湖南省儿童医院
重症医学科
手机浏览
一氧化碳中毒后迟发性脑病属于重型，一般是由于发现时间过晚、吸入煤气过多或短时间内吸入高浓度一氧化氮，血液碳氧血红蛋白浓度一般在50%以上，患者呈现深度昏迷，各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降，预后不良，常有痴呆、记忆力减退、理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。此类情况是大脑不可逆性损伤，没有完全恢复的可能性。
轻症在数日内完全复原，重症可发生神经系统后遗症，治疗价值较小。平时关心照顾患者，注意避免让患者发生危险，给予丰富饮食、多饮水、注意休息即可。一氧化碳中毒需要早期治疗，改善脑部供氧，高营养治疗最为有效，同时是防止后遗症发生的有效方法。患者症状是由于脑缺氧导致，可以应用改善脑功能、保护脑的药物进行治疗，同时高压氧治疗也可改善脑部供氧。
分享:
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：...
一氧化碳中毒迟发性脑病，通常发生在重症一氧化碳中毒患者假愈期过后，其治疗方法具体如下：
詹峰│海南省人民医院
2020/02/20播放(70261)
"对于一氧化碳中毒出现迟发性脑病的患者，应该给予高压氧舱进行治疗，同时还可以间断的自行低流量吸氧，还应该进行抗氧自由基、脑保护等对症支持治疗。对于一氧化碳中毒导致的迟发性脑病，通常是因为过量的吸入了一氧化碳，导致血液中的太阳血红蛋白含量增高，这时诱导细胞内产生氧自由基，对神经系统出现具毒性的作用。患者在一氧化碳中毒的第2-60天内会出现痴呆，伴有不同的记忆力减退，计算力、理解力、定向力障碍，严重时呈木僵状态，患者会出现广泛的神经元抑制，而有表情呆滞等临床症状。这种情况最适合的治疗是进行高压氧舱治疗，通常可以应用高压氧舱治疗14-21天，直到症状完全缓解为止。另外，没有条件进行高压氧舱治疗的患者，还应该应用如脑蛋白水解物等药物，进行脑细胞保护，还可应用醒脑静、胞二磷胆碱等药物，都可以适当的抑制氧自由基的生成，治疗迟发性脑病。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(70992)
一氧化碳中毒患者出现头晕、恶心甚至昏迷，送入医院，经高压氧治疗、静脉输液后，患者的意识障碍恢复... 杨翠平│临汾市中心医院 2018/05/29播放(70084)
一氧化碳中毒患者出现头晕、恶心甚至昏迷，送入医院，经高压氧治疗、静脉输液后，患者的意识障碍恢复...
杨翠平│临汾市中心医院
2018/05/29播放(70084)
"一氧化碳中毒之后，患者大约在急性中毒一个月出现迟发性脑病。一氧化碳中毒之后，由于一氧化碳与血红蛋白紧密结合，进而使血红蛋白携带氧气的能力明显下降，导致机体处于缺氧状态，脑细胞对缺氧最为敏感。一氧化碳中毒之后，不仅要将患者尽早的转移到通风良好的地方，还要尽早于正规医院行高压氧治疗，同时还要给予营养脑细胞等对症、支持治疗。高压氧对于急性一氧化碳中毒，以及一氧化碳中毒的迟发性脑病均有较好的疗效，一定要坚持使用足量的高压氧治疗。一氧化碳中毒之后，要密切监测患者的病情变化，一旦出现肢体活动障碍或者意识的改变，要警惕迟发性脑病的出现，尽早于正规医院进行治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/28收听(12571)
一氧化碳中毒迟发性脑病又称为急性一氧化碳中毒后续症，是一种突然发生的疾病，指急性一氧化碳中毒，... 李佐民│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(67419)
一氧化碳中毒迟发性脑病又称为急性一氧化碳中毒后续症，是一种突然发生的疾病，指急性一氧化碳中毒，...
李佐民│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(67419)
"一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗方法，包括常规治疗和高压氧治疗等，具体如下：1、常规治疗：只增加血流量，改善脑部血液循环，使用脑细胞赋能剂及脑细胞代谢促进剂，如胞磷胆碱、吡拉西坦、细胞色素C、辅酶A、γ-氨基丁酸等。除此以外，有一些对症治疗药，如抗震颤、麻痹的药物，包括金刚烷胺、安坦、复方左旋多巴等，可用于治疗其病发症状，激素使用的疗效目前尚未获得一致的意见。对于长期昏迷的患者要注意营养，给予鼻饲，加强翻身和肢体被动锻炼等。2、高压氧治疗：高压氧治疗有效，需要时间较长，大多数患者可恢复到生活自理或更好的水平。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/08收听(69527)
一氧化碳中毒迟发性脑病一般病程较长，治疗较困难，以综合治疗为主，治疗方法包括：1... 李佐民│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(91964)
一氧化碳中毒迟发性脑病一般病程较长，治疗较困难，以综合治疗为主，治疗方法包括：
1...
2018/09/27播放(91964)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/09播放(53354)
迟发性脑病一般是指一氧化碳中毒后，早期没有通过完全治疗，在发病后的2周到1个月内再次出现症状加...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/09播放(53354)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑... 国红│北京医院 2021/07/16播放(84909)
迟发性脑病是一氧化碳中毒后经过一段临床的假愈期，即中毒后几天身体恢复，然后又出现的非常严重的脑...
国红│北京医院
2021/07/16播放(84909)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/05播放(79768)
迟发性脑病的治疗，首选的还是高压氧...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/05播放(79768)
"迟发性脑病是指一氧化碳重度迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒患者发病后出现昏迷，神志清醒后经过一段假愈期，突然发生痴呆精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病。具体发病机制尚不明确，可能是由于脑部缺氧后引起神经脱髓鞘改变而导致。一般假愈期大多数为2-3周，在1个月之内。少数患者可以短至1-2天，长达2-3个月。急性起病，可以出现人格改变、定向力减退，可以出现不认家门、乱走，语无伦次、行为怪语、性格改变。患者可以出现智能障碍，可以表现为迟呆。也可能会出现锥体外系统功能障碍，也可以出现去皮质状态。有些患者也可以出现局灶性症状和体征，包括偏瘫、单瘫、失语感觉失调、皮质盲等。颅脑核磁检查可以出现脑部脱髓鞘改变，该病治疗主要是改善血液循环和高压氧治疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/02/28收听(70645)
"一氧化碳迟发性脑病，主要是包括两方面的治疗：1、药物治疗；2、高压氧治疗。药物治疗方面，其中包括以下几个，比如抗血小板治疗，临床上常用的是阿司匹林、波立维，可以预防血栓形成；也可以用抗凝治疗，但是对于抗凝制剂的使用，每个人都持不同的意见，但是可以尝试使用；还可以给予患者激素治疗，如肾上腺皮质激素。但是目前也没有得到一致的意见，改善循环包括给予舒血宁、右旋糖酐扩容治疗；也可以给予患者脑保护，比如奥拉西坦治疗，还可以给予患者对症治疗，比如有的患者出现在帕金森样的表现，可以给予左旋多巴治疗的。另一方面就是高压氧治疗，有条件的医院最好还可以给予高压氧治疗，促进恢复，增加脑组织内有氧氧化。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(88462)
"一氧化碳中毒引起的迟发脑病是一氧化碳中毒的常见后遗症，这种脑病一般是在一氧化碳中毒之后的20-30天发病，这是发病的高峰期，由于不是在一氧化碳中毒之后立刻发病，所以称为迟发性脑病。治疗方面，首选的方法就是做高压氧治疗，这是目前最好的治疗方法，同时需要配合药物治疗，可以用脑保护的药物、营养神经的药物，比如说奥拉西坦注射液、丁苯酞注射液、乙酰谷酰胺注射液，这些脑保护的药物也有缓解迟发性脑病症状的作用。最后就是依靠患者自己自身康复锻炼，这个也是比较重要的。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/30收听(60916)
"迟发性脑病主要是一氧化碳中毒导致的，对于这种病的治疗，包括以下几方面：1、高压氧治疗，治疗时间一般比较长，通常三个月以上。2、药物治疗，可以用激素治疗，比如常用的是静脉用地塞米松治疗，通常也需要较长时间，比如一个月以上。3、针对脑细胞神经功能恢复的药物治疗，可以用神经营养的药物。4、主要是针对症状的治疗，比如有肌张力增高的症状，可以用肌松药，比如乙哌立松；有震颤的患者，可以使用苯海索治疗等。对于由于此病而长期昏迷的患者，还应该注意营养，注意预防褥疮的情况发生。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(27448)
"对于迟发性脑病的治疗主要采用激素治疗、营养神经的治疗、对症治疗、高压氧治疗，具体如下：第一、激素治疗：激素治疗可以通过静脉使用地塞米松，用一周以后改用强的松口服，一般激素能用1-2个月。第二、营养神经的治疗：营养神经的治疗可以持续使用神经节苷脂或者鼠神经生长因子，对迟发性脑病也有减轻的作用。第三、对症治疗：可以根据脑病的症状进行对症治疗，如果记忆力减退，可以使用多奈哌齐、艾地苯醌等药物。如果有情感方面的障碍，可以使用抗抑郁药物，如果有不自主运动等运动方面的障碍，可以使用美多芭。第四、高压氧治疗：继续进行高压氧治疗对脑功能的恢复有帮助。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/31收听(34008)
临床有一种特殊情况，就是一氧化碳中毒迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒症状基本消失，或者基本恢复... 朱瑞芳│惠州市中心人民医院 2018/11/16播放(71502)
临床有一种特殊情况，就是一氧化碳中毒迟发性脑病，是指急性一氧化碳中毒症状基本消失，或者基本恢复...
朱瑞芳│惠州市中心人民医院
2018/11/16播放(71502)
"迟发性脑病是由于一氧化碳中毒引起，一般在中毒之后的20-30天左右，是迟发性脑病发病的高峰期。迟发性脑病分为轻度、中度和重度，轻度的迟发性脑病症状不是很明显，只是表现为记忆力的下降、反应稍微迟钝，但是基本上不影响生活和跟人的交流。中度的迟发性脑病会记忆力下降加重、反应迟钝加重，二便有时候会失禁。生活上是需要人照顾，尤其是一个人的时候容易走丢。重度的迟发性脑病会表现为生活的完全不能自理，一般是卧床。另外二便失禁，进食差，身体状况非常的差，营养也很差。"
2019/07/02收听(56184)
迟发性脑病主要是在一氧化碳中毒之后出现的，多发生在一氧化碳中毒之后的20-30天左右，临床上可以表现为轻度、中度以及重度。轻度的病人仅是记忆力的下降，中、重度病人可以出现比较严重的记忆力下降，可以出现反应迟钝，严重的时候生活不能自理。迟发性脑病的治疗临床上可以应用高压氧治疗，同时应用B族维生素或者糖皮质激素，缓解迟发性脑病的症状，同时还可以配合针灸、按摩、推拿、理疗等治疗，也要给予病人心理治疗，必要的时候可以就诊康复科进行系统的康复训练，促进迟发性脑病的恢复。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/05收听(61798)
急性一氧化碳中毒迟发性脑病的最佳治疗时间，是急性一氧化碳中毒开始至发生迟发性脑病的一个月内。急性一氧化碳中毒，经过数小时或数周的症状消失，或基本消失的假愈期后，会再次出现以急性痴呆为主，合并肌张力障碍等神经、精神症状的迟发性脑病，它会给病人造成高死亡率和高致残率，让患者受到很大的影响。急性一氧化碳中毒急性期，如果能尽早开始给予正规的高压氧治疗，是能够起到预防迟发性脑病发生的作用。一旦出现了一氧化碳中毒迟发性脑病，应立即给予高压氧治疗、改善循环、营养神经、减轻脑水肿、降低颅内压，以及给予激素类药物治疗，均是有效的。同时还要给予病人进行康复治疗，以缓解患者的肌张力增高以及智能障碍。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/25收听(68362)
临床上将迟发性脑病称为一氧化碳中毒迟发性脑病，这是部分急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒以后，经过数天到四周的假愈期，又出现神经精神症状。此类患者表现为突然发生定向力障碍、表情淡漠、反应迟钝、记忆障碍、尿便障碍、语言和行为异常，如同急性痴呆、木僵型的精神病。还可以出现局灶性的脑损害，如帕金森综合征、假性延髓麻痹、运动性失语、皮质性失明，以及癫痫发作等症状。一氧化碳中毒迟发性脑病病因现在还并不完全明了，自愈的可能性非常小，需要在急性一氧化碳中毒的早期积极治疗、预防。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/12收听(61978)
湖南省儿童医院 蔡姿丽
播放次数：2.68万
播放次数：2.1万
播放次数：3.32万
海南省人民医院 徐冬川
播放次数：3.7万
01:48
