甲状腺4B类提示甲状腺结节恶性概率大概是10%-50%，B超发现甲状腺4B类结节需要警惕，一般建议做病理穿刺确定良恶性，以及制定下一步的治疗方案。进行体检、颈部B超、甲状腺B超，可以发现甲状腺结节是发生概率很高的疾病，但不一定都代表恶性，不用特别紧张和害怕。在B超下根据形态表现一般有五大标准，包括实性还是囊性，实性倾向于恶性，边界是否光滑，边界不光滑且有分刺、分叶，可能提示恶性的几率高，还有有没有钙化以及纵横径比是否大于1。

通过这些倾向于恶性的影像表现分为5类，其中甲状腺4类有一定恶性概率，大概是在5%-85%，差别很大，所以又把4类的甲状腺结节分为4A、4B以及4C。4A的恶性概率大概是在5%-10%，4B的恶性概率是10%-50%，而4C的恶性概率大概是在50%-85%。当出现4B类结节也不用特别紧张，因为还有一半可能性是良性，需要做病理穿刺来确定良恶性，再决定下一步治疗。