中国人民解放军总医院
小儿内科
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宝宝腿无力说明宝宝肢体无力或运动功能落后，是否为脑瘫需结合其它表现进行判断。脑瘫为围产期非进行性损伤造成的神经发育性障碍，主要表现为运动发育落后，还可出现肌张力异常。肌张力异常多数为痉挛，表现为肌张力增高，故脑瘫也称痉挛性脑瘫。
临床上多数脑瘫患儿为肢体发硬或姿势异常，如孩子仰卧位时候头后仰、下肢伸直或俯卧位时出现青蛙样姿势。青蛙样姿势也称为蛙式位，臀部比四肢高，并出现病理性反射如巴氏征阳性，或原始反射消退延迟。
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"腿无力引起的因素有很多：首先，有可能是因为贫血引起，贫血的常见人群有女性孕产期、月经生理期经量过大或消化系统疾病所导致的慢性出血导致。其表现症状之一便是肢体无力，可通过补气补血缓解。其次，腿无力还可能是由于饮食严重不足，或进食时输入营养不足引起。饮食摄入不足容易导致人体内的能量过少，容易出现四肢无力的症状。营养摄入不足难以维持正常活动，也会引起腿无力的现象出现，通常摄入足够的食物和营养即可改善。最后，腿无力还可能是由于腰椎盘突出症引起，这类患者由于下肢神经受到压迫，容易出现腿无力的症状，通常需要治疗原发病才可缓解。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/07收听(84551)
宝宝躺着经常单腿蹬，单凭此症状无法诊断为脑瘫。脑瘫主要为出生后1个月内因缺血、缺氧、电解质紊乱... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/11播放(98832)
宝宝躺着经常单腿蹬，单凭此症状无法诊断为脑瘫。脑瘫主要为出生后1个月内因缺血、缺氧、电解质紊乱...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/11播放(98832)
"判断宝宝是不是脑瘫，常缺乏特异性指标，主要依靠临床判断，包括以下几点：第一、在出生前到出生后，一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二、在婴儿期可出现脑损伤的早期症状。第三、有脑损伤的神经学异常，例如中枢性运动障碍以及姿势和反射异常。第四、常伴有智力低下、言语障碍、惊厥、感知觉障碍以及其它异常。对于怀疑脑瘫的宝宝，可进行一些必要的辅助检查，如头颅CT、头颅核磁共振、脑电图、神经诱发电位等，可协助诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(57516)
"宝宝一条腿动的多需要做一些分析，所为脑瘫就是上神经的损伤，不管是先天性的原因，还是后天性的原因，不管脑发育不全，还是炎症、外伤造成的现象，都有相应的病史，导致运动方面的障碍。有些小孩就是肌张力增高或者有些小孩偏瘫，会出现肌群抖动或者有些小孩就表现为抽筋，甚至有些人就表现为软瘫，除了运动方面障碍，要有相应的病史，可能还会有其他方面的问题，比如语言发育落后或者小孩认知方面有问题，所以这种情况下，要请神经内科医生评估一下，但大部分小孩手脚有时候抖动比较多一点，主要是这个年龄段神经系统没有发育好，有时候肌群也会不自主抖动，特别是小年龄的小孩，有时候在缺钙的情况下，有时候神经肌肉的兴奋性也比较高，也会出现这种情况。总而言之，家长不放心，总要带小孩到医院里面，请医生根据情况做相应评估，非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/18收听(68121)
宝宝一条腿动得多，另外一条腿动得少，提示双侧肢体运动不对称，此时家长要考虑是不是肢体偏瘫问题。... 王志如│河南中医药大学第一附属医院 2021/04/16播放(50856)
宝宝一条腿动得多，另外一条腿动得少，提示双侧肢体运动不对称，此时家长要考虑是不是肢体偏瘫问题。...
王志如│河南中医药大学第一附属医院
2021/04/16播放(50856)
"部分类型的颈椎病是能引起腿无力的，颈椎病发生以后会引发患者出现腿部的无力或者是麻木等不舒服的症状，最常见的是脊髓型的颈椎病、椎动脉型的颈椎病、交感神经型的颈椎病以及混合型的颈椎病。最严重的一种疾病就是脊髓型的颈椎病，这种疾病发生以后会诱发患者出现行走不稳，甚至走路的时候出现踩棉花的感觉，以及诱发患者出现下肢的无力感，患者出现头疼、头晕等不适的症状。出现腿部的无力，除颈椎病以外还会有其他的疾病导致的，比如说腰椎间盘突出症压迫到神经根，也会诱发患者出现腿部无力的症状。所以出现腿部无力的症状以后，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关的检查，明确原因以后选择合理的治疗方法，不要误诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/04收听(83694)
颈椎病可导致下肢麻木、无力，当这种情况发生的时候说明病情已经非常严重，在日常生活中一些患者会认为下肢麻木、无力与腿或腰椎有关而与颈椎无关，但是在病理上如果颈椎病严重压迫脊髓，也会引起双腿麻木、无力。当患者下肢有踩棉花、走路像摔跤的感觉时，除了要排除腰椎病之外，还应特别注意颈椎病的发生，要尽快去医院做核磁共振检查以明确诊断。在经常有一些患者的腿发抖而无法直线走动时才去看医生，而此时病情发展的已经比较晚了。因此颈椎病患者必须在下肢症状出现前尽快去医院，有助于提高治疗效果并提前保存颈椎。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/17收听(28287)
"低血糖可以出现下肢无力，低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，成人血糖水平降低到2.8mmol\/L以下，糖尿病患者血糖降低到3.9mmol\/L以下。低血糖时会出现交感神经兴奋症状，除了乏力外，患者还可以出现心悸、出汗，多为大汗，以及震颤、饥饿，严重的患者可以出现神志改变。持续大于六小时的低血糖可以造成大脑不可逆损伤，患者可以出现昏迷、癫痫，严重患者还可以出现死亡。对于没有糖尿病的患者，如果反复出现面色苍白、手抖、出汗等低血糖症状，进食症状缓解以后应该及时到医院就诊，查明低血糖原因。对于糖尿病患者，如果经常出现低血糖，也应该到医院就诊，及时调整药物。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/23收听(91754)
脑瘫由多种因素造成，常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/15播放(81239)
脑瘫由多种因素造成，常见因素包括围产期因素、早产因素、脑发育因素、产前感染性因素以及遗传性因素...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/15播放(81239)
宝宝是不是脑瘫，首先要有病史，即孩子在出生过程中是否顺利，在宫内有没有窒息，比如胎心有没有减弱... 王志新│中日友好医院 2021/06/23播放(88653)
宝宝是不是脑瘫，首先要有病史，即孩子在出生过程中是否顺利，在宫内有没有窒息，比如胎心有没有减弱...
王志新│中日友好医院
2021/06/23播放(88653)
"判断宝宝是不是脑瘫，首先看宝宝有无异常的致病因素，如早产、窒息、黄疸、低体重等，其次看宝宝发育过程，早期是否反应迟钝、不认人、不会笑、不会对视和追物,。大运动发育落后表现为不会抬头、不会翻身、不会坐、双手握拳、不会抓握等症状，具体诊断请去医院确诊。\r"
王东│中国医科大学航空总医院
2017/09/14收听(48789)
如何看宝宝是不是脑瘫，主要要仔细观察宝宝的神经系统有没有相应的阳性体征，有没有特殊的症状，他的运动发育情况如何。脑瘫又被称之为小儿脑性瘫痪，小儿脑性瘫痪的早期表现一般是在6个月左右表现出来，主要的神经系统症状是肌张力低下，自发运动减少，同时身体可能比较僵硬。如果将患儿双足抬高，可能臀部离开床面，这一点可以帮助判断是否是小儿脑性瘫痪。另外，小儿脑性瘫痪的运动发育明显落后，如果8个月不会翻身，10个月还不会爬行，双手握拳不会抓物，就很有可能是小儿脑性瘫痪。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(10729)
"判断宝宝是否脑瘫很简单，因为正常足月的新生儿运动发育是有运动规律的，一般宝宝两个月会抬头、四个月会翻身、六个月会坐、八个月会爬、一岁会走。另外，正常的宝宝一岁的时候，会说出完整的爸爸妈妈的字节，三岁的时候会说出完整的句子。如果脑瘫的孩子，和正常的孩子是有明显的区别的：1、孩子的运动方面出现的比较晚，比如脑瘫的孩子抬头、挺胸、翻身、爬、坐、行走、说话的时间都会晚于正常儿。2、脑瘫的孩子会出现剪刀步态、舞蹈症，咀嚼功能出现明显障碍。3、脑瘫的孩子还会表现出明显的智力障碍，语言能力发育比较迟缓，说话比较晚。如果出现这种状况，怀疑孩子出现脑瘫的可能比较大。如果出现脑瘫的孩子，最好带孩子去专业机构进一步检查评估，进行确诊。如果孩子有明确的早产、低出生体重、生后窒息缺氧、黄疸等情况，可以帮助进一步诊断。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(91141)
"腿无力可以采取如下的治疗方式：1、首先要针对原发疾病进行彻底的治疗。腿无力的症状可能是由于进行性肌无力、格林巴利综合征、颈椎病等一系列的病变所导致的。在进行其他治疗之前，首先要彻底的处理原发病。2、在治疗原发病的基础上，康复阶段重点是做功能锻炼。针对该类症状建议患者首先练习床上的直腿抬高，此种锻炼一定要求患者积极配合医生，把量做足才能够达到治疗效果。在患者可以下地负重行走之后，首先练习平路慢走，然后练习深蹲或者蹲杠铃、蛙跳类的锻炼。3、在上述治疗期间还要保证充足的营养供应。一般来说推荐患者多喝牛奶，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类以及大量的新鲜蔬菜和水果。4、在此基础上还可以辅助使用针灸、推拿、中药熏洗之类的外治疗法，比如使用电针就是一个非常好的治疗方式。最后，该类患者还可以尝试使用中药治疗，不过此种药物要去正规的中医院，请医生对患者辨证论治之后才能够开具。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(64334)
"腰痛腿无力，多数情况下是因为腰部的疾病压迫神经引起，比如椎间盘突出压迫神经，也可能是腰椎的结核局部骨质破坏、冷脓肿形成压迫神经。可以及时骨科找医生面诊，结合查体初步分析，可以完善腰椎的磁共振检查，有助于判断病情。如果是腰椎间盘突出压迫，可以先尝试保守治疗，比如牵引，另外就是地塞米松及甘露醇减轻神经根水肿。如果是腰椎结核，需要异烟肼、利福平等抗结核治疗。如果是严重的椎间盘突出压迫，或者是严重的腰椎结核，需要考虑手术治疗，彻底解除局部压迫，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(15316)
腿无力主要是由于神经、血管、肌肉，以及周围的软组织病变引起。如果出现脑出血、脑梗塞、脑肿瘤等脑神经病变，就容易导致支配的腿部出现无力的症状，因为神经功能异常后对肌肉的支配产生异常，就会导致腿无力。也有可能是由于腰部的神经根受到压迫，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，都有可能刺激到神经根，导致对肌肉的支配能力下降，出现腿无力的症状。也可能是由于血管，比如动脉出现栓塞之后，对腿部的血液供应下降，腿部得不到足够的营养、能量和电解质，出现腿无力的症状。还可能是由于腿部的肌肉以及周围的软组织，比如股四头肌、髌腱、膝关节的半月板、滑膜皱襞综合征，以及肌肉萎缩，在活动的时候疼痛或者肌肉力量下降，产生腿无力的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(30928)
"引起腿无力的原因有很多，需要根据患者的年龄、病史、饮食习惯作分析，常常考虑以下疾病：1、脑梗塞，脑梗塞早期往往会出现腿部无力、头晕的症状，多见于高血压、糖尿病、高脂血症的患者，建议前往医院神经内科作进一步的检查。2、颈椎病，神经根型颈椎病一般会感觉到腿部无力，走路像脚踏棉花一样，多见于长期伏案工作的人群，建议去医院做个颈部CT检查看看。3、腰椎管狭窄，这类患者一般还会出现腰部疼痛的症状，特别在走路时间较长时出现，可以去医院做个腰部的MRI检查，进一步明确。4、低钾血症，如果近期摄入的蔬菜、水果比较少，或者使用利尿药，比较容易出现低钾血症，低钾血症其中的一个表现是肌肉无力。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(11892)
"腿突然无力，可能是由于如下几种原因所造成的：1、是由于过度疲劳导致的，很多患者针对下肢做了过度锻炼或过度劳动，引起下肢肌肉过度疲劳，就可能在行走过程中突然出现下肢乏力。2、可能是由于下肢相关炎症导致的，针对此处最常见的是存在膝关节骨性关节炎。或有半月板损伤、髌骨软化之类的疾病，都会引起患者出现打软腿的症状，也就是下肢突然无力甚至摔倒。3、有可能由于周围神经病变导致，如在严重腰椎间盘突出、坐骨神经痛发作时，除了引起下肢放射性疼痛以外，还会引起下肢麻木、无力的症状。4、这种情况是由于中枢神经病变导致，比如出现脑梗塞、脑出血或急性脊髓损伤时，也可能突然产生下肢无力症状。"
2019/07/01收听(95776)
通常情况下如果出现腿无力，首先应该寻找原因，针对原因再进一步治疗，才会得到比较好的效果。具体如... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(86112)
通常情况下如果出现腿无力，首先应该寻找原因，针对原因再进一步治疗，才会得到比较好的效果。具体如...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(86112)
"腿突然无力需要根据具体产生的原因进行治疗。1、有可能是出现脑梗塞以及脑出血，这样最好去医院进行CT检查，看到底是出血病灶还是梗塞病灶，然后根据病情进行颅脑血管的介入治疗，通常要进行介入溶栓或者是取栓。如果有出血可以放置弹簧圈来阻断脑血管的出血，起到很好的治疗效果，如果出血量比较大，需要进行开颅手术，把淤血清理出来，放置引流。2、也有可能是由于腿部的肌肉、髌腱、半月板以及髌骨出现损伤所导致的，因为出现损伤之后，在腿进行走路时，有可能会导致受伤的位置进一步受到刺激、损伤，就会导致产生明显的疼痛感，人体会出现下意识的保护作用，导致腿突然出现无力。这种情况需要进行磁共振检查，看一看具体损伤的部位，如果有比较大的损伤，通常要进行手术治疗方式，比如进行膝关节的关节镜来修整半月板，如果是有髌腱、髌骨以及肌肉损伤，可以应用石膏或者是支具进行外固定，大约固定3-6周左右，然后拆除外固定，进行关节的功能锻炼。"
2019/06/25收听(48027)
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