中国中医科学院西苑医院
脑病科
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中药对于可以起到一定辅助治疗作用，脑膜炎是脑组织外膜被病毒、细菌、霉菌侵入，甚至结核菌侵入造成的炎症性反应，表现以脑膜刺激症状为主，比如头痛、恶心、呕吐，有些患者会出现发热，严重的患者可能会出现意识障碍、昏迷等情况。
根据脑膜炎的致病菌不同，比如结核、细菌、病毒、霉菌，西医针对性抗菌或者抗病毒治疗，进一步可以根据患者的综合情况、辨证以及其他合并症，选用清热解毒、活血化瘀、益气的中药组方。可以加速脑膜炎的治愈，并且能够起到较好治疗效果，对于患者未来生存质量有较好影响。
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"脑膜炎可以治疗的，大部分脑膜炎患者如果治疗的及时，预后都是比较良好的。脑膜炎主要包括隐球菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、细菌性的脑膜炎，其中隐球菌性的脑膜炎预后相对是不好的，病死率是比较高的，属于是真菌感染引起的脑膜炎。部分患者经过治疗以后可能会有后遗症遗留，比如表现为智力减退、脑积水、肢体运动障碍或者癫痫等症状。脑膜炎如果能及时的治愈，那么不容易复发，如果不能及时治愈还有复发的可能。脑膜炎的治疗主要是针对病因对症支持治疗，急性期的时候要及时的给予抗病毒、抗菌或者抗结核并且降低颅内压、降温治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/17收听(88146)
"脑膜炎是可以治疗的，根据不同的致病微生物，可以分为病毒性的脑膜炎、细菌性脑膜炎、结核性的脑膜炎，和真菌性脑膜炎。根据不同的致病微生物，我们可以采用相应的治疗。病毒性的脑膜炎，一般我们使用抗病毒的药物。细菌性脑膜炎选用抗生素，多使用可以通过血脑屏障的抗生素。而结核性的脑膜炎多选用抗痨治疗，也就是抗结核治疗，一般是四联治疗。真菌性的脑膜炎治疗是选用抗真菌药，结核性脑膜炎和真菌性的脑膜炎，治疗上相对比较困难，死亡率也比较高。而病毒性的脑膜炎，尤其是一些非特异性的病毒性脑膜炎，治疗上是比较顺利的。有极个别的病毒性脑膜炎有自愈的可能，脑膜炎往往有颅内压高的表现，因此治疗上往往使用脱水降颅压的药物，总之绝大部分脑膜炎是可以治疗的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(95904)
脑膜炎的治疗方法如下：1、病因治疗：以适、全、早、规、联为原则，病毒性脑膜炎，可... 林剑国│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(81215)
脑膜炎的治疗方法如下：
1、病因治疗：以适、全、早、规、联为原则，病毒性脑膜炎，可...
林剑国│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(81215)
脑膜炎的治疗主要依靠药物治疗，如果病情需要，同时可以考虑进行腰椎穿刺以及腰大池引流治疗。脑膜炎是一种比较严重的中枢神经系统感染，主要包括病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及真菌性脑膜炎。如果一旦发现患者患有脑膜炎，还要进一步做腰椎穿刺脑脊液化验检查，以及大脑核磁共振检查，进一步甄别究竟是哪一种病原体感染所引起的脑膜炎。如果是病毒感染引起的，需要进行抗病毒治疗；细菌性和化脓性的需要进行抗感染治疗；结核性的要抗结核治疗；真菌性的需要抗真菌治疗，同时还需要营养神经，脱水降颅压综合治疗。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/23收听(87363)
"脑膜炎的治疗主要分为对因和对症，对因要根据它是不同类型的细菌、病毒或者真菌而导致的炎症，来进行进行抗病毒、抗生素或者抗真菌的治疗。对症，由于脑膜炎可以导致颅内压的升高，脑部剧烈疼痛，如果累及到脑组织可以发生癫痫发作、意识水平下降等相应症状。如果出现了颅内压增高，给予甘露醇进行脱水、降颅压。如果出现了剧烈的疼痛，可以对症给予止疼治疗。如果出现了抽搐发作，这时候要给予抗癫痫的药物治疗。同时还应该注意有没有合并症，比如肺部感染、下肢静脉血栓等。所以要规范、足疗程、综合性的进行治疗。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(49854)
"脑膜炎是指各种病原微生物感染，所引起的脑膜急性炎症的一种感染性疾病，临床是以发热、头痛、脑膜刺激征为主要表现。根据感染病原菌的不同，脑膜炎可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎以及结核性脑膜炎。脑膜炎的治疗首先要通过腰椎穿刺术进行脑脊液的化验，明确感染的病原菌，并进行相对的治疗。例如病毒性脑膜炎是以抗病毒为主，临床上常用更昔洛韦或者阿昔洛韦治疗。化脓性脑膜炎往往是以细菌感染为主，根据腰穿药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。结核性脑膜炎是结核菌感染所导致，临床上需要以抗结核治疗为主，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(25102)
"脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由嗜神经病毒、化脓性细菌引起，有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果及时治疗，一般预后良好，脑膜炎的治疗主要是病因治疗、对症治疗、支持治疗和防治并发症的治疗。脑膜炎急情期时应及时抗病毒、抗细菌或抗结核治疗，并降颅压、降温治疗。一般治疗包括呼吸道通畅保持，对于发热病人进行物理降温、营养支持治疗，低盐、低脂、高蛋白、高热量的饮食，维持水电解质平衡，加强护理，预防褥疮、下肢静脉血栓和泌尿系感染。对于病毒感染的病人进行抗病毒治疗，对于化脓性脑膜炎，根据药敏试验进行有针对性的抗菌素治疗。对于结核性脑膜炎，则应该遵循早期、联合、足量和长期的用药原则最有效的抗结核治疗，治疗分为初始强化期和巩固期。对于治疗药物治疗无效的脑积水患者，可进行脑室腹腔分流术。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(71688)
"脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，不同感染病原微生物所导致的脑膜炎，治疗方案也不完全一样。一旦怀疑为脑膜炎，首先建议进行脊髓穿刺，抽取脑脊液进行常规生化等以及病原微生物检查，根据检查结果，给予抗感染治疗。病毒感染给予抗病毒治疗，细菌感染给予头孢等对症治疗，结核性脑膜炎进行抗结核治疗。如果患者存在比较严重的全身炎症反应，可以短时间使用糖皮质激素，进行抑制炎性细胞的释放，稳定血脑屏障治疗，以及降颅内压、防止离子紊乱、营养支持、防止压疮、呼吸道感染等对症治疗。有的脑膜炎严重的可以危急生命，需要监护室监护等。在治疗过程中，需要让患者平稳情绪，增加营养，以提高自身免疫能力。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(36805)
脑膜炎主要有以下诊断和治疗：1、血常规、血生化、特殊的病理学检查及药敏检查等；<... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2019/11/27播放(91813)
脑膜炎主要有以下诊断和治疗：
1、血常规、血生化、特殊的病理学检查及药敏检查等；<...
路永刚│郑州大学第一附属医院
2019/11/27播放(91813)
脑膜炎，首先，你要搞清楚它的病因，对因治疗是很重要的，比如病毒感染，我们要抗病毒治疗，比如细菌... 杨松林│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(64197)
脑膜炎，首先，你要搞清楚它的病因，对因治疗是很重要的，比如病毒感染，我们要抗病毒治疗，比如细菌...
杨松林│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(64197)
脑膜炎的治疗，一般分为特异性治疗和非特异性治疗。特异性治疗主要是针对病原体的治疗。如果是病毒性脑膜炎，要选用抗病毒的药物。细菌性脑膜炎，一般选用敏感的抗生素治疗。结核性脑膜炎，需要规范的抗结核药物治疗。真菌性脑膜炎，一般选用抗真菌药物治疗。非特异性治疗，包括退热、降低颅内压，控制抽搐等。严重的患者有时候需要使用激素，以降低脑内的炎症粘连，避免以后发生脑积水。规范抗生素治疗一定是敏感抗生素，足量、足疗程治的疗。细菌性脑膜炎的抗生素疗程，一般是14天以上。如果是结核性脑膜炎，规范抗结核治疗分为强化期和个稳定期，总疗程一般在6-9个月以上。
杨建豪│珠海市人民医院
2018/05/11收听(81701)
通常来说，绝大多数的脑膜炎不需要花费20万，只有少部分患者病情比较复杂、比较重，才会花费20万... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(84271)
通常来说，绝大多数的脑膜炎不需要花费20万，只有少部分患者病情比较复杂、比较重，才会花费20万...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(84271)
"化脓性脑膜炎不好治疗，因为此疾病非常凶险，病死率和病残率都非常高。化脓性脑膜炎指感染细菌后导致患者的脑脊膜炎症，是中枢神经系统比较常见的化脓性感染，起病非常急，好发于婴幼儿和儿童，还有60岁以上的老年人。化脓性脑膜炎的患者会表现为发热、头痛、恶心、呕吐的典型症状，同时结合脑脊液检查、血常规、病原学、头部CT、头部核磁检查来进行诊断。在治疗方面要针对病原菌选取足量的、敏感的抗生素而且要足疗程使用，同时要积极防治患者发生感染性休克。必要时给予患者激素控制脑水肿，减轻患者的脑膜刺激征。因为化脓性脑膜炎严重时会导致患者死亡，临床上要根据病原菌选取合适的抗生素，在病原菌没有明确的情况下选择广谱抗生素。"
2020/02/10收听(50655)
脑膜炎根据感染病原体的毒力和个人情况来说，大部分是很严重的疾病，如出现明显的头痛、呕吐，甚至意... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(79708)
脑膜炎根据感染病原体的毒力和个人情况来说，大部分是很严重的疾病，如出现明显的头痛、呕吐，甚至意...
周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(79708)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(89050)
化脓性脑膜炎的治疗措施包括：
1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(89050)
脑膜炎是由于各种病原，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染导致脑膜炎症，病变部位主要是在脑表面的... 薛爽│中日友好医院 2023/06/08播放(62570)
脑膜炎是由于各种病原，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染导致脑膜炎症，病变部位主要是在脑表面的...
薛爽│中日友好医院
2023/06/08播放(62570)
"脑膜炎的治疗方法，主要是针对引起脑膜炎的病原菌进行治疗，病毒性抗病毒治疗，感染性因素可以用抗生素进行治疗。比较特殊的有结核性和真菌性，因为这两种比较凶险，会造成严重的后果，需要积极的选用合适的抗生素进行治疗，来改善症状。同时，对症和支持的治疗，根据脑膜炎发生的症状，如果有癫痫发作要抗癫痫的治疗，电解质紊乱给予纠正电解质紊乱，高热给予降温、物理降温的方法进行治疗。通过积极的病原菌治疗，对症、支持的治疗，改善、治疗患者的症状，通过规范、足疗程的治疗，一般可以治愈或者改善脑膜炎。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(51621)
"化脓性脑膜炎是非常严重的疾病，致残率、致死率都很高，所以在早期时要给予足量的抗生素进行治疗。当患者的病原菌没有明确时要使用广谱抗生素，如使用青霉素进行治疗。如果患者的病原菌明确，要根据患者的敏感菌进行药物的选择。比如患者是脑膜炎球菌引起的，大多数患者会对磺胺类药物比较敏感，所以首选磺胺类药物。对于爆发性流脑，要给患者使用大剂量的青霉素或者氯霉素进行治疗。肺炎、双球菌脑膜炎或者金黄色葡萄球菌脑膜炎可以首选青霉素治疗，对青霉素过敏可以使用万古霉素作为首选药物。"
2020/02/07收听(76813)
"急性脑膜炎的治疗主要是根据其所感染的类型而决定相应的治疗方案，比如针对单纯疱疹病毒性脑炎，治疗关键在于早期诊断，主要包括抗病毒治疗（阿昔洛伟、更昔洛韦等）辅以免疫治疗药物（干扰素、转移因子）和对症支持治疗。病毒性脑膜炎属于自限性疾病，主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症支持治疗，比如头痛严重者可用止痛药；癫痫发作可首选卡马西平；脑水肿在病毒性脑膜炎不常见，可适当应用脱水剂，比如甘露醇。化脓性脑膜炎的治疗原则在于及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌应选用敏感的抗生素。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/09/27收听(99989)
脑膜炎的后遗症可以出现意识障碍，包括昏迷状态、意识模糊、去大脑皮质状态和植物状态，主要是应用一些醒脑的药物和改善脑代谢的药物治疗，醒脑的药物有醒脑静和复方麝香，改善脑代谢的药物有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠。患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，主要是对症治疗，如果精神症状严重，必要的情况下可以请精神科会诊。如果患者有两次以上的癫痫发作，可以应用抗癫痫药物治疗，可以应用丙戊酸钠，该药是一种广谱药物，适用于各种类型癫痫发作的患者。如果发病后一年仍出现症状，一般称为后遗症期，治疗效果相对较差。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/14收听(82450)
济南中心医院 赵红洋
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