天津中医药大学第一附属医院
骨伤科
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脊柱骨折恢复期，需迅速加快患者腰部及双下肢力量，使患者早日下地行走。临床医生可指导患者在病床上进行功能锻炼，如五点支撑和小燕飞功能锻炼。
五点支撑是让患者仰卧于病床上，以后枕部、双肘尖、双足跟触及床面，使颈部、后肩部、背部、腰部向上挺起，形成拱桥状，进行上下功能锻炼。小燕飞是让患者俯卧于床面上，腹部紧贴床面，让双上肢、肩部、颈部向后伸，双下肢向后伸形成反向的反弓状，进行功能锻炼。脊柱骨折的功能锻炼，一定要在正确的指导之下进行，否则容易造成二次损伤，不利于患者脊柱功能恢复。
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脊柱骨折恢复需依据具体情况。如脊柱因素、年龄、治疗的方法等。年龄较大的患者恢复慢。脊柱损伤损伤... 唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(71310)
脊柱骨折恢复需依据具体情况。如脊柱因素、年龄、治疗的方法等。年龄较大的患者恢复慢。脊柱损伤损伤...
唐本夫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(71310)
"脊柱骨折看患者选择什么样的治疗方法，临床上常见的就是两种，第一种就是保守治疗，第二种就是手术治疗。手术治疗叫椎体成形术，就是在骨折的骨头里面打一点骨水泥，打一点骨水泥之后让骨头凝结在一块儿，这种方法恢复的比较快，一般打完骨水泥2-3天就可以恢复正常的活动，但是，因为手术本身这种操作，尤其是年纪大的患者，有时候还有一定的风险，包括对骨水泥这些药物的过敏，出现血压下降、过敏性休克这些情况。如果是保守治疗，一般主要是卧床制动，卧床制动之后进行一些相关的治疗，但是保守治疗相对时间比较长一点，保守治疗一般需要至少6周以上的时间，完全愈合需要3个月的时间，因为老年性的脊柱骨折，同时肯定有骨质疏松，骨头比一般人的骨头长的要慢一点，如果正常人、年轻人脊柱骨折，可能6周左右就能完全恢复正常的日常工作，但如果老年人伴有骨质疏松，骨折愈合本身就比较慢，所以完全恢复一般要3个月左右。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(90905)
"这要根据骨折的不同判断，如果说只是一个单纯的椎体的压缩骨折，轻度的，没有压迫神经、脊髓，没有一些神经的症状，这种情况通过卧床休息就可以慢慢恢复了。但如果影像学检查发现有明确的神经或者脊髓受压的情况或者骨折移位比较明显，脊柱的稳定性比较差，这种情况建议做手术，因为可能会造成一些严重的后遗症。"
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(84838)
脊柱骨折包括椎体及其附件骨折，如果骨折发生在附件，如横突、棘突骨折，通过保守治疗即可恢复，且椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/20播放(79475)
脊柱骨折包括椎体及其附件骨折，如果骨折发生在附件，如横突、棘突骨折，通过保守治疗即可恢复，且椎...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/20播放(79475)
"一般脊柱骨折，单纯对于骨折来说，它的恢复相对是比较快的，因为脊柱的血运是比较丰富的，所以一般在三到四个月骨折都可以愈合。但是对于骨折以后损伤导致的并发症，特别是神经的损伤，恢复情况可能会出现千差万别，对截瘫的病号，他可能永久性的不能恢复，但对于部分截瘫或者不全损伤，根据患者的治疗措施，比如有的采取了及时的手术治疗，这种病号可能在三个月到半年之间有不同程度的恢复。"
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/22收听(23763)
脊柱骨折的恢复时间与骨折程度、患者年龄、身体状况，及治疗方案有关，保守治疗，患者需卧硬板床2个... 卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/24播放(59110)
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卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/24播放(59110)
膝关节炎主要症状是疼痛，活动受限，动作僵硬沉重感，其体育锻炼应循序渐进。急性期疼痛较厉害时，建... 卞彩茹│深圳市宝安区中医院 2018/04/04播放(75150)
膝关节炎主要症状是疼痛，活动受限，动作僵硬沉重感，其体育锻炼应循序渐进。急性期疼痛较厉害时，建...
卞彩茹│深圳市宝安区中医院
2018/04/04播放(75150)
在临床上，如果病人发生脊柱骨折需要进行手术治疗。具体的费用，在临床上没有统一明确的价位，因为和采用何种术式及采用何种材质的内固定材料有关系。如果病人发生腰椎的骨折，采取常规的切开手术复位减压，给予钉棒系统内固定。而且钉棒系统是钛合金的、国产的，住院时间两周，大约费用是在3万块钱左右。如果同样是腰椎压缩性骨折采取手术治疗，给予切开复位，钉棒系统内固定。但是钉棒系统是钛合金、进口的，在价位上可能需要5万块钱左右。所以在发生脊柱骨折手术时，具体费用应该根据当地的物价局颁布的标准为准。因为地区、区域不一样，医院级别不一样，在具体收费上还会略有区别。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(59371)
脊柱作为人体的中轴骨，其损伤往往会造成比较严重的后果。一般的X线和CT检查大部分观察的是脊柱椎... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/19播放(77004)
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刘玉珂│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
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脊柱骨折手术包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎手术等，每个部位骨折其手术方法不同，恢复时间不同。所以脊... 李善会│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/09播放(71872)
脊柱骨折手术包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎手术等，每个部位骨折其手术方法不同，恢复时间不同。所以脊...
李善会│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/09播放(71872)
"脊柱骨折是十分常见的骨折，约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见，多由间接外力引起，比如高处跌落时臀部或足跟着地，冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起，比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，合并神经损伤时可能导致严重的致残，甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的，比如车祸，比如高处坠落，比如暴力打击，然而脊柱骨折同时也存在一定的内因，特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折，往往出现在老年人，女性常见，因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱，往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外，如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移，肿瘤侵蚀脊柱，也会使得脊柱变得十分的脆弱，那么同样的在轻度暴力之下，也可以发生脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(94509)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断，就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/21播放(94509)
"脊柱骨折很好理解，就是发生在脊柱的骨折，包括骨皮质和附件的连续性的中断，可以在颈部发生，可以在胸段发生，也可以在腰段发生，当然还有一些特殊的骨折类型，比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
脊柱骨折的处理如下：1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(55858)
脊柱骨折的处理如下：
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复，比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(55858)
"脊柱分前、中、后三个柱，这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型：压缩骨折、爆裂骨折，再一个叫嵌入式骨折，就是椎体和棘突是水平的骨折，还有骨折脱位等情况。当然，脊柱又分为椎体和附件，附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
"脊柱就是背上从脖子到腰，骨头一节一节的，像竹子一节一节的叫脊柱，这个地方出现了断裂，叫脊柱骨折。有两种情况，一种叫脊柱的爆裂骨折，都是外伤引起的，像高处坠落伤，从工地上掉下来了，很多都是脊柱爆裂骨折，这种骨折很多时候会出现椎管内的症状，甚至是高位截瘫，需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，这种脊柱骨折相对来讲，就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点，稍微变形，像塞木的木头楔子，楔形变，这个时候要做一些相应的保守治疗。"
2018/01/05收听(71253)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内，使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤，从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍，这是一种脊髓损伤的表现，发生于胸腰段的损伤，胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍，而颈段的脊髓损伤后，除了双下肢以外，双上肢也有神经功能障碍，这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度，一般有轻微的叫脊髓震荡，是最轻微的脊髓损伤，就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍，出现了瘫痪，损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失，但是形态和组织学上并没有出现问题，只是暂时性的功能抑制，一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血，就是脊髓实质性的破坏，外观虽然完整，但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断，脊髓挫伤程度差别很大，少的、轻的是水肿，还有点状出血，重的是成片的挫伤出血，还有最后软化、瘢痕，所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂，脊髓断裂顾名思义，脊髓整个完全中断了，这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂，连续性中断以后，出现的功能障碍就更为严重，一般情况下，脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压，就是骨折块压迫了脊髓，破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了，压迫了脊髓，或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓，产生了一系列的脊髓损伤的变化，除质压物以后，可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长，出现的问题越多，恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤，主要出现在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脱位，可以产生马尾神经损伤，所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的，也是功能恢复最困难的一部分，现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进，使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人，如果发生了，多数是由于外力引起的，特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力，比如车祸直接的撞击，间接暴力，比如高速的坠落，导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候，由于车的追尾，或者急刹车，导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力，直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者，如果同时合并有骨质疏松的，有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候，一低头，突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛，这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/14收听(23171)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外伤或者微小型外伤，造成脊柱的连续性、完整性的中断，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种，比如病理性的，它本身有转移性肿瘤，在这种情况下，有轻微的外力，它表现为脊柱的疼痛，检查出脊柱骨折，这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤，比如施工者从高处坠落，或者摔倒，会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一声，或者是去抬重物、够东西，产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
浙医二院 梁成振
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天津中医药大学一附院 周鑫
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