杭州市儿童医院
肾内科
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正常情况下，尿液的白细胞很少，每高倍镜下少于5个。如果尿检发生白细胞明显升高，尤其是女童，可能与下列因素有关：
1、由于女童尿道较短，如果不注意卫生，会出现尿路感染的表现。年幼儿表现为排尿时哭闹、尿臭、尿浑浊，年长儿表现为尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛，均提示有尿路感染；
2、部分患儿由于卫生习惯不好，出现外阴瘙痒，内裤上有分泌物，可能有外阴炎症，也会引起尿白细胞升高，建议家长带患儿去医院检查，可以去少儿妇科检查，明确有无外阴炎症。
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"女孩尿检白细胞增高最常见于泌尿系感染，泌尿系感染最常见的症状有尿频、尿急、尿痛，也有的患儿会伴有发热的症状，需要用抗生素治疗。但有的患儿没有以上症状，化验尿检白细胞增高，此时要考虑是否是标本受影响。因为女孩的尿道宽、短、直，会受到肛门周围排泄物的污染，所以有的时候是假阳性。一般是在前一天晚上清洗干净尿道，在第二天早晨取晨尿的中间段化验，更为准确。所以如果孩子尿中白细胞增高，一定要多化验几次，看是否伴有临床症状。"
宋兵│大庆龙南医院
2019/12/02收听(42910)
"如果在尿常规检查中发现，尿液中的白细胞、红细胞以及上皮细胞都升高。最常见的原因是尿路感染。尿路感染的是由于病菌通过尿道口逆行感染泌尿道，所导致的一种急性炎症。由于炎症反应的出现，会导致尿中的白细胞升高，同时由于炎症时候黏膜毛细血管充血肿胀，在排尿的过程中，由于逼尿肌的收缩，会引起一些微小血管的破裂而出现红细胞升高，同时会导致黏膜的上皮细胞有些脱落，从而出现尿中的上皮细胞升高。当尿常规检查中发现白细胞，以及红细胞都升高，即诊断为尿路感染。建议使用左氧氟沙星，或者磷霉素作为首选的治疗药物，一般服药周期为3-7天，平时应该多喝水，注意休息，有利于炎症的恢复。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/07/16收听(17563)
儿童尿检白细胞高，最常见的可能是尿路感染，但尿路感染必须伴随一些临床症状。若是尿路感染，患儿可... 尹美娜│河北省儿童医院 2021/08/06播放(91414)
儿童尿检白细胞高，最常见的可能是尿路感染，但尿路感染必须伴随一些临床症状。若是尿路感染，患儿可...
尹美娜│河北省儿童医院
2021/08/06播放(91414)
"儿童尿检白细胞高，通常见于以下几种情况：第一、比较常见的就是外尿道口感染，男孩子主要见于包皮过长，存在包茎的孩子容易出现，而女孩子相对男孩子来说，外尿道口炎更为常见，因为女孩子尿道短，容易感染。第二、要考虑孩子可能存在泌尿系感染，比如膀胱炎等情况，通常见于抵抗力差、感染相对比较严重、时间相对比较久的孩子。第三、要注意孩子是否有肾脏的问题，如肾小球肾炎、肾病综合征，或者有肾脏肿瘤等病变的情况，容易继发感染，引起尿检白细胞增高。不管是哪一种情况，尿检白细胞增高，应该到医院看小儿肾脏专科门诊，进一步的评估、检查、治疗。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/18收听(88267)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(91238)
正常人的尿液中存在一些白细胞，如果白细胞的数量增高，超过正常值，提示泌尿系有炎症。在普通的尿液...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(91238)
尿液中亚硝酸盐高，提示存在有尿路感染，需要进一步尿液培养检查。当尿路发生感染时，大肠杆菌等肠属杆菌引起的感染，会将尿液中的亚硝酸盐还原为阳性，间接提示存在大肠杆菌等感染。如果尿液培养中培养出大肠杆菌，则可以百分之百的进行确诊，需要进一步的抗感染治疗。同时除亚硝酸盐升高，还可能伴有白细胞数目升高，或者出现尿液蛋白增高的情况。同时结合患者的症状，是否伴有尿频、尿急、腰痛等来进一步的辅助诊断。如果对于长期留有导尿管或者膀胱造瘘管的患者，出现尿液亚硝酸盐升高，则提示存在有导管相关性感染，需要进行抗感染治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(91679)
前列腺液的白细胞升高，通常说明存在前列腺炎症。如果前列腺液里的白细胞浓高，同时患者出现尿频、尿... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/26播放(97166)
前列腺液的白细胞升高，通常说明存在前列腺炎症。如果前列腺液里的白细胞浓高，同时患者出现尿频、尿...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/26播放(97166)
"前列腺白细胞高，意味前列腺内有炎症。前列腺内白细胞高，不代表前列腺炎的炎症很重。前列腺炎症状的轻重，决定前列腺炎的严重程度，不是以白细胞多少评估。如果化验前列腺液中有白细胞，确定为前列腺炎，应该规范性的药物治疗。药物推荐抗菌素是首选，建议罗红霉素、多西环素，这类药物可以穿透前列腺包膜，达到很好的治疗效果。也可以增加前列舒通等，建议不要久坐，每天温水坐浴，规律性交，少吃辛辣刺激食物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(78166)
"对于孕妇出现白细胞升高，可以分为生理性升高以及病理性升高。生理性升高常见于在怀孕后期以及分娩时出现，通常在这种情况下患者没有其他不适，没有发热等表现。若出现白细胞升高，同时合并流涕、咽痛，甚至出现咳嗽、咳痰或者尿频、尿急等症状时往往提示身体有其他部位感染所引起细菌性感染。需要进一步寻找患者的感染病灶，同时选择对孕妇及其胎儿安全的抗生素进行有效治疗。另外，需要密切监测体温以及随访血常规观察治疗的疗效，并且可以作为后续治疗方案调整的依据。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2020/02/28收听(53460)
小孩白细胞增高主要见于以下几种情况：白细胞是以下几种细胞的总称，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞以及嗜碱性细胞，其中任何一种细胞增多都可以造成白细胞总数增多。1、如果是中性粒细胞增高，这通常与细菌感染有关。2、如果是淋巴细胞增高，则代表了病毒感染有关系。3、如果是单核细胞增多，主要是与感染初期有关，病毒和细菌都是可以引起。4、如果是嗜酸性粒细胞增高，这主要与过敏有关系，也和寄生虫有关系，以上几种细胞增高都可以造成白细胞增高，所以白细胞增高时，还需要看具体的分类来判断具体的情况。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/17收听(30026)
"尿检白细胞(+++)主要反映的是泌尿系统的感染性疾病，比如急慢性肾盂肾炎、急慢性膀胱炎、肾周围炎、肾周围脓肿、前列腺炎等疾病。一般可能伴随着尿急、尿频、尿痛、下腹部疼痛，腰部酸胀等情况。需要行尿常规、尿培养、血常规等检查，并给予敏感抗生素，行抗感染治疗。但是急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎也可以出现尿中白细胞增高，需要给予排除。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/11收听(51721)
"如果做尿常规检查发现尿液中红细胞以及白细胞同时升高，则需要考虑是泌尿系统感染引起，比如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。对于这种情况，需要了解患者的临床表现，如果伴有明显的尿频、尿急、尿痛以及下腹部疼痛的症状，需要考虑下尿路感染，比如尿道炎和膀胱炎。如果是腰部疼痛并且伴有寒战、高热等症状，则需要考虑是肾盂肾炎的可能性比较大。建议进一步做尿培养及药敏检查，根据药敏检查结果，选用敏感的抗生素治疗1-2周，多数患者都可以达到痊愈。期间注意饮食清淡，多喝水，勤排尿。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2019/07/24收听(16428)
"尿检白细胞增高，提示有泌尿系统的感染，需要抗感染治疗。但引起泌尿系统感染的原因较多，因此，发现尿白细胞增高后，需要结合临床体征，明确诊断，然后采取对因治疗。首先，如果患者伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的症状，通常提示为普通的尿路感染，如膀胱炎或尿道炎，治疗方法主要是抗感染治疗，如经验性口服喹诺酮类或头孢类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢克肟等，同时也可联合口服中成药物，如三金片等。其次，如果患者有反复的泌尿系统感染史，则一般需要行尿培养加药敏实验，以此来选择最合适的抗生素。同时，也需要做泌尿系彩超和泌尿系CT、残余尿量测定等检查，判断患者有无诱发尿路感染的因素存在，如泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系统解剖异常等。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(67835)
尿检白细胞高最常见于泌尿系感染，病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜水肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，会出现尿中白细胞升高现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/18收听(43200)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。其实尿白... 李航│北京协和医院 2018/10/12播放(53229)
很多患者带着化验单来就诊，发现尿内的白细胞水平较高，这时患者会比较紧张。
其实尿白...
李航│北京协和医院
2018/10/12播放(53229)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌... 王家骥│北京大学第一医院 2019/06/17播放(71574)
尿检白细胞高是尿路发炎的重要指标。尿路炎包括膀胱尿道炎和上尿道的肾盂肾炎、肾盂炎，以上都属于泌...
王家骥│北京大学第一医院
2019/06/17播放(71574)
"尿检白细胞升高处理办法：第一、如果仅于体检发现而无任何尿路刺激症状，无任何自觉症状，则建议第二日再次留取晨尿做复检。如复检仍为白细胞升高，则可确诊为尿路感染，称之为无症状性菌尿。一般无症状性菌尿与老年人和小儿多见，可不必治疗，定期观察、复查即可。第二、如果尿检白细胞升高，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，则建议口服抗感染药物治疗。如果患者体温正常，通常选择环丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服3天后停药，复检尿常规。如果患者出现尿路刺激症状，且伴体温轻度升高，则建议口服环丙沙星片1片，每日3次或左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次，连续口服一周，直至体温正常、尿路刺激症状消失后，再复查尿常规决定是否停药。"
2019/02/10收听(45484)
尿液常规检查中，白细胞指标反映尿路是否有感染情况的存在。如果检查尿液常规中白细胞数升高，还要结合其他的指标和临床症状进行判断。首先，尿液中白细胞升高，同时合并有亚硝酸盐阳性以及尿中细菌数超标，通常提示尿路中存在细菌感染，常见的细菌是大肠杆菌，需要进行抗炎治疗。尿液中白细胞升高，而尿中亚硝酸盐阴性，尿中细菌数正常，可能存在的问题就是特殊细菌的感染，如结核等。尿液中白细胞升高，同时可以发现霉菌，通常是尿路的霉菌的感染。
韩前河│郑州人民医院
2018/05/30收听(32153)
尿常规检查中白细胞升高，提示患者存在尿路感染的情况，主要是由于人体泌尿系感染金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，这些细菌刺激尿道黏膜，从而导致人体尿液中白细胞升高的情况。另外，当人体患有泌尿系结石时，结石会划破尿道，从而使人体出现这种情况。当出现这种情况时，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，进行尿液细菌培养、泌尿系超声等检查，根据检查结果，进行合理有效的治疗。患者可通过应用盐酸莫西沙星片等抗菌药物进行治疗，患病期间患者要注意饮食，不要过度劳累，不要吃辛辣、刺激性食物，以免出现病情加重的情况。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(60649)
在尿常规检查的时候，如果白细胞这一个指标偏高，提示泌尿系统存在炎症。这种炎症可以是由细菌、真菌以及阴道毛滴虫等病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素，或者化学性因素造成的无菌性的炎症。患者可以存在相应的临床症状，比如尿频、尿急、尿痛、血尿、小便烧灼感等等，也可能没有任何的临床症状。临床应根据患者的临床症状以及相应的辅助检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。比如泌尿系的感染，可以进行抗菌、消炎治疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(95086)
河北省儿童医院 尹美娜
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