化学性肝损伤是什么意思_有来医生

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

化学性肝损伤是什么意思

2021-08-15 19:49播放 :

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视频内容

引起肝损伤的原因较多，最常见的为病毒性肝炎。化学性肝损伤通常指在工作的过程、环境中，由于吸入或者接触化学试剂、化学毒剂，以及可以引起肝损伤的药物被人体摄入，通过血液吸收到达肝脏，引起肝脏损伤。可以引起肝脏损伤的化学毒素包括化学制剂，或者制药厂的原材料，如苯酚等酚类、苯类材料，以及有机溶剂，上述物质均可导致肝脏损伤。

化学性肝脏损伤患者，临床表现可以为肝脏炎症的表现，如乏力、食欲不振。肝脏损伤严重的患者，可以出现黄疸，导致眼睛黄、尿黄。患者做化验可以发现肝脏功能异常，包括转氨酶升高或胆红素升高。诊断化学性肝损伤时，应排除病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病等临床上常见的引起肝损伤的原因，并且患者有明确的化学毒剂的接触，才能考虑为化学性肝损伤。诊断化学性肝损伤的金标准是做肝穿刺，行肝脏组织学病理检测。

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化学性肝损伤是什么意思

"化学性肝损伤是指一些化学物质所造成的肝细胞破坏，比如常见的药物、酒精等都属于化学性肝损伤。长期大量的酗酒可以造成酒精性肝炎，如果不及时控制，病情可能会逐渐进展，进一步发生肝硬化、肝癌等。临床当中经常使用药物可以造成肝脏的损伤，比如常用的抗生素、抗结核的药物以及肿瘤化疗药物，都有一定的肝毒性，大多体现于肝细胞的损伤以及胆管的损伤。肝细胞的损伤主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，胆管的损伤主要体现在碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶的升高，要及时调整药物，及时使用保肝药物进行治疗。化学性的肝损伤经过及时的处理是可以有效治愈的。"

语音时长01:17''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(82712)

什么是化学性肝损伤

"化学性肝损伤指的是，具有毒性的化学性的物质造成的肝功能异常，叫做化学性肝损伤。一般常见的有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤，还有毒物质造成的肝损伤等。常见的有毒物质，比如长期接触油漆或者是新装修的房屋，在新装修的房屋长期居住等等，这些都容易造成毒物的肝损伤。出现这种化学性的肝损伤原因是，肝脏是人体最大的代谢器官也是人体最大的解毒器官，这些有毒物质会经过门静脉或者体循环进入到肝脏，经过肝脏的代谢循环才能排出。所以这些有毒物质通过肝脏的时候，就容易造成肝细胞的破坏而出现肝功能的异常，因此出现化学性肝损伤。"

语音时长01:20''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/18收听(41010)

化学性肝损伤的症状是什么

所谓的化学性肝损伤指接触到化学物品所造成的肝脏炎症损伤。比较常见的原因有酒精、药物，长期大量饮酒或者服用药物可以造成肝脏的损伤，可以表现为转氨酶升高或者胆红素升高。病人通常可以表现为急性肝炎症状，如恶心、腹胀、厌油、尿黄、皮肤瘙痒、肝区疼痛不适等。通过相关检查，包括肝功能检查、肝胆系统彩超检查等，可以明确肝损伤的原因。及时停止服用有肝毒性的药物，及时戒酒，避开使用化学性物品，进行相应的保肝治疗。我们常用甘草酸制剂、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，可以有效地促进肝损伤恢复。部分化学性肝损伤的病人可能没有特殊的临床表现。

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/26收听(151)

化学性肝损伤怎么治疗

化学性肝损伤，一般是由做放疗或者化疗以及接触化学射线、化学药物等出现的肝损伤，这种肝损伤对肝脏的损害较大，谷丙转氨酶升高会超过正常值的两倍以上。根据肝损伤的情况不同，可以选用不同的护肝类药物，首选的有异甘草酸镁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等，同时避免接触以及使用化学性肝损伤的药物。注意休息，不得饮酒，不得熬夜，服用两周以后必须检测肝功能，以免出现急性肝衰竭的可能，必要时可以复查腹部彩超，了解肝脏的具体损伤情况。

语音时长01:19''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

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熬夜属于化学性肝损伤吗

"熬夜不属于化学性肝损伤，化学性肝损伤一般是指一些化学物质对于肝脏所造成的破坏作用，比较常见的包括药物、酒精，以及某些有毒、有害的物质，例如汞、铅、四氯化碳、三硝基甲苯等。化学性肝损伤可使肝脏逐步产生脂肪变性、脂质过氧化反应，以及胆汁淤积反应等等。对于化学性肝损伤的治疗，需要避免与化学性物质接触。此外，加强保肝治疗、解毒，还有补充维生素C、葡萄糖等，都可以起一定的治疗作用。如果患者考虑自己存在化学性肝损伤，建议及时前往消化内科进行正规、有效的治疗。熬夜虽然不属于化学性肝损伤，但长期熬夜也会加重肝脏的负担。一般来说，肝脏的自我修复时间是在晚上11:00-12:00，因此建议在晚上11:00前入睡，能够使肝脏得到充分的休息。"

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什么是肝损伤

"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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什么叫肝损伤

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什么是肝损伤？

"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"

语音时长00:31''

徐建良│湖北省中医院

2017/07/14收听(62441)

慢性肝损伤是什么意思

"慢性肝损伤是由于各种原因导致的肝脏合成、解毒、代谢功能下降，临床表现为肝功能异常、肝脏回声粗糙、脾脏增大、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、腹水，甚至可发生消化道出血、原发性腹膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、肝癌等并发症。引起肝损伤的原因最常见的是乙肝、丙肝病毒感染，再就是酒精、药物、免疫、代谢、中毒，以及先天性的某些酶或某些物质代谢紊乱所致，要在医生指导下明确损伤的原因、损伤的程度，给予加强保肝、预防并发症、促进病情恢复等综合治疗。此外，患者平日要戒烟、戒酒，规律作息，避免劳累、生气等加重肝脏的损伤程度。"

语音时长01:21''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/09收听(27165)

肝损伤是什么原因引起的

"临床上常导致肝脏组织损伤的原因主要包括以下几种：一、各种病毒性肝炎，肝炎病毒进入肝脏并复制和释放病毒，导致机体免疫活化，杀伤病毒感染的肝细胞，诱导细胞死亡或凋亡，从而引起肝脏炎症、坏死，进一步导致肝纤维化、肝硬化和肝癌；二、酒精性肝炎，酒精及其中间产物引起血流动力学改变，肝细胞脂肪变性、缺氧及免疫介导的损害等；三、脂肪性肝炎，机体脂质代谢紊乱，过量脂质在肝脏沉积，并最终导致肝损伤；四、自身免疫性肝炎，由于免疫紊乱，导致机体出现针对肝细胞的免疫攻击；五、药物性肝炎，因药物及其代谢产物的直接或间接肝毒性，也可通过活化机体免疫，导致肝细胞损伤，此外还有血吸虫病等疾病，也可导致肝脏损伤。"

语音时长01:22''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肝损伤的危害

"肝脏是身体当中非常重要的一个器官，功能是非常多的。常见的功能有营养的加工代谢、合成、分解、解毒等功能，所以肝脏是身体当中非常重要的一个器官。各种原因都可能造成肝脏的损伤，比如病毒感染，如甲肝、乙肝等。另外，酒精、药物、脂肪肝都可能造成肝脏的损伤。如果急性肝损伤，可能会出现一系列的临床表现，比如尿黄、乏力、腹胀、厌油等，可以通过相应的治疗，得到较好的恢复。有一些肝损伤如果严重，可能会出现肝功能的衰竭，出现多气管功能不全，甚至可能会危及到生命。对于一些慢性的肝损伤，随着时间的延长，可能会逐渐的进展为肝硬化，甚至发生癌变，临床危害是非常大的。所以对于肝损伤，要提高这方面的警惕，及时的诊断，正规的治疗。"

语音时长01:22''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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肝损伤的症状

"肝脏损伤主要是外伤性的肝损伤。引起外伤性肝损伤的原因主要是见于高处的坠落、挤压伤或车祸伤等，患者主要表现为肝区的剧烈疼痛，如果出现肋骨的骨折，疼痛更加的明显，而且呼吸受到限制，患者多出现不同程度的腹腔内出血，严重的患者可以造成失血性休克。临床上可以表现为面色苍白、大汗淋漓、肢端湿冷、血压测不到、脉搏稀疏，有时候脉搏也无法触及，患者有可能出现昏迷、意识障碍等。对于肝脏损伤的患者在腹部有可能出现比较明显的撞击痕迹，如果出现了其他脏器的损伤，还有可能出现相应的症状。如果肝脏损伤，胆汁进入腹腔比较多，还有可能造成胆汁性的腹膜炎，表现为右上腹的压痛、反跳痛和肌肉紧张会逐渐弥散到全腹。还需要通过肝脏的影像学检查，如彩超、CT进一步评估肝脏损伤的程度和出血量的多少。严重的患者还需要及时的给予手术治疗，以挽救生命。"

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