首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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临床上经常有男性患者结婚后由于未生育到医院进行检查，发现睾丸较小，具体原因大概有以下几个方面：
1、先天性睾丸发育不良：也称为先天性睾丸未发育，通常表现为睾丸比正常小或小得较多，而且双侧睾丸均较小，通常与先天性发育有关；
2、睾丸炎：睾丸炎时间久后可能会造成一侧的睾丸萎缩变小；
3、精索静脉曲张：如果精索静脉曲张较严重，睾丸血液回流会出现障碍，时间长久后也会造成同侧，即精索静脉曲张一侧的睾丸萎缩、变软及变小，会对生育产生影响，而精索静脉曲张造成的睾丸变小或萎缩通常发生在左侧。
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双侧睾丸变小，最常见于长期口服棉籽油的病人，建议这类人群及时到男科就诊，遵医嘱进行治疗。长期口服棉籽油，会导致睾丸生精上皮障碍、睾丸萎缩，引起睾丸变小。睾丸变小还见于腮腺炎病毒引起的睾丸炎，腮腺炎病毒引起的病毒性睾丸炎，在后期会出现双侧睾丸萎缩，导致睾丸变小、变软。一侧睾丸变小，多见于睾丸扭转病人，当病人出现睾丸扭转时，如果误诊为附睾炎，会贻误治疗时机，导致后期睾丸出现萎缩、变小。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(54879)
"睾丸变小的原因是比较多的，主要是分为以下几种情况：1、患者自身感觉出现误差，由于外见环境的变化或者受到一定的刺激，阴囊会出现自我保护，造成阴囊收缩的现象，患者可能会误以为是睾丸变小了。2、存在睾丸血管功能出现障碍，或者造成血管供应减少，长时间会形成睾丸实质变小。这是一种病理状态，有可能造成睾丸的功能发生变化，形成生精功能障碍，激素水平代谢异常产生异常等等，需要进行详细的检查明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/16收听(85454)
正常情况下，双侧的睾丸不一样大，而是一大一小，但是应该在正常范围，大概都在20ml左右，如果男... 梁志刚│山西中医药大学附属医院 2019/09/17播放(68444)
正常情况下，双侧的睾丸不一样大，而是一大一小，但是应该在正常范围，大概都在20ml左右，如果男...
梁志刚│山西中医药大学附属医院
2019/09/17播放(68444)
睾丸变小，要明确是否是病理性的原因所造成，如比较常见的精索静脉曲张，精索静脉曲张是精索静脉蔓状... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(99486)
睾丸变小，要明确是否是病理性的原因所造成，如比较常见的精索静脉曲张，精索静脉曲张是精索静脉蔓状...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(99486)
"一般男性睾丸的大小所不同，主要根据男性患者的相关检查判断男性的睾丸功能。如果男性睾丸功能正常，生成的精子量正常，精子的活力正常，这种情况睾丸小不需要进行特殊处理。如果男性睾丸过小，甚至导致男性睾丸功能下降的情况，比如生精能力不足，或者生成的精子质量差，精子活力不够，可能男性会出现不育症，建议患者及时进行对症治疗，可以口服麒麟丸或者复方玄驹胶囊治疗，定期复查。男性睾丸小也可能是随着年龄增长，睾丸功能逐渐退化，从而导致睾丸萎缩、变小，是正常的生理发育过程，不需要过于紧张，如果没有出现睾丸不适症状，无需进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(73602)
"睾丸是男性非常重要的生殖器官，引起睾丸越来越小的原因有很多，比如：1、如果局部受过创伤、外伤，会引起睾丸萎缩。2、曾经做过精索静脉结扎手术病史，会引起睾丸缺血性萎缩，导致睾丸越来越小。3、长时间的在温度很高的环境下工作，会造成睾丸细胞的萎缩，引起睾丸的体积变小。4、考虑是有习惯性手淫引起睾丸炎或其他炎症感染，会导致睾丸萎缩。5、睾丸附睾结核会导致睾丸缺血，就会导致睾丸越来越小。6、长时间在服用雌激素药物也会导致睾丸变小，平时注意个人局部卫生，用温开水清洗局部，忌辛辣、刺激食物，保持良好的心态，多运动，增强免疫力。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(77630)
通常正常健康的成年男性，其睾丸体积会有大小偏差的问题，具有合理的偏差范围。如果感觉睾丸较小，应... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(90032)
通常正常健康的成年男性，其睾丸体积会有大小偏差的问题，具有合理的偏差范围。如果感觉睾丸较小，应...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(90032)
"睾丸是男性重要的生殖器官，是精子形成的部位，睾酮合成的场所。睾丸变小常见于以下几种原因：一、腮腺炎引起睾丸炎，多见于少儿腮腺炎引起睾丸炎，睾丸肿大，痊愈后睾丸萎缩，双侧睾丸变小，生精能力下降，甚至无精症，睾酮生成正常；二、附睾睾丸炎，由于细菌的侵袭，睾丸动脉受压阻塞，睾丸萎缩，见患病侧睾丸变小。三、精索静脉曲张。睾丸静脉回流不畅，睾丸瘀血，有害物质堆积损害睾丸组织，长期以往造成一侧睾丸发育不良，常见于年轻人左侧精索静脉曲张引起左睾丸发育不良，睾丸缩小。四、中老年男性。随着年龄增长，睾丸功能逐渐退化，睾丸组织萎缩，睾丸变小。五、长期服用是激素类药物会导致睾丸变小。"
邱实│北部战区总医院
2020/09/17收听(42083)
当男性发现自身睾丸体积变小时，应该及时明确引起睾丸变小的具体病因。因为睾丸本身是男性性器官，这种器官一旦变小通常不可逆转，无法自行恢复。因此，需要明确引起睾丸变小的具体诱因是什么。比较常见的因素是血管方面的因素，比如肿瘤压迫引起睾丸供血中断，睾丸缩小，或者由于慢性的炎症，比如慢性的睾丸炎引起的睾丸的纤维化，以及睾丸其它方面的问题。因为睾丸本身存在血睾屏障，如果是有外伤的情况暴露了睾丸的抗原，从而引起机体产生抗体攻击睾丸，睾丸也会变小。不论是哪些因素引起的睾丸变小，一旦出现体积的变化，这种疾病的情况无法逆转，只能及时查明原因以防止睾丸进一步缩小，甚至出现睾丸的生理性功能明显下降的这种情况，及时进行治疗，才能够挽救睾丸变小的进展。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/01/10收听(62089)
感觉睾丸变小了建议到医院进一步检查，如进行睾丸的B超或者CT等检查，明确是否存在睾丸体积缩小，同时进一步检查是否存在引起睾丸缩小的疾病，比如精索静脉曲张或者精索炎、精索扭转等情况，还需要进一步明确是否存在局部的疼痛、肿胀或者否存在精液质量异常改变等。如果确实证实睾丸变小了，大多数可能与外伤的损伤或者局部缺血等因素有关，也可能是因为炎症以后造成局部睾丸实质的损害，而造成睾丸萎缩和体积缩小，但是随着年龄增长也可以出现睾丸自然萎缩的现象，此时不伴有任何的疼痛感，也不会伴有精液异常。最好的办法就是到医院进行相关的检查，明确是否存在睾丸变小，并进一步分析睾丸变小的具体原因，必要时给予积极的干扰措施来预防疾病的发生。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(14455)
"胸部太小了由多种原因导致，说明如下：第一个，因为激素分泌异常而引起的乳房发育不良。乳房发育与雌激素和孕激素有很大的关系，还有生长激素、胰岛素等也是促进乳房发育的重要部分，当这些激素分泌失去平衡的时候，会影响到乳房的发育。第二个，营养不良，有的女性减肥，过度节食会导致营养不均衡，影响到身体的新陈代谢。第三个，穿的内衣不合适，乳房本身没有肌肉，没有支撑能力，乳房发育变大以后，需要穿合适的内衣来托住乳房。第四个，受到疾病的影响，特别是在青春期乳房发育的时期，如果卵巢功能异常，或者是患上了侏儒症，会影响到乳房发育。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/29收听(68787)
眼睛变小，经常指的是外观上看到的眼睛变小，是指看到的眼球，暴露出来的部分，也就是睑裂变小。睑裂... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(93930)
眼睛变小，经常指的是外观上看到的眼睛变小，是指看到的眼球，暴露出来的部分，也就是睑裂变小。睑裂...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(93930)
"过度减肥、哺乳期后、更年期后、乳腺疾病会导致乳房变小，胸部是乳腺和脂肪构成的，脂肪可起到支撑乳房的作用。当过度减肥时会导致身体的脂肪大量消耗，胸部脂肪也会逐渐减少，胸部缺少脂肪的支撑，所以会逐渐变小，乳房大小与体内的激素活动有关。青春期、月经前、妊娠期、哺乳期，体内激素水平增高，乳腺小叶和乳腺导管进一步增生，乳房会看起来比较大，随着哺乳期结束，激素水平撤退，乳房缺少激素的影响，会变得比较松软。随着年龄逐渐增大，女性到更年期后，乳房会出现生理性改变，乳房会随着年龄的增长而逐渐缩小。排除以上情况，及时到医院乳腺科进行检查，乳腺疾病如乳腺肿瘤，会对局部造成浸润，导致乳房变小。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(91058)
"有些人因为年龄增长或者身体发胖以及外界因素的影响，往往在视觉上判断阴茎缩小，称为缩阳症。缩阳症事实上是一个男性对自身尤其是重要部位变化的敏感关注，另外也暴露了性知识的缺乏。这种情况主要来源于经济或者文化落后地区，偏远的人群当中，患者往往文化程度比较低，封建明显关节强烈，缺乏科学知识容易接受错误观点，因此是此症发病的一个重要因素。现代的医学认为所谓缩阳症其实是一种独特的心理异常反应，往往在治疗上心理治疗就能够起到作用。在心理治疗上主要是破除迷信，消除顾虑，树立信心，并适当的应用暗示疗法。在药物治疗上一般的抗焦虑和镇静药物就可能起到效果。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/16收听(55503)
"肝脏变小见于肝硬化，或者因为肝内胆管结石导致肝脏萎缩、急性重型肝炎，以上疾病需要完善相关的检查，比如行肝脏彩超、上腹部CT、肝功能、乙肝、丙肝等检查来明确病因。如果是肝硬化导致的肝脏萎缩需要积极的对症、支持治疗，必要时进行抗病毒、抗纤维化等治疗。如果是急性重型肝炎导致的肝脏变小，必要时还需要行人工肝支持治疗。如果是肝内胆管结石所导致的肝脏变小，可能需要手术切除已经变小、萎缩的肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(53240)
在成年以后睾丸的大小不会有什么明显的变化，如果一直睾丸比较小，可能有小睾症的情况。一般来说，青春期以前睾丸发育不成熟，睾丸会比较小，青春期以后睾丸发育基本停止，正常体积在16-25ml左右，随着年龄的不断增大，60岁以后的男性睾丸会逐步萎缩变小。如果睾丸特别小，考虑可能有睾丸发育不良的情况，如果成年人睾丸体积小于10ml，临床被称为小睾症。除了小睾症以外，还可能有其他几个原因：1、睾丸先天发育不良，如果一侧睾丸很小，质地柔软如幼儿型睾丸，那对侧睾丸就可能代偿性的增大。2、外伤引起，如果外伤导致睾丸出血或血肿等，可能导致睾丸供血障碍，出现睾丸萎缩的情况。3、精索静脉曲张也可能导致睾丸大小发生变化。如果自己感觉睾丸明显变小，建议去医院检查，建议去公立医院泌尿生殖科检查，检查睾丸的容积，如果特别小，一定仔细查找原因对症治疗。
2019/05/17收听(45403)
"正常的情况下男性双侧睾丸应该大小大致相等，如果出现一边大一边小，建议前往正规的医院进一步检查找出病因，在医生的指导下针对性的治疗。有可能是由于得睾丸炎，则会发生炎症侧的睾丸体积就会增大，同时还可伴有明显的疼痛感，触摸时可以摸到睾丸的质地变硬，或者出现有明显的触碰疼痛；还可伴有阴囊皮肤红肿等改变；还可能是患有睾丸鞘膜积液，睾丸在外观上表现为一侧大一侧小，病变侧的阴囊外观上比较大，一般没有明显的疼痛感，触摸起来表现为囊性感，没有明显的结节，没有彻底变异性；还可能是患有睾丸肿瘤，患有睾丸肿瘤，睾丸体积就会增大，同时可伴有睾丸质地变硬，可伴有轻微的下坠感或者疼痛感。"
2020/02/18收听(41044)
"胸部变小的原因和脂肪组织、腺体组织的体积缩小密切相关，脂肪组织变小和日常经常进行减肥有关系。如果是腺体减小，一般情况下都是激素水平下降，腺体相应的出现萎缩，而使胸部变小。这种情况比较常见就是妊娠和哺乳期结束后的女性，一般就会引起这种情况的发生。这主要是体重在这个时间段会迅速下降，激素水平也会维持到接近妊娠之前的水平，这种下降就会引起胸部的明显缩小。还有一个时间段，就是求美者进入了绝经期，也会相应地引起反应。所以要在这段时间内，多对乳房组织使用皮肤紧致的按摩乳和精华，这样防止胸部体积变小、皮肤松弛，引起下垂的反应。求美者要想改善这种情况的话，可以考虑自体脂肪的填充。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/04收听(47742)
"睾丸大通常见于4种原因：1、睾丸炎或者附睾炎急性发作，通常发病急骤，睾丸或者附睾迅速的增大，还伴有全身的症状，比如低热、高热。2、外伤引起睾丸的损伤，导致出血，通常会伴有腹股沟处放射性疼痛，而且伴有活动困难。3、附睾或者睾丸的囊肿。通常是由慢性的炎症或者是局部的挤压引起，用触诊轻轻的分辨就可以鉴别出来。4、阴囊内的附属组织。比如鞘膜积液或者是精索静脉曲张，由于阴囊内空间比较狭窄，所以患者误以为是睾丸肿大。为了进一步的鉴别诊断这些疾病，最好能够马上去医院做阴囊彩超。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/26收听(57183)
"如果男性的睾丸有偏大的现象，如果是从幼年期到成年期一直保持这种情况，主要是人体正常生理性发育睾丸偏大，不属于疾病的状态。如果是有近期出现睾丸的增大，同时伴有局部的红肿、疼痛，有可能是引发急性睾丸炎，患者可以进行彩超检查，明确睾丸炎的存在。如果是有阴囊区的增大，需要进行阴囊彩超检查，如果内部有液性回声暗区，有可能是睾丸鞘膜积液。此时可以观察一段时间，也可以进行积极的手术治疗。如果是有睾丸实质性的增大，同时触摸睾丸有偏硬的情况，而且没有任何不适症状。患者应该警惕睾丸癌的可能，需要进行睾丸局部的病理穿刺活检，明确是否有恶性肿瘤倾向的改变。"
2020/02/14收听(55994)
北医三院 王雪梅
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