河北医科大学第二医院
小儿内科
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顺产宝宝头部有包块较软的主要原因如下：
1、先锋头：头顶有大面积水肿，是由于顺产过程中经过阴道挤压，头皮细胞水肿造成，界限不清，整个头顶可出现，一般情况较好，生后24小时基本可自行消失；
2、头颅血肿：通常血肿不过中线，用手触之有波动感，是由于在分娩过程中经产道挤压，头皮下血管撕裂造成出血而形成，界限清楚，通常2-3个月可自行机化、吸收。
对于先锋头或头颅血肿，均不需要进行特殊干预。
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"新生儿头上有软包，多是因为在生产的过程中产道挤压，使头皮下血管破裂所产生，多数为新生儿头颅产瘤或头颅血肿。头颅产瘤质较软，边界欠清楚，多数在生后24小时自行吸收。如果为头颅血肿，质相对较硬，边界清楚，一般消失所需时间较长，甚至在3-4月龄后可以机化为硬块。无论是产瘤还是血肿，在生后24小时以内均可以用冰袋冷敷，以起到止血作用，24小时以后如果没有消失，可以给予热敷，促进吸收。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/01/07收听(76521)
"头上摔伤摔出软包，可能是皮下组织的出血而导致的血肿，应该保护好血肿避免血肿破裂，避免揉搓血肿的部位，避免戴过紧的帽子，防止局部压迫血肿引起更大的出血。在24小时之内可以局部使用冷敷，用毛巾包裹冰块对受伤的部位进行冷敷，可以有效的收缩毛细血管，减轻局部血肿的形成，同时还有止痛的作用。如果超过24小时，可以采用热敷加速局部的血液循环，促进血肿的吸收。如果同时出现头痛、头晕、恶心等症状，要及时的去医院进行检查，查看颅内有没有出血的情况。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/22收听(65492)
"新生儿头上的软包考虑是头皮血肿，形成的原因主要是在分娩的过程中，经过产道的挤压产生的，人为无法控制，一般的原因主要有难产、急产或者胎儿头部和母亲产道之间有头盆不称的情况。另外，出现头皮血肿之后，如果血肿不是特别大，没有超过颅缝的位置，而且也没有明显的波动可以密切观察，一般1-3周之内能够吸收。但是如果头皮血肿比较大，而且孩子有黄疸、有刺激反应差、吃奶差类的情况，建议在新生儿科就诊，需要看是否有凝血功能的异常，是否有颅内的出血类的情况。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(20430)
"引起儿童头上软包的原因，主要是由于头皮血肿引起的，比如儿童在出生的时候的产伤，儿童在婴幼儿时期跌倒以后引起头皮的血肿。针对于这种情况，可以采用下面的措施处理：首先，可以给儿童应用温热毛巾进行外敷。温热毛巾可以通过物理的温热作用，有助于血肿的快速吸收，能够改善软包肿大的情况。其次，可以给儿童服用四物汤。四物汤的成分主要包括地黄、芍药、川芎等，可以起到良好的活血化瘀作用，给儿童采用外敷或者口服的方法，都能起到良好的活血消肿的目的。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(51734)
"头上摔个软包的情况称之为头皮血肿，当发现有头皮血肿存在时，主要可以采用以下措施：1、避免揉搓：切记不要用手去揉搓，盲目地揉搓可能会导致头皮血肿范围增大。2、冷热敷：可以考虑选择在24-48小时之内冷敷，使用毛巾裹着冰块，放置于头皮血肿最明显的部位，每次冷敷5-10分钟左右，每日2-3次，48小时之后可以改为热敷。无论是冷敷或热敷，主要目的是起到止血、镇痛、消肿的作用。3、及时就诊：如果经过有效的处理，头皮血肿未见明显的吸收，或者有增大的趋势，应考虑选择前往当地医院就诊。医生在无菌操作条件下，对头皮血肿进行穿刺，对头皮血肿进行有效地抽吸，大多数患者能够取得良好的治疗效果。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2021/07/05收听(99842)
头上摔了一个软包，通常是一种头皮血肿的情况。针对头皮的血肿有比较简单的处理方法，首先在头部摔伤... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/17播放(87007)
头上摔了一个软包，通常是一种头皮血肿的情况。针对头皮的血肿有比较简单的处理方法，首先在头部摔伤...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/17播放(87007)
如果头上摔个软包，通常是头皮血肿，解决办法主要包括以下几种：1、物理治疗：在软包... 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/22播放(53223)
如果头上摔个软包，通常是头皮血肿，解决办法主要包括以下几种：
1、物理治疗：在软包...
2021/07/22播放(53223)
婴儿头上软包通常2周左右会消退，因为人体有吸收功能，头上外伤包块变软以后的吸收需要2周。 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/06/30播放(97223)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30播放(97223)
"常见的原因主要有以下几点： 一、患者在活动时不慎摔伤头部，可引起局部血肿的表现。可以通过局部的彩超检查，明确血肿的大小、部位以及是否有活动出血等症状。同时给予局部冰敷24小时促使局部的毛细血管收缩，减轻组织渗出，口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，可促进局部血肿较快的吸收；二、头部脂肪瘤，多是由于头部脂肪组织的异常堆积而形成的包块。若包块在短时间内，体积突然增大，并伴有明显的疼痛症状。建议患者行手术切除，以免引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/02收听(17672)
"婴儿头上软包多见于头皮血肿或者胎头水肿，胎头水肿出生即有，逐渐消退，头皮血肿是出生以后逐渐出现，消失时间比较长。小的头皮血肿两周左右可以消退，如果大的头皮血肿两周左右没有消退，甚至在孩子发育过程中逐渐增大，需要及时到医院就诊，挂小儿神经外科处理，多需要行头皮血肿穿刺，局部加压、包扎术。如果头皮血肿出现头皮发红，考虑有头皮血肿感染，甚至有形成头皮脓肿的可能，这种情况需要及时到医院就诊，挂小神经外科进行相关检查，做进一步的治疗。"
周垂兵│长春市儿童医院
2020/10/10收听(45346)
新生儿出生之后，头顶一侧有软包，最常见的就是头皮血肿和先锋头。头皮血肿，是由于胎儿经过产道的时候，由于头盆不称，挤压所造成的。轻度的头皮血肿，不需要特别处理，大部分都会自行吸收，红细胞破坏吸收，会引起血中胆红素水平升高，导致新生儿黄疸消退延迟，头皮血肿消退之后，黄疸才能消退。如果头皮血肿比较大，波动感明显，必要时需要进行穿刺引流，大的头皮血肿，还需要进行头部磁共振检查，查看有没有颅内出血的可能。先锋头是由于水肿造成的，一般3天左右就会消退，对孩子是没有影响的。
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/23收听(34196)
" 新生儿刚出生时头顶上有软包比较常见的病因有：一是头皮水肿；二是头皮血肿。头皮水肿又称产瘤，是由于分娩时头皮循环受压、血管渗透性改变及淋巴回流受阻，而引起的皮下水肿，肿块边界不清、不受骨缝限制，一般出生后二至三天消失。头皮水肿属于生理现象，不需要特殊治疗。 头皮血肿是由于产伤导致骨膜下血管破裂，血液积聚于骨膜下所致，常由于胎位不正、头盆不称、胎头吸引或者产钳助产、血肿小者不需要治疗。大血肿伴中度以上高胆红素血症者可以进行血肿抽吸，并加压包扎，同时每日注射维生素K1预防出血加重。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/12/18收听(45776)
"有些新生儿在出生后，发现头皮上有1-2个比较软的包，叫头皮血肿。这主要是因为胎儿在入盆的时候，撞击母亲的骨盆，而引起的皮下出血。还有可能是母亲在分娩时，由于产道的挤压，而引起的皮下出血。大部分妇产科医生建议让孩子自行吸收，不需要治疗。还有一部分孩子最后没有完全吸收，建议如果在15-20天血包仍然没有消失，可以到医院经过无菌清创后，用无菌注射器把里面的血抽出来。如果不抽出来，会有两种结果：一种是凝固，这样不能消退；另一种是因为血液是细菌最好的培养基，如果其他部位的细菌通过血液循环到这个血包上，就会引起感染。因此，这两种结果都是比较严重，所以如果出现头皮血肿，建议提前到医院把里面的血抽出来。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/04/12收听(35336)
"肛门突然有软包且有疼痛考虑是血栓性外痔，软包考虑是皮下血肿或者血栓的表现。由于痔疮是肛周静脉曲张、静脉回流受阻形成血栓，血栓性外痔疼痛比较剧烈需要及时到医院就诊，检查具体情况，如果疼痛严重需要手术治疗。常见的疾病是肛裂，肛裂典型的临床表现是肛门黏膜有裂口或有前哨痔，由于排便时神经受到刺激会有烧灼样疼痛，可以先止痛治疗，经常用温水坐浴，保持大便通畅，治疗便秘，症状严重时可以手术切除。无论哪种情况都建议平时保持大便通畅，温水坐浴不要长时间久坐，尽量到正规医院就诊、检查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(91772)
"脖子部位出现软性包块要考虑是多种可能，主要见于以下原因：1、考虑是局部肿大淋巴结的可能，引起淋巴结肿大的原因很多，常见的包括感染因素，比如细菌感染、病毒感染、立克次体感染等，肿瘤因素，包括淋巴瘤、急慢性白血病等，以及细胞增生代谢异常有关，比如朗格汉斯细胞组织细胞增生症、结节病等。2、考虑是皮脂腺囊肿的可能，可能与胚胎异位，以及外伤、手术等导致真皮内表皮细胞增生、角质物聚集所致。3、要考虑是脂肪瘤的可能，具体病因不详，可能与遗传有关，诱发因素包括全身脂质代谢异常，以及慢性炎症等。4、要考虑神经鞘瘤的可能，属于一种良性肿瘤，可能与外伤以及其它物理刺激有关。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(57480)
耳朵后面如果出现软性的包块，有可能是耳后的淋巴结出现肿大。头颈部的慢性炎症有可能会引起局部的淋... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(80850)
耳朵后面如果出现软性的包块，有可能是耳后的淋巴结出现肿大。头颈部的慢性炎症有可能会引起局部的淋...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(80850)
新生儿出生以后，有部分孩子会发现新生儿头顶部会有软包，最常见两种情况，具体如下：... 高爱梅│山西省人民医院 2020/06/09播放(80606)
新生儿出生以后，有部分孩子会发现新生儿头顶部会有软包，最常见两种情况，具体如下：
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高爱梅│山西省人民医院
2020/06/09播放(80606)
"新生儿头上有个软包怎么办？宝宝如果出生下来，发现孩子的头皮上有个软包，常见的就是头皮血肿，也叫做头颅血肿，一般常见的是头皮血肿。有的血肿出现范围比较大，也叫做硬膜外血肿。孩子血肿生成的原因是因为在生产的时候头部受到挤压，小的血管破裂、出血引起，这时候头皮血肿恢复的比较慢。如果是出生时造成的血肿慢慢吸收就可以，在出生24小时之内可以采取冷敷处理，可以促进血肿消退。如果过了24小时不要进行特殊处理，只要慢慢观察就可以，多数的血肿3-4个月左右会慢慢的吸收，恢复正常，这个过程需要较长时间激化，才能慢慢吸收。如果孩子出生的时候产前引起的水肿，也不要紧，不用特殊处理，这时候注意观察就可以。一般孩子的血肿会经过慢慢吸收逐渐消退，时间是三个月左右。孩子在血肿吸收的过程中，可能会出现面色黄染、胆红素过高的情况，家长要注意观察，不必进行特殊处理。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(46385)
"新生儿出生后，头顶一侧的软包最常见的是头皮血肿。头皮血肿是新生儿在经过产道时，头盆不称被产道挤压造成。轻微的头皮血肿不需要特别处理，大部分都会自行吸收。红细胞破坏会引起血中胆红素水平升高，导致新生儿黄疸消退延迟，头皮血肿消退后黄疸才能消退。如果头皮血肿比较大、波动感明显，必要时要进行穿刺引流。大的头皮血肿需要进行磁共振检查，检查是否有颅内出血。"
2019/07/03收听(12819)
"造成儿童头上长包的原因比较复杂，主要分为以下几种情况：1、需由于儿童患有水痘引起的。儿童感染了水痘病毒以后会引起头上长包，并且非常瘙痒，还会伴有发热以及前胸、后背处有疱疹，疱疹随着病程的进展会结痂。2、由于儿童患有毛囊炎引起的症状。如果儿童的皮肤没有清洁好，加上出汗比较多，会引起毛囊炎，头上也会长包，需要给儿童及时的应用百多邦处理。3、如果儿童患有青春痘，也会引起头上长包，主要见于青春期的儿童，主要和激素水平分泌紊乱有关系。"
2020/02/20收听(96422)
北医三院 王雪梅
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