成都医学院第一附属医院
骨科
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目前肱骨粉碎性骨折后遗症较少，多数集中于关节功能的障碍，如肩关节活动范围较正常侧小、局部有瘢痕形成出现瘙痒，或随天气变化出现疼痛等表现。较复杂的后遗症是神经损伤，一般多数可恢复，但时间长短不一，需在医生指导下进行正确治疗。
肱骨粉碎性骨折通常会残留后遗症，后遗症的残留主要是受伤瞬间造成，即后遗症大小与受伤严重程度有关。粉碎性骨折不可怕，但需要进行正规治疗，科学的方案、良好的手术操作和技术以及后期科学正确的功能锻炼较为重要。
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"肱骨粉碎性骨折后遗症，包括以下几个方面：1、后遗症就是骨折不愈合，因为是粉碎性骨折，这个时候血供破坏比较严重，而且多块骨折，可能出现骨折不愈合。2、后遗症可能是延迟愈合、畸形愈合，因为大量的血供被破坏以后，可以造成该愈合的时候，也就是3个月，该愈合时不能愈合，可能需要半年或者1年的时间才能愈合，叫做延迟愈合。还可能出现畸形愈合，因为分碎性骨折以后，对位对线比较差，即使愈合也可能出现畸形。3、可能造成神经损伤的后遗症，因为肱骨周围有重要的神经，特别是桡神经，贴着肱骨，当粉碎性骨折以后，骨折断端会戳住神经，造成神经损害，出现前臂或者手腕麻木、活动障碍等情况。4、如果是开放性的、粉碎性的骨折，可能出现骨髓炎，骨不连甚至假关节的时形成，甚至截肢的可能性，因为大量的软组织缺损以后，骨头没有软组织又出现感染，就可能出现截肢的风险。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(22347)
"在临床上，出现肱骨骨折是比较常见的。出现肱骨粉碎性骨折，说明所受到的直接外力比较大，创伤较重。出现肱骨粉碎性骨折后，一定要及时到医院就诊，经骨科医生的检查，辅助拍摄肱骨的X光片、CT片或者核磁共振片，明确诊断及骨折的移位情况，再采取相应的治疗。如果骨折程度较重，手法复位无效，可以考虑手术治疗，行切开复位，做钢板内固定术或者带锁髓针内固定术。如果骨折移位程度较轻，可以考虑进行保守治疗，给予手法复位，待骨折位置满意后，给予小夹板外固定或者石膏托及支具外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/14收听(70126)
"肱骨粉碎性骨折怎么治疗，要根据情况而论。第一、如果是老年的患者，年龄特别大的，80岁以上肱骨粉碎性骨折，这个时候一般都是通过保守治疗，比如外展架石膏固定或者支具外固定。同时给予一些活血化瘀、改善循环、强筋壮骨、促进骨折愈合的药物，大部分通过6-8个周的治疗，骨折都可以稳定。8-12周，骨折基本可以愈合。第二、对于年轻人，肱骨粉碎性骨折大部分都需要进行手术治疗，因为粉碎性骨折不稳定，容易移位，甚至不容易愈合，所以一般都需要进行切开复位内固定术。第三、如果粉如果粉碎性骨折，骨折移位并不太明显，同时可能合并中的自身疾病，比如严重的高血压、冠心病、糖尿病，不适合手术的，那也可以进行保守治疗。所以股骨的粉碎性骨折，具体怎么治疗，不能一概而论。特别像一些合并有开放性粉碎性骨折，严重的软组织缺损，这个时候就必须进行手术治疗，可能还需要抗感染、抗炎这些治疗。"
2018/11/12收听(27070)
"肱骨粉碎性骨折，由于对位、对线通常都会欠佳，所以，大多数都需要手术治疗。手术治疗的方案分为几种：第一种，肱骨的髓内钉内固定，这种治疗属于微创治疗，需要在C型臂监测下，对骨折做良好复位，然后从肩部切开，进入肱骨髓内钉，顺行进入远方，并且使用远端锁钉固定。这种手术的好处，在于不直接剥离骨折断端的骨膜，对血液供应破坏非常小，而且固定相对牢靠。第二种，最为常用的是肱骨的切开复位钢板内固定，由于钢板内固定需要切开骨折断端伤口，所以，对断端会有直接的直视复位，复位相对较为简单，但是有可能导致骨不连的发生。另外一个手术固定方式，是微创使用锁定钢板固定，也是切几个小的伤口，不剥离骨膜，然后做骨折的内固定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/12收听(54151)
粉碎性骨折根据不同的部位，可以表现出不同的后遗症。对于四肢骨折主要表现出四肢外观的畸形以及力线的改变。对于关节粉碎性的骨折，主要是因为粉碎性骨折导致关节的僵硬、活动障碍或者是关节面的不平整，后期导致的创伤性关节炎。对于脊柱的粉碎性骨折，可以导致相应脊柱平面的支配神经出现问题，以及截瘫或者是局部的疼痛。所以根据粉碎性骨折部位的不同，可以表现出相应不同的后遗症。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(60027)
"肱骨颈粉碎性骨折一般是由于摔伤或者是交通事故等外来暴力伤而导致，肱骨颈粉碎性骨折常累及肱骨大结节、小结节以及肩袖，所以肱骨颈粉碎性骨折后要早期诊断，多数病人需要进行手术治疗。肱骨颈粉碎性骨折常可以出现伤处的疼痛、肿胀，由于骨折处有出血以及软组织损伤，常可以出现明显的肿胀。还可以出现活动受限，可以出现肩关节明显的活动受限，局部可以看到青紫瘀斑。肱骨颈粉碎性骨折的患者要进行X线片以及三维CT的检查综合评定手术的治疗方案，要进行早期的治疗，及时进行手术固定，肩关节要早期进行功能锻炼，避免由于肩关节固定时间过长而导致肩关节僵硬。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/06收听(12195)
左手肱骨粉碎性骨折是一种常见病，其治疗方法包括：1、保守治疗，用石膏外固定，病程... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(82103)
左手肱骨粉碎性骨折是一种常见病，其治疗方法包括：
1、保守治疗，用石膏外固定，病程...
王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(82103)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/19播放(64350)
粉碎性骨折后遗症与其骨折部位密切相关，临床上包括：
1、四肢粉碎性骨折导致四肢外观...
2017/10/19播放(64350)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死... 王建卫│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(85068)
肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，随着骨折部分增加，软组织损伤程度也会增加，肱骨头坏死...
王建卫│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(85068)
"肱骨近端粉碎性骨折较少出现，除非是肱骨近端受到较大的直接暴力和间接暴力才能导致。肱骨近端一旦产生粉碎性骨折，意味着肱骨干的稳定性将会丧失。由于上肢肌肉非常丰富，在肌肉的强力牵拉下，骨折断端会产生非常明显的移位，还容易导致神经和血管的损伤。此时一定要及早做手术治疗，手术治疗可以减轻局部损伤，并且降低神经、血管损伤的可能性。另外还可以使骨折断端稳定，只有在稳定的情况下，骨折才能顺利愈合。"
2020/02/11收听(71572)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折... 贺军│成都医学院第一附属医院 2021/04/26播放(54349)
肱骨近端粉碎性骨折是临床较常见的一类骨折，骨折可分为一部分、两部分、三部分和四部分。粉碎性骨折...
贺军│成都医学院第一附属医院
2021/04/26播放(54349)
"肱骨近端粉碎性骨折，通常需要手术治疗。由于肱骨近端没有办法石膏外固定，所以，通常骨折之后，保守治疗都不稳定，容易导致骨折断端移位，通常都需要手术治疗。在手术之前，需要确定是否由于肱骨近端粉碎性骨折，而导致臂丛神经或者血管损伤，如果是存在神经血管损伤，必须需要手术治疗。此处骨折，大多数使用钢板切开复位内固定治疗，有个别患者可以根据病情不同，选用肱骨干髓内针固定；或者可以选择微创治疗，在微创下使用锁定钛板牢靠固定。具体的手术方式，需要根据骨折的移位情况和术前X线来决定。"
2018/11/10收听(41340)
"因为粉碎性的骨折，即使通过手术进行了治疗，无法达到原来的长度的维持。因为粉碎性的骨块并不能够按照原来的长度或者位置完整的拼合回去，可能在固定的时候就会有长度的相对丢失。最常见的问题就是骨折通过固定的方式，通过手术的方式，能够实现愈合，但是中间粉碎、丢失的长度不能够恢复，容易出现一边的锁骨比另外一边要短，在肩膀外观上面就会呈现出一侧的肩膀显得短的畸形的外观，影响美观。正常人的锁骨主要起到支撑双侧的胸廓的宽度。锁骨的长度不一致，或者是外观畸形，就容易造成外露在体表部分的锁骨呈现不美观的外形影响。"
唐欣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/29收听(87435)
"桡骨粉碎性骨折后遗症主要有损伤修复、骨折固定不稳定、反射性交感神经营养不良综合征和畸形愈合等。骨折愈合后，患者会出现关节僵硬的问题，关节僵硬的硬度与骨折损伤的严重程度有关。如果患者遭受高能量暴力，骨折和软组织修复就容易形成纤维组织和瘢痕组织。许多患者还有骨折畸形愈合的问题，畸形愈合会影响正常的功能，比如前臂的桡尺骨骨折会影响前臂的旋转功能。如果畸形情况比较严重，可以再次进行手术矫正。"
马成海│青县人民医院
2018/06/22收听(66269)
"大腿神经骨折的后遗症，包括以下几个方面：第一、可能出现骨折不愈合，因为大腿粉碎性骨折，这时血供破坏的比较严重，骨头就不容易长到一块，也就是骨折不愈合的情况；有时可能愈合的时间特别长，在该愈合的时候没有愈合，也叫延迟愈合。第二、可能出现大腿骨折畸形愈合，即使愈合了，因为骨头可能长歪、长斜，也叫畸形愈合。第三、可能出现周围神经的损伤，因为骨折愈合以后会形成大的骨痂，这时刺激周围的神经，会出现神经损害。还可能是骨髓炎、粉碎性骨折，往往合并开放性骨折，这时会造成长时间的流脓或者是疼痛。"
2018/11/09收听(38491)
"桡骨粉碎性骨折的后遗症可能有：天气变化的时候，前臂会有明显的疼痛不适。桡骨粉碎性骨折可能造成桡骨短缩，会影响前臂的旋转功能。如果是靠近关节的桡骨骨折，比如桡骨远端或者桡骨头等地方的骨折，还可能影响肘关节的屈伸，或者是腕关节的屈伸活动。同时，桡骨颈的骨折还可导致桡神经深支损伤，出现垂腕等畸形，严重影响前臂的功能。桡骨粉碎性骨折根据具体的X片结果，如果位置良好，可以选择石膏或者夹板固定。当然，如果骨折错位明显，肿胀消退以后及时的复位和固定，有助于早期的功能锻炼，减少后遗症的可能性。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(67510)
"粉碎性骨折10年，主要后遗症就是局部的疼痛和不适。因为粉碎性性骨折对于局部软组织的破坏是比较严重的，局部血液循环没有完全建立，在寒冷和潮湿的环境中血管就会收缩，导致缺血加重，会出现明显的疼痛和不适。另外，如果粉碎性骨折发生在关节的部位，会导致创伤性关节炎的发生，由于关节面的不平整，如关节软骨损伤比较严重，也会产生疼痛。还有关节僵硬，粉碎性骨折关节内的韧带一般都会有损伤，固定的时间比较长，会导致关节的功能受限，这也是主要的后遗症之一。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/12/31收听(29882)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关... 吴家昌│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(67326)
骨折时骨头碎块达到3块或以上，便称之为粉碎性骨折，其为骨折中较严重的类型之一。因桡骨是构成肘关...
吴家昌│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(67326)
"在临床上，如果发生了骨盆粉碎性骨折，多数是由于直接暴力所造成的，而且所受的外力比较巨大。出现骨盆粉碎性骨折后，如果经过正确的治疗，没有错过最佳的治疗时间，多数在临床上是不会有后遗症的。如果错过了最佳治疗时间，而且采取不正确的治疗方法，可能就会留有后遗症，比如骨盆环的形态没有恢复正常，骶髂关节的位置没有达到理想。随着时间的增长，会导致骨盆倾斜或者前倾，从而导致脊柱的变形，影响病人步态、行走，在临床上可能会出现病人步态异常，外观有畸形。如果畸形或者步态异常影响正常生活，应该考虑再进行手术治疗。"
2018/11/19收听(35126)
"跟骨发生了粉碎性骨折，如果当时并没有进行良好的复位，容易引起跟骨关节面的不平整，在后期可能会出现创伤性关节炎的表现。主要表现为阴雨天气或寒邪入侵的时候发生跟骨的疼痛，可以出现跛行的表现。另外，如果跟骨粉碎性骨折存在跟骨变宽的情况或者跟骨内外翻、移位，不进行矫治容易引起跟骨畸形，足部着地的受力点会发生改变，可能继发形成足底筋膜炎、根下滑囊炎、慢性跟骨疼痛等慢性骨骼系统疾病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(64784)
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