分布；三、常见于中青年女性，一般没有自觉症状；四、夏季加重，秋冬季减轻或者消失，这是黄褐斑的临床特点。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/05/21收听(45308)
黄褐斑中医又称为肝斑、黧黑斑，多与气滞血瘀有关，因中医角度认为颜色深与瘀有一定相关性。另外，肾... 李领娥│石家庄市中医院 2018/08/17播放(53056)
黄褐斑中医又称为肝斑、黧黑斑，多与气滞血瘀有关，因中医角度认为颜色深与瘀有一定相关性。另外，肾...
李领娥│石家庄市中医院
2018/08/17播放(53056)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2021/09/18播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2021/09/18播放(61468)
"黄褐斑是现阶段经常能见到的、面部的色素增加性的皮肤病，中医上认为黄褐斑主要和肝气郁结有一定的关系，但不一定化验肝功能会有异常。因此黄褐斑在中医上也称为肝斑，近年来研究发现黄褐斑可能和内分泌的失调、紫外线过敏、长时间暴露于日光照射、体内代谢失衡等原因相关。另外值得注意的是目前化妆品的品牌越来越多，有一些化妆品不一定是安全的，滥用化妆品也会引起黄褐斑。因为这些化妆品中，特别是没有符合卫生标准的化妆品，它里面的重金属，像铜、锌、汞、铅，往往是超标的，皮肤一旦吸收就会引起黑素代谢过程中的酪氨酸酶的活性增强，加速黑色素的沉着，形成黄褐斑。还有一些化妆品，它会引起皮肤的炎症，炎症刺激以后就导致了局部的色素增加，破坏了皮肤的正常的功能。"
翁文佳│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/12收听(40550)
脸颊黄褐斑形成的原因有很多：1、最常见的因素考虑和情绪的影响有很大的关系，所谓的肝斑... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2019/06/21播放(78692)
脸颊黄褐斑形成的原因有很多：1、最常见的因素考虑和情绪的影响有很大的关系，所谓的肝斑...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2019/06/21播放(78692)
"首先黄褐斑其实是一种很常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑首先发生的位置往往就是在像颧骨突出的这个位置，一般是对称发生，而且不光是在这些位置，像前额、眼周、鼻背部以及下颌等部位也可以出现。其实在临床当中，黄褐斑的发生是非常常见的，它往往与患者自身的激素水平是有着密不可分的关系。还有的患者之所以会发生黄褐斑，往往是与其情绪、遗传、长时间接受日晒，一些不良的生活习惯，自身有一些像免疫相关性疾病，长期应用一些药物，还有就是与一些女性生殖系统疾病是有着密不可分的关系的。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/01收听(11269)
满脸黄褐斑，在临床上的也是偶然会遇到的，这种情况下：第一、黄褐斑的面积比较大。另外，往往黄褐斑的颜色也比较深，呈深黄褐色。这种情况往往是多种黄褐斑的因素叠加在一起，或者是某一种因素比较严重，比如有一部分患者在夏天学驾照，那么长期在太阳底下去练车，导致黄褐斑的加重。第二、有些严重的系统性疾病，比如有肝病，肝功能不好等，这种情况下也可能会出现黄褐斑加重的情况。第三、妊娠或者是分娩等等这些雌激素的作用，在分娩以后再加上日晒不注意也会导致这种满脸黄褐斑的出现。所以，黄褐斑是一个多种因素导致的疾病，满脸黄褐斑，很多情况下都是多种因素联合作用所导致的。
李天举│郑州人民医院
2018/10/28收听(69841)
脸上的黄褐斑，一方面是因为外在的因素，比如晒，或者有些女性带有一种含有药物的节育环，大概在2-... 卫兰香│中国中医科学院西苑医院 2019/11/04播放(72575)
脸上的黄褐斑，一方面是因为外在的因素，比如晒，或者有些女性带有一种含有药物的节育环，大概在2-...
卫兰香│中国中医科学院西苑医院
2019/11/04播放(72575)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
2018/09/25收听(85999)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/24播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/24播放(58684)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2018/04/19播放(98517)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2018/04/19播放(98517)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2018/04/25播放(63201)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2018/04/25播放(63201)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38709)
"黄斑目前病因尚不清楚，多见于女性，血中雌激素水平增高是最主要的原因，其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也可见一些女性生殖系统的疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可以促发本病，男性患者约10%，有研究认为男性发病与遗传有关。"
谷晓广│中国医科大学航空总医院
2017/12/06收听(70411)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中... 贾虹│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(77561)
黄褐斑，又称肝斑或者妊娠斑，为面部的黄褐色色素沉着，是皮肤科非常常见的一种色素性疾病，多见于中...
贾虹│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(77561)
"黄褐斑的病因不是很明确，一般认为可能和女性的激素水平有关。还有其他的生殖器方面的疾病，或者是肝病甲亢等也可以引起黄褐斑，或者是长期使用某些药物，或者是不恰当的化妆品，或者经常日晒等都可以导致黄褐斑。中医认为黄褐斑主要是和肝脾肾相关，它是气血不能上荣于面。它的原因可能有情致不畅导致的肝郁气滞，气郁化火，熏蒸于面部，或者是冲任失调，肝肾不足导致的，或者是慢性疾病营卫失和，气血运行不畅，或者是饮食不节，忧思过度，损伤了脾胃，脾失健运，湿热内生，从而导致的本病。总结一下，就是可能和日常的生活饮食习惯，包括情绪都有很大的关系。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/23收听(16863)
"黄褐斑的病因比较复杂，要尽可能的寻找病因，针对病因给予适当的治疗。防晒是治疗黄褐斑不可少的措施。下面简单介绍一下全身治疗和局部治疗。黄斑的全身治疗包括口服和静脉注射较大剂量的维生素C。维生素C能够将多巴醌还原成多巴或者阻止多巴氧化多巴醌，以抑制黑素细胞的形成，所以有祛斑作用。其次是中医中药治疗，主要以疏肝理气，健脾补肾，活血化瘀类的药物，如六味地黄丸、逍遥丸等等。局部治疗，比如酪氨酸酶抑制剂、氢醌，这个临床上比较常见，也叫千白。其他的，如2%-4%的曲酸等等；还有一些还原剂，维生素C局部离子透入疗法；还有抑制黑素体转化，比如烟酰胺也可以，还可以加速皮肤的更新；用果酸换肤疗法；还有物理治疗，比如短脉冲二氧化碳激光脉冲染料激光等等，它们的作用原理是破坏真皮上部的黑素颗粒，用于治疗色素沉着；还有液氮、液氧等低沸点介质冷冻造成表皮的浅二度冻伤，借此治愈皮肤达到修复的目的。国内现在还有应用皮肤微生态系，比如健肤霜，有治疗黄斑的报道。所以黄褐斑的治疗，要因人而异，到正规的医院明确病因，针对病因，针对性个体化的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/05收听(74701)
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