上海交通大学医学院附属瑞金医院
肿瘤科
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依托泊苷是化疗药物，又称之为VP-16、足叶乙甙，主要适应症是小细胞肺癌、神经内分泌癌、妇科肿瘤疾病，比如卵巢癌等。治疗通常采取静脉滴注的形式，在治疗小细胞肺癌时以3天或5天为1个疗程，3-4周为1个周期。
在治疗小细胞肺癌或者神经内分泌癌时，大部分还需联合铂类药物，比如顺铂或者卡铂，2种化疗药物联合应用的疗效显著优于单纯应用依托泊苷。
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"依托泊苷又称足叶乙甙，属于细胞周期特异性化疗药物，主要作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，阻碍DNA的修复从而起到抗肿瘤的作用，依托泊苷临床上主要应用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、前列腺癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌等。应用依托泊苷后常见的化疗不良反应有骨髓抑制，表现为白细胞、血红蛋白、血小板减少，胃肠道反应表现为恶心、食欲不振、腹痛、腹泻等。过敏反应在应用药物的局部出现皮疹、瘙痒等，皮肤反应患者用药后脱发比较明显，神经毒性用药后表现为手足麻木等，在注射局部还可以引起静脉炎的表现。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/19收听(96582)
"依托泊苷是一类化学治疗的药物，也就所说的化疗药，是现有针对于小细胞肺癌治疗的一线药物首选，它的产生到现在已经经历了比较长的时间，也通过很多的临床数据，达到了很好的效果，所以如果患者已经被确诊是小细胞肺癌，一般医生会建议选择依托泊苷，再配合顺铂，两药联合方案进行治疗。一般依托泊苷有两种给药途径：一种是静脉输液，另一种是口服。针对于身体状况比较良好的病人，建议静脉输液治疗，可以配合一些止吐类的药物，因为依托泊苷的副作用主要表现为消化道的反映，比如厌食、恶心、呕吐与腹泻，所以可以配合这种药物，同时再输入顺铂联合去做化疗，除了这种方案之外还可以进行口服，现有的也有口服的依托泊苷胶囊，但是它的副作用同样存在，虽然比静脉输液要小一些，但是同样是有的。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(97219)
依托泊苷是一种化疗药物，属于细胞周期特异性的抗肿瘤药。依托泊苷的抗肿瘤机制，主要通过作用于肿瘤... 陈頔│北京医院 2023/05/24播放(53816)
依托泊苷是一种化疗药物，属于细胞周期特异性的抗肿瘤药。依托泊苷的抗肿瘤机制，主要通过作用于肿瘤...
陈頔│北京医院
2023/05/24播放(53816)
"依托泊苷是化疗药，在使用时要注意以下几个方面：第一、用的时候要注意配液、输液的方式，一定要用盐水去溶解，不可以用蒸馏水，也不可以用糖水。在治疗小细胞肺癌时，目前都采用三天方案，已经不像以前用五天方案。最大的副作用也一定要小心，最可能引起的副作用，最常见的就是恶心、呕吐、食欲不振、食欲下降，用药前半小时给用止吐药，而且最好吃上增进食欲的药，给病人用调整胃肠动力，增加胃肠动力的药物。第二、要注意依托泊苷的副作用，就是脱发，可能一星期左右就脱发很明显。第三、白细胞会下降引起感染，因为不及时提升白细胞，感染会出现加重，而且会引起肺炎、口腔溃疡、口腔炎症。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(14013)
"依托泊苷又名足叶乙甙，为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。主要治疗小细胞肺癌，对急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、胃癌、绒毛膜上皮癌、卵巢癌、恶性葡萄胎等也有疗效。不良反应如下：1、骨髓抑制，可出现白细胞减少、血小板减少、贫血等，此为剂量限制性毒性。2、胃肠道反应，有明显的恶心、呕吐、食欲不振等。3、皮肤反应，脱发明显，但具有可逆性。4、神经毒性，表现为手足麻木等。注意事项：本品不能皮下和肌肉注射，静脉注射也不能外漏，否则有局部组织坏死的风险。"
李伟│锦州市中心医院
2018/10/17收听(67118)
"依托泊苷是一种抗肿瘤药物，这个药物主要是通过作用于肿瘤组织的DNA修复环节，可以阻碍肿瘤组织DNA的修复，从而起到抗肿瘤的作用。研究表明延长药物的给药时间，可以提高依托泊苷抗肿瘤的活性。在临床上，依托泊苷主要是用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞癌、白血病以及神经母细胞癌。另外，该药也可以用利治疗横纹肌肉瘤、卵巢癌以及非小细胞癌，同时对胃癌、食管癌也有一定的疗效。依托泊苷一般禁忌用于有骨髓抑制、白细胞或者血小板明显低下的患者。此外，如果患者有心、肝、肾的严重障碍者，也是不能够使用依托泊苷。考虑这个药物的安全性，使用前要注意监测血常规，注意监测血象是否有骨髓抑制的情况发生。总之，依托泊苷是一种抗肿瘤药，适用于各种恶性肿瘤的治疗。"
2020/03/31收听(62651)
依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病... 刘日升│海南省肿瘤医院 2018/12/17播放(75991)
依托泊苷是细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要用于治疗小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病...
刘日升│海南省肿瘤医院
2018/12/17播放(75991)
"依托泊苷注射剂主要的是具有抗肿瘤的作用，对多种肿瘤细胞都具有明显的细胞毒作用，主要是能够引起DNA链的损伤，干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ，能够使肿瘤细胞的分裂停止。在临床上依托泊苷注射液主要是可以用于小细胞肺癌、非霍奇金淋巴瘤、恶性淋巴瘤、睾丸癌以及白血病，还可以用于其它的恶性肿瘤的患者。在使用药物的时候需要注意，对于骨髓抑制白细胞血小板明显低下的患者，一般是不推荐使用的。另外，就是对于心、肝、肾功能有严重障碍的患者，也是不推荐使用，用药期间应该注意定期监测血象和肝肾功能。总之，依托泊苷注射剂主要具有抗肿瘤的作用。"
2020/11/11收听(17447)
"依托泊苷注射液的副作用主要是以下几个方面：1、血液系统的副反应，引起白细胞减少，严重时可以出现粒细胞缺乏。2、消化道的反应，可以出现恶心、呕吐等消化道症状，严重时可引起腹泻。3、神经系统的副反应，引起手足麻木以及麻痹等症状发生。依托泊苷是化疗药，主要副反应是消化系统、血液系统和神经系统等症状。当然这些轻度的副作用化疗药物中都会常见，严重的副反应，如果说出现四度的血象反应，出现粒细胞缺乏，在下次使用使用的时候需要调减剂量。依托泊苷主要适用于小细胞肺癌的化疗方案中，以及淋巴瘤的化疗中。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/22收听(82366)
"依托泊苷注射液是临床上非常常用的一种化学治疗药物，主要的适应症是用于治疗小细胞肺癌、生殖细胞恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病。此外，这个药物对神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等也具有一定的疗效。依托泊苷注射液需要和铂类等其他的抗肿瘤药物，组成一个联合的用药方案来治疗恶性肿瘤。在使用依托泊苷注射液进行化疗的时候，要特别注意这个药物所引起的不良反应。一般来说，依托泊苷注射液主要的不良反应是骨髓功能的抑制，这个药物还可以引起病人出现胃肠道的反应以及脱发的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(85169)
"拉斯特依托泊苷胶囊，主要是一个口服的化疗药物，针对的是小细胞性肺癌，可以方便用于患者在家治疗。当然它是一个口服的化疗药，要注意副作用，比如血象的改变，出现白细胞下降、贫血以及血小板减少的情况。所以服用以后需要定期观察血象，同时要注意其他的副作用，比如消化系统等。依托泊苷主要是用在小细胞肺癌的一线化疗，往往和顺铂连用组成所谓的EP方案，是小细胞肺癌的标准方案，当然肺小细胞肺癌也可以使用。依托泊苷在临床上使用非常广泛，特别是注射的剂型。"
2021/01/18收听(83601)
"依托泊苷联合顺铂的方案，主要在临床上用于小细胞肺癌的化疗。小细胞肺癌是一种相对发病率比较低，但是治疗非常困难的肺癌。肺癌一般根据细胞形态大小，在临床上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌一般占15%-20%左右，但是小细胞肺癌特别容易发生转移，早期有可能出现脑转移。采用依托泊苷联合顺铂的方案，对于开始发现的小细胞肺癌，效果还是比较好的，容易开始控制病情。但是后面随着病情的进展，可能再用效果就不好了，可以考虑联合放疗，针对脑部病灶也可以用预防性脑部放疗。现在也有尝试应用靶向治疗，比如用安罗替尼治疗晚期小细胞肺癌，有的也是有效果的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/03收听(97287)
"依托泊苷注射液是一种化疗用药，据文献报道本品对多种肿瘤细胞都有明显的细胞毒作用，能够使细胞分裂停止，在S晚期或者是G2早期。其作用机制主要是引起DNA链损伤，干扰DNA拓扑异构酶Ⅱ的DNA断裂重新连接反应。所以本品临床的适应症主要适用于小细胞肺癌、非何杰金氏恶性淋巴瘤、睾丸癌、急性单核细胞性和急性粒-单核细胞白血病、急性粒细胞白血病等疾病的治疗。需要注意的是本品有致畸毒性，所以对于孕妇应权衡利弊慎重使用，用药期间还应该停止哺乳。"
张碧华│北京医院
2020/09/09收听(86978)
拉司太特依托泊苷胶囊具有抗肿瘤的作用，主要的有效成分是依托泊苷。依托泊苷属于抗肿瘤药，具有细胞... 陈頔│北京医院 2021/03/26播放(87060)
拉司太特依托泊苷胶囊具有抗肿瘤的作用，主要的有效成分是依托泊苷。依托泊苷属于抗肿瘤药，具有细胞...
2021/03/26播放(87060)
依托泊苷注射液是化疗药物，化疗药物的主要作用是用于小细胞肺癌、淋巴瘤以及肺癌等等其他各种实体肿瘤，具有杀灭肿瘤细胞、减轻痛苦、延长患者寿命的作用，目前广泛用于各种肿瘤当中。同时血液病如白血病化疗也可以用依托泊甙，能够明显的提高患者的无进展生存时间。依托泊苷也有一定的副反应，主要是血液学毒性，能够使白细胞、红细胞和血小板明显的下降，从而起到骨髓抑制作用。因此，依托泊甙在临床上作用主要是化疗药物，能够杀灭肿瘤细胞，依托泊苷使用的过程中还有过敏、神经毒性等副反应发生。
2020/10/06收听(19768)
依托咪酯是目前常用的一种快速催眠，以及静脉全身麻醉药物，有独特优势，主要对心血管和呼吸系统影响... 康文越│海南省人民医院 2020/12/11播放(76733)
依托咪酯是目前常用的一种快速催眠，以及静脉全身麻醉药物，有独特优势，主要对心血管和呼吸系统影响...
康文越│海南省人民医院
2020/12/11播放(76733)
依托红霉素颗粒属于大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。对葡萄菌素、各种链球菌及革... 郑伶利│成都医学院第一附属医院 2021/03/15播放(84485)
依托红霉素颗粒属于大环内酯类抗生素，为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。对葡萄菌素、各种链球菌及革...
郑伶利│成都医学院第一附属医院
2021/03/15播放(84485)
化疗也就是化学药物治疗，在肿瘤的综合治疗当中占有很重要的地位。化疗用的药物需要根据肿瘤的类型以及分期来决定，有静脉用的化疗药，也有口服的化疗药。采用国际上公认的一线方案，治疗为主，如果一线方案治疗效果不好，可以换用二线方案。比如乳腺癌一线方案主要选择阿霉素类的药物以及环磷酰胺、氟尿嘧啶等，如果一线耐药或者病情进展，可以选择二线药物，像紫杉醇，如多西他赛、吉西他滨这一类的药物。另外化疗还有口服的药物，像胃肠道恶性肿瘤，有口服的化疗药替吉奥、卡培他滨等，当然卡培他滨也可以用于乳腺癌的治疗。一般化疗同时还要监测血常规等变化，可能引起骨髓抑制等反应，需要对症处理。
2019/05/09收听(62179)
"化疗药物不是都一样。化疗药物包含很多种类，而不同的化疗药物，所应用的癌症也不一样，比如临床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素等药物，主要用于治疗乳腺癌的病人，可以用在早期乳腺癌的化疗，也可以用在晚期乳腺癌的化疗，能够获得很好的治疗效果。这些化疗药物常常需要跟环磷酰胺、紫杉醇联合使用，能够起到更好的治疗效果。此外，紫杉类也是临床常用的化疗药物，包括紫杉醇、多西紫杉醇、白蛋白紫杉醇等药物。这些紫杉类的化疗药物在临床上应用得非常广泛，可以用来治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌，也可以用来治疗宫颈癌、卵巢癌，而且常需要和铂类的化疗药物进行联合使用，这些铂类的药物包括顺铂、卡铂等。"
2021/08/16收听(86471)
"在临床上，使用的化疗药物有很多种，通常按照这些化疗药物的作用机制，可以分为以下几个大类：第一、烷化剂：主要包括氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥、苯丁酸氮芥、噻替哌、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、白消安等药物。第二、抗代谢类化疗药：主要包括甲氨蝶呤、硫鸟嘌呤、氟尿嘧啶、卡培他滨、脱氧氟尿苷、优福啶等药物。第三、抗癌抗生素：主要包括放线菌素D、丝裂霉素、博来霉素、平阳霉素、阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、光辉霉素、米托蒽醌等药物。第四、植物类化疗药：主要包括长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊甙、羟基喜树碱、拓扑替康、紫杉醇等药物。第五、杂类：包括临床上常用的达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、奈达铂等药物。"
2023/03/23收听(61388)
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