宫颈癌手术后还能生孩子吗_有来医生

胡君
副主任医师

北京大学第一医院

妇科

宫颈癌手术后还能生孩子吗

2023-09-07 14:27播放 :

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视频内容

宫颈癌手术后，可以实现生孩子的愿望。较多患者感觉患宫颈癌，就是严重的恶性肿瘤，宫颈出问题，也就意味着整个子宫在大多数情况下，需要做完整的切除。子宫是孕育生命的器官，如果子宫切除后，也就意味着女性丧失孕育生命的生育功能，但随着医学治疗手段的不断进步，对于早期或局部早期的宫颈癌，可以实现宫颈癌的微创治疗。

微创治疗是仅进行宫颈病灶切除，或宫颈局部的广泛切除，而保留子宫体和阴道，同时保留卵巢，此类患者依然能够通过排卵，胚胎着床到子宫上，实现当母亲的愿望。治疗宫颈癌的方法，包括宫颈的锥切术，尤其是冷刀锥切术，在腹腔镜或开腹的情况下，进行宫颈切除或宫颈的广泛切除。

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宫颈癌还能生孩子吗

"宫颈癌也可能生孩子，根据病变的严重程度，宫颈浸润癌分为一期、二期、三期、四期。一期是指癌灶局限在宫颈，二期是指癌灶已经超出宫颈，但未达盆壁；癌灶累及了阴道，但未达阴道下1/3。三期是指癌症扩散到盆壁或累及阴道下1/3，导致肾盂积水或者是无功能肾。四期是指有远处转移。还有一种特殊类型是宫颈浸润前癌，也就是宫颈原位癌。如果是患有宫颈原位癌，或者是宫颈癌1a1一期，病灶非常小，累及范围比较小，可以进行保留宫体的扩大的宫颈感知手术，只切除宫颈，保留宫体，并且及时怀孕，怀孕期间定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检查，以便及时发现有没有癌变的情况。如果有癌变随时处理，如果没有癌变，顺利生产后，及时再进行子宫切除手术。"

语音时长01:30''

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宫颈癌手术之后能否进行性生活，需要视情况而定，比如看宫颈癌做的是哪种手术方式，如果仅仅是早期宫颈癌做的宫颈局部锥切治疗，手术之后只要康复，一般不影响普通的性生活。但是如果做的是全子宫加上双附件以及盆腔淋巴结清扫，这种情况下可能会有影响，但是因为患者的阴道保留。所以可以进行性生活，但是因为内分泌器官上卵巢已经切除，可能会导致阴道干涩等情况，对性生活是有影响的。宫颈癌手术之后还要看分期，一般还需要配合辅助的放疗、化疗等综合治疗控制病情发展，如果进行夫妻性生活，双方要加强沟通，在病情稳定之后再进行。

语音时长01:15''

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宫颈癌是女性妇科疾病当中常见的恶性肿瘤，患有宫颈癌的病人一般怀孕的几率也很小，要是不小心怀孕了，会助长体内癌症部位迅速的生长，加重患者的病状，会让患者错过早期治疗或者对疾病的治疗有阻碍。在患者生下孩子后，还要承担哺乳的责任，可能会造成宫颈癌的扩散，总的来说，不建议宫颈癌患者考虑妊娠。如果患者一定要生下孩子，要随时检查自己的症状和胎儿的症状。如果宫颈癌患者在早期时候怀孕了，最好终止妊娠，这对宝宝和妈妈来说都是比较好的决定。因为宫颈癌怀孕会加重病人的负担，癌细胞会破坏宫颈的环境结构，胎儿也很难发育。再者，为了患者的生命安全，必须要提前分娩，这个不利于宝宝的健康。早产儿出生的时候体重比健康宝宝要低，体质也比较虚弱，一些宝宝还可能会出现呼吸窘迫综合征，导致宝宝呼吸系统有问题。宫颈癌患者能否怀孕，取决于宫颈癌的病变程度，如果宫颈癌患者一定要生下宝宝，是可以考虑继续妊娠的，但是在妊娠的过程中，要随时检测自己身体的状况和胎儿的状况，以免出现意外情况。

语音时长01:48''

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得了宫颈癌能生孩子吗

"得了宫颈癌是否能生孩子，要根据宫颈癌不同的类别、治疗方式来分析，具体情况如下：1、能生孩子：比较早期的宫颈癌，通过治疗以后，可以保留女性生育的功能，特别早期的宫颈癌可以仅做宫颈局部的切除，手术以后保留子宫颈的上段，还有整个宫体，所以手术以后可以正常的生育，超过极早期的宫颈癌，根据临床情况和个体化判断，可以做宫颈的广泛根治，就是把宫颈的下半段，还有阴道上面一部分的切除，根据宫颈癌的期别，选择保留生育功能的手术。2、不能生孩子：比较晚期或者是期别不太适合保留生育功能的宫颈癌，建议不再考虑保留生育功能。多数的时候可以保留卵巢，只有极少数特殊类型的宫颈癌不适合保留卵巢，其他常见的宫颈癌可以保留卵巢，能否生育主要还得看临床的病理类型和临床期别。"

语音时长01:38''

张坤│北京大学第三医院

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得了宫颈癌还可以生孩子吗？

宫颈癌分1234期，如果是早期的1A期的宫颈癌，可以做一个大的锥切，或者是把整个宫颈切掉，还保留子宫，让她有生育的机会，这样的治疗现在在国内、国际上在开展，治疗的效果还不错，还是有相当一部分病人虽然已经诊断了宫颈癌，经过治疗，还是有生育的机会。现在来讲，在北京也好，可能在中国的其他省市也有这样成功的例子的报道，即使得了这种早期的宫颈癌还是有希望的，如果是局部的晚期宫颈癌，再生育的机会比较少，因为生命或者在治疗过程中，可能会影响子宫的功能，所以超过1期B以上的宫颈癌，就很少能够得到将来能再有一个顺利怀孕和生育的过程。

语音时长01:20''

段微│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(30880)

宫颈癌能生孩子吗

"宫颈癌患者能生孩子吗？宫颈癌是女性妇科疾病当中常见的恶性肿瘤。患有宫颈癌的病人一般怀孕的机率也很小，要是不小心怀孕了，会助长体内癌症部位迅速的生长，加重了患者的病状，会让患者错过早期治疗，或者是对疾病的治疗有阻碍。在患者生下孩子后，还要承担哺乳的责任，可能会造成宫颈癌的扩散，总得来说不建议宫颈癌患者考虑妊娠。如果患者一定要生下孩子，要随时检查自己的症状和胎儿的症状，如果宫颈癌患者在早期时候怀孕了，最好终止妊娠，这对宝宝和妈妈来说都是比较好的决定。因为宫颈癌怀孕是会加重病人负担的，癌细胞也会破坏宫颈和宫腔的环境结构，胎儿也很难发育。再者为了患者的生命安全，她就必须提前分娩，这个不利于宝宝的健康，早产儿出生的时候体重比健康的宝宝要低，而且体质也比较虚弱。一些宝宝还可能会出现呼吸窘迫综合征，导致宝宝呼吸细胞有问题。宫颈癌患者能否怀孕取决于宫颈癌的病变程度的，如果宫颈癌患者一定要生下宝宝，是可以考虑继续妊娠，但是在妊娠的过程中，要随时检测自己身体的状况和胎儿的状况，以免出现意外情况。"

语音时长01:51''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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宫颈癌手术后需要注意什么

"宫颈癌是由于HPV感染，引起宫颈的上皮内瘤变，然后发展为宫颈癌的。宫颈癌手术以后，HPV病毒是没有完全清除掉的，手术以后3个月必须重新复查HPV病毒，也不能过性生活，如果HPV还是持续阳性，必须要继续治疗。因为如果HPV持续阳性，还会引起阴道残端癌或者是阴道癌。所以手术以后，如果HPV没有转为阴性，是不能过性生活的。手术后3个月，需要复查，如果放疗、化疗接触以后，定期复查是比较重要的。"

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

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宫颈癌可以生孩子吗

"宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，发现宫颈癌都是手术治疗，就是全子宫切除，患者就丧失了生育的能力。随着宫颈癌治疗不断的规范，临床上对于Ia1期的病人，也是浸润深度不超过3mm有生育要求者，可以做可以暂时行锥切治疗，保留子宫和部分宫颈，为患者赢得了生育的机会；Ia2到Ib1期宫颈癌，如果想保留生育功能，可以行根治性宫颈切除，保留子宫。但是因为宫颈癌是恶性肿瘤，我们还是以患者身体健康为主，对此不应过度强求。"

语音时长01:02''

郭苑莉│中山大学附属第六医院

2018/05/14收听(14793)

先天性心脏病手术后能生孩子吗

"先天性心脏病手术后是可以生孩子的。因为先天性心脏病的手术目的是根治先天性心脏病、矫正心脏的畸形，使患者达到和正常人一样的水平。所以一旦做完手术，心脏的畸形得到矫正，患者就和正常人一样可以结婚生子、工作、生活。在手术结束后，还要短时间的服用强心、利尿、营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等。通过药物以及合理膳食和起居规律共同的协同作用，这样才能使患者尽可能的达到最快的恢复状态，在恢复好后和正常人没有什么区别，可以进行结婚生子。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

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宫颈癌手术后能同房吗

宫颈癌手术之后已经康复并且没有相应的症状，没有不舒服，精力允许，身体状况允许就可以同房。在同房的时候注意性生活的卫生，而且在宫颈癌手术之后最好是3个月之后再考虑同房，因为宫颈癌手术不单单是切除子宫，还切除了附件、大网膜、盆腔的淋巴结等，手术范围相对比较大，所以恢复的时间也会久，建议在3个月之后再考虑同房。另外，宫颈癌症手术之后有可能需要进行相应的化疗，在化疗期间病人的身体相对会比较虚弱，这个时候不建议同房，等化疗完之后身体康复再考虑同房。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/10收听(34262)

宫颈癌手术后能过性生活吗

首先要明确宫颈癌手术，切除的是子宫以及部分的阴道组织，如果是1b期的宫颈癌仅切除3cm左右的阴道，如果是2a期的宫颈癌可能切除阴道的长度要多于3cm，但是无论是何种手术方式都不能将所有的阴道完全切除。阴道是进行性交的主要器官，所以只要保留阴道术后则可以进行正常的性生活。但是要注意一定要在宫颈癌术后，阴道断端完全愈合良好之后才可以进行性生活。通常阴道断端完全愈合良好大概需要2-3个月左右的时间，当阴道断端完全愈合良好之后，患者恢复良好，没有阴道断端的复发等情况就可以进行正常的性生活。

语音时长01:17''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/09收听(84449)

宫颈癌手术后需要化疗吗

"如果宫颈是原位癌手术后并不需要化疗，如果出现了浸润癌或者其他的宫颈癌症需要化疗，因为这种癌症已经突破了基底层，所以后续需要做化疗，根据具体的情况再决定化疗的时间。宫颈癌做完手术后，一定要定期的去医院做相应的检查，了解是否出现了其他的症状，腹股沟淋巴结是否有肿大，阴道的残端是否有高危HPV感染等。经过定期的检查如果发现了异常问题，要及早的给予处理，对延长病人的生命，提高生活质量起到非常好的作用。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/02收听(51712)

宫颈癌手术后要化疗吗

"宫颈癌手术之后需要做化疗，做化疗的目的就是杀死体内的癌细胞。宫颈癌症通过血液会出现转移，通过淋巴也会出现转移，尽管在手术过程中把癌肿的病灶切除，但是并不代表体内就清除了癌细胞，所以在术后要做化疗，根据具体情况再决定化疗的时间。在术后伤口愈合良好，身体恢复良好的情况下再准备化疗，在术后恢复的这段时间内一定要在饮食上加强营养再准备化疗。化疗的过程相对比较痛苦，会出现严重的胃肠道反应，有人还会出现脱发、骨髓抑制等相应的症状，所以副作用还是比较大的，建议在术前加强营养，化疗的过程中能够进食的情况下最好也要加强营养。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/16收听(62263)

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宫颈癌手术后的生存时间与病变的临床分期，复发高危因素及复发状况密切相关。Ⅰ期如及时进行治疗，五...

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