左肾积水原因有很多，最主要原因为梗堵，临床上最常见于结石引起的积水。5mm以下的结石都能自行排出，可以用溶石及扩张输尿管药物治疗，95%以上可以排出。大于6mm以上的结石，自身排出体外较困难，可以给予体外碎石或输尿管硬镜、输尿管软镜等微创手术取石进行治疗，体外碎石和微创手术各有优缺点。

对于肾门处结石风险较高，建议输尿管硬性软镜进行处理，输尿管末端结石较小也可以考虑体外碎石，较大结石建议做输尿管镜，因为体外碎石会引起继发性输尿管狭窄等不良反应和并发症。