首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆管癌其实是胆道的主要恶性病变。胆管受到恶性肿瘤的侵犯以后，往往造成胆管的梗阻，从而引起黄疸，早期表现为眼睛发黄，进而引起全身皮肤发黄，这种发黄往往并不伴随腹腔疼痛，即无痛性、进行性加重性黄疸。如果患者出现这种情况，一定要高度怀疑是胆管恶性肿瘤，即胆管癌。胆管癌早期发现是有手术机会的，手术治疗效果较好。如果手术不能切除，只能进行减黄处理，包括手术。比如胆肠吻合，进行穿刺引流处理，这样生活质量可能得到一定改善，预后还是较差的。所以一旦出现进行性黄疸，要及时去诊治。
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胆管癌最典型的症状为黄疸，患者可伴有轻微的上腹部不适，或者没有上腹痛疼痛，我们称之为无痛性黄疸... 赵强子│武汉科技大学附属普仁医院 2017/12/08播放(77237)
胆管癌最典型的症状为黄疸，患者可伴有轻微的上腹部不适，或者没有上腹痛疼痛，我们称之为无痛性黄疸...
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/08播放(77237)
胆管癌发生在胆管，可造成胆管流出道梗阻，主要表现为黄疸。向周围浸润时，如侵犯肝脏、胃、十二指肠... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(72811)
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冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(72811)
胆管癌症状包括以下几个方面：1、早期症状：常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无... 吴亚光│山东省立医院 2018/07/17播放(78307)
胆管癌症状包括以下几个方面：
1、早期症状：常类似胃炎症状，容易忽视，按胃炎治疗无...
吴亚光│山东省立医院
2018/07/17播放(78307)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化... 常磊│武汉大学中南医院 2018/01/03播放(75999)
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。其病因可能与胆管结石、原发性硬化...
常磊│武汉大学中南医院
2018/01/03播放(75999)
胆管癌发展后具有一系列典型症状，具体如下：1、黄疸：90%-98%患者会出现黄疸... 孙波│银川市第一人民医院 2019/06/13播放(74062)
胆管癌发展后具有一系列典型症状，具体如下：
1、黄疸：90%-98%患者会出现黄疸...
孙波│银川市第一人民医院
2019/06/13播放(74062)
胆管癌的症状与发病部位有关，分为以下几种情况：1、肝内胆管癌：因其极少会造成胆管... 高鹏骥│北京积水潭医院 2018/06/22播放(95261)
胆管癌的症状与发病部位有关，分为以下几种情况：
1、肝内胆管癌：因其极少会造成胆管...
高鹏骥│北京积水潭医院
2018/06/22播放(95261)
胆管癌是指发生在肝外胆管及左右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。依据发生的部位，可以分为上段胆管癌、中段胆管癌、下段胆管癌。上段胆管癌，主要是位于左右肝管至胆囊管开口部位；中段胆管癌，是指胆囊管开口至十二指肠上缘；下段胆管癌，是指十二指肠上缘至十二指肠大乳头。不同的部位导致的病变，临床表现不同。90%以上的胆管癌患者会出现黄疸，黄疸的特点是逐渐加深，大便呈灰白色，可伴有厌食、乏力、贫血，半数病人可以伴有皮肤瘙痒和体重减轻。其次是胆囊肿大，病变在中下段的时候，可以触及肿大的胆囊，墨菲氏征可以呈阴性。上段胆管癌，胆囊一般不肿大甚至缩小。再就是出现肝大，肋缘下可触及肿大的肝脏，黄疸时间较长的，可以出现腹水和双下肢浮肿。由于胆道梗阻，常常引起胆道感染，出现典型的胆管炎的表现，如右上腹疼痛、高热、寒战、黄疸，甚至出现感染性休克的表现。感染细菌，最常见为大肠埃希氏菌、粪链球菌及厌氧性细菌。实验室检查可发现血清胆红素增高，转氨酶增高，肿瘤标志物CA199可能升高，CEA和AFP可能正常。影像学检查首选超声检查，其次选择CT或磁共振检查，明确胆道梗阻的部位、病变性质等。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(51396)
肝内胆管癌早期可无任何症状，中晚期的患者侵犯了肝包膜会引起肝区疼痛。肝外胆管癌早期会出现黄疸，一般是无痛性黄疸，呈进行性加深且无法缓解，出现眼黄、尿黄、皮肤黄，部分患者伴随着乏力、纳差、食欲减退、腹胀等消化不良的症状。如果出现胆道感染，还会出现寒颤、高热以及腹部明显疼痛等症状。胆管癌的患者重在早期发现，才能获得良好的疗效，等出现症状再进行治疗，相对已经比较中期、晚期，所以要注意定期体检，及早发现病变才能获得良好的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/03收听(69671)
"一般胆管癌的最常见的症状就是黄疸，而且黄疸也是比较有特点的，大多数病人是出现无痛性的并且持续加重性的黄疸。表现为整个皮肤、巩膜，甚至小便都出现发黄，同时还会出现大便的颜色发白这种特殊情况。还有少数病人在出现黄疸的同时，会伴有右上腹肝区的疼痛。到疾病后期，患者会出现严重的肝功能损伤，严重的还会出现腹水或者双下肢水肿。肿瘤如果侵犯到门静脉，会引起门脉高压，同时出现门脉高压的一些症状，严重的还会出现肝肾综合征这种典型的表现。还有一个症状经常出现，就是胆道感染，感染的细菌大多数是大肠杆菌、粪链球菌以及一些厌氧性的细菌。出现感染之后，有些患者严重的会出现发热、腹痛，甚至感染性的休克。还有一个症状就是胆道出血，这一般多由癌肿破裂造成消化道的出血，同时患者会相应的表现黑便，甚至大便潜血阳性和贫血。"
刘君颖│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(28019)
"胆管癌的症状没有特异性，早期胆管癌没有任何症状，跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度，引起了胆管梗阻，会出现胆管梗阻的症状，比如体内的胆红素增高，病人表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧，会引起感染的表现，也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期，病人会不吃东西、消化不好、体重减轻等等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现，早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候，都是中晚期的胆管癌。"
何小东│北京协和医院
2018/05/14收听(78769)
"胆管癌是肝外胆管的恶性肿瘤，其病因普遍认为可能与胆管结石在肝管内长期刺激，以及患有慢性原发性硬化性胆管炎等胆管疾病有关系。胆管癌的症状主要表现有两个大方面：第一方面是体征，如出现逐渐加重的持续性的黄疸，同时伴有皮肤瘙痒，出现灰白便、尿色深黄等。第二方面是病人的感受，因为胆囊肿大而导致上腹部胆囊区疼痛，还表现有消化道症状，例如食欲不振、恶心、呕吐以及全身症状有乏力、消瘦、贫血等，在癌症的晚期可以出现上消化道出血症状，大便有潜血，甚至出现柏油便。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/27收听(58617)
"胆管癌的患者可以出现黄疸，黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸，有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻，少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛，有时可能伴有发热，腹部的包块，其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常，小便可能非常的灰，可能非常的深黄，大便可能非常的灰白，像陶土色一样，小便有时候像浓茶一样。可以触及到肿大的胆囊，中下段的胆管癌，可以Murphy's征是阴性，肝门部的胆管癌，胆囊一般是不肿大的。此外胆管癌患者的肝功能是受损的，如果出现失代偿，可以出现腹水，双下肢的水肿。胆道的感染最常见的为大肠杆菌，粪链杆菌以及厌氧性细菌。再者，就是胆道出血，出现黑便。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(442)
胆管癌的症状包括：1、梗阻性黄疸：为胆管癌最常见的首发症状，表现为皮肤、巩膜黄染，伴皮肤剧烈瘙... 李秉璐│北京协和医院 2018/03/19播放(70484)
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李秉璐│北京协和医院
2018/03/19播放(70484)
胆管癌早期无特殊症状，病情发展过程中最主要的症状如下：1、胆管癌的首发症状为黄疸... 李叶枚│江门市五邑中医院 2018/06/25播放(71151)
胆管癌早期无特殊症状，病情发展过程中最主要的症状如下：
1、胆管癌的首发症状为黄疸...
李叶枚│江门市五邑中医院
2018/06/25播放(71151)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。... 李涛│北京大学人民医院 2023/03/27播放(99859)
胆管癌是恶性肿瘤，晚期的肿瘤一般都会有全身的症状，比如营养不良、消瘦、恶病质、进食差、恶心等。...
李涛│北京大学人民医院
2023/03/27播放(99859)
"胆管癌的晚期症状包括以下几个方面：一、黄疸，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，其产生原因是肿瘤压迫或浸润胆管导致胆管狭窄或完全梗阻。胆管癌晚期黄疸的特点是进行性加重、加深，且多数无痛性，少数病人黄疸可呈波动性，一般说来上段胆管癌黄疸出现的时间比较早，中、下段胆管癌应有胆囊的缓冲作用，黄疸可较晚出现。二、腹痛半数左右的病人会出现持续性的右上腹胀痛或者不适，表现为体重减轻，食欲减退。三、皮肤瘙痒，皮肤瘙痒可出现在黄疸出现之前或者之后，它主要是血液中胆红素含量增高、胆盐刺激皮肤神经末梢所致。四、其他症状，包括恶心、呕吐、消瘦、尿液呈黄色如浓茶样改变，大便变浅，甚至有白陶土样改变。晚期肿瘤破溃可出现胆道出血、黑便、大便隐血试验阳性、贫血等。如果有肝转移可出现肝脏肿大、肝硬化等症象。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/27收听(52295)
胆管癌早期症状可不典型，由于胆汁排出受阻，会出现厌油腻、恶心、腹胀等。如果胆道完全梗阻，会出现... 王东│北京大学人民医院 2020/12/29播放(77618)
胆管癌早期症状可不典型，由于胆汁排出受阻，会出现厌油腻、恶心、腹胀等。如果胆道完全梗阻，会出现...
王东│北京大学人民医院
2020/12/29播放(77618)
胆管癌前期患者可能没有任何症状，部分患者会出现消化道不良症状，比如恶心、呕吐、腹胀、厌油、消化不良等。胆管癌导致患者有胆管梗阻，会出现黄疸症状，刚开始表现为巩膜黄染，即眼睛发黄，继续进展表现为小便发黄或全身发黄。部分患者如果胆道内继发有细菌感染，会出现腹部疼痛，胆道内炎症越重，黄疸指数越高，越会影响到体内胆红素的代谢，导致患者的巩膜和全身黄染症状更加明显。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(63723)
"大多数胆管癌晚期的病人可以表现为进行性加重的黄疸，病人的尿色深如红茶色，大便可以呈陶土色，同时伴有明显的皮肤瘙痒症状，病人可以伴有中上腹部的胀痛感觉，有的时候还会伴有上腹部不适、乏力、进食减少、消瘦、厌油腻等临床症状。胆管癌病人，如果同时具有胆石症的病史，可以出现中上腹部绞痛的症状，同时还可能会伴有畏寒、发热等现象。有的病人在影像学检查中，可以发现肝内胆管明显扩张、肝脏肿大，肝功能检查可以发现直接胆红素和总胆红素出现明显增高的情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/27收听(68968)
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的胆管恶性肿瘤，可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(61827)
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的胆管恶性肿瘤，可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(61827)
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