复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
耳鼻喉科
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耳廓是由软骨和皮肤构成，耳垂里主要填充的是脂肪组织，该部位长的硬块很少是恶性肿瘤。恶性肿瘤具有特点，通常呈菜花样、生长较快、表面不光滑，容易发生破溃、糜烂、渗出。如果合并感染，会发生疼痛，耳朵上长了硬包时，可以通过外观来大致判断是良性还是恶性。
如果符合上述特征，则高度怀疑是恶性的可能，如果表面皮肤光滑、边界清楚、活动度好，没有明显的压痛和触痛，生长也很缓慢，多数是良性病变。区分良性和恶性病变需要取部分组织送病理切片化验，才能明确到底是不是癌症。
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如果耳朵后面长了个硬包，建议患者去耳鼻喉科，完善局部的查体，同时可以完善彩超、CT等相关的检查进行判断。可能有下列疾病，可以导致出现这种情况：1、耳后的淋巴结炎，这种最多见，淋巴结炎可以是耳朵、腮腺或者其它部位的炎症感染，导致淋巴结肿大。2、耳后的皮脂腺囊肿，这种也比较多见，主要是由于皮脂腺分泌受阻，分泌物堆积，导致囊状上皮扩大而形成的皮脂腺囊肿。3、有的患者有淋巴结核，也可以表现为耳朵后面有硬包。4、有的患者有耳朵后面的转移癌，常见的有中耳癌、腮腺癌，甚至包括鼻咽癌等相关疾病，可以导致耳朵后面淋巴结癌转移。5、有的患者有耳朵后面乳突部的骨瘤，骨瘤的异常增生可以表现为乳突部一个硬的突起，通过CT检查可以明确判断。6、有的患者有耳后的脂肪瘤等，也会出现这种表现，一般做彩超检查判断起来不困难。7、有的患者有全身的淋巴瘤，也可以出现颈部、耳后的淋巴瘤分布。
石彬│北部战区总医院
2019/11/25收听(59399)
耳朵的前面大多数的时候是指耳屏前方的区域，那么耳屏前方的区域，我们所能见到的疾病有以下这些是最... 叶静│航空工业三六三医院 2019/09/26播放(70220)
耳朵的前面大多数的时候是指耳屏前方的区域，那么耳屏前方的区域，我们所能见到的疾病有以下这些是最...
叶静│航空工业三六三医院
2019/09/26播放(70220)
"耳朵里面长了个硬包，最可能还是外耳道疖肿，如果外耳道疖肿没有明显临床不适症状，可以不需要做特殊的处理，平时避免经常用手刺激局部就可以了。当然如果硬包处出现明显的疼痛，而且出现局部灼热感或者耳廓触压性疼痛等症状，此时就需要采取积极的治疗措施了，可以用酒精进行局部的消毒处理，局部可以涂用百多邦或者是红霉素软膏。当然如果里面有脓性分泌物最好还是切开排脓，然后用碘伏每天进行消毒处理，同时可以配合口服的消炎药物，比如阿莫西林或者是头孢克肟、罗红霉素等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/14收听(65437)
耳朵后面长硬包的原因有局部发炎、形成腺瘤、肿瘤等，不同原因导致的硬包，治疗方法也不同。由局部炎症导致长出硬包，都会出现疼痛感觉，但也需要专业医生进行鉴别。患者可以通过涂抹消炎药膏进行治疗，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，严重时也需要口服消炎药物，如头孢、阿莫西林等。如果在耳朵后，形成皮脂腺囊肿或纤维瘤，疼痛症状一般不会太明显，除非也有炎症发生，若囊肿体积较小，且没有特别症状，可以先不做治疗，若体积较大或出现疼痛、流脓等感染症状，需要进行手术切除治疗。如果耳后硬包为恶性肿瘤，需要立即进行全身检查，观察是否发生转移。单纯耳后肿瘤，需要尽快手术切除，术后要配合放、化疗进行治疗，以免癌细胞发生转移。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(83617)
"如果发现耳朵上方鬓角处长了个硬包，主要考虑是局部的皮脂腺囊肿，或者是耳前瘘管周围的肿胀引起的这种情况。如果发现包附近有小的瘘口，大多数考虑是耳前瘘管引起的，如果没有感染，可以做耳前瘘管切除术，把包块一起切除，很有可能就是耳前瘘管里的分泌物积聚过多引起的包块。如果是局部有疼痛的症状，需要先消炎，然后再考虑手术，如果是皮脂腺囊肿，也可以考虑手术切除。另外要注意无论是做耳前瘘管切除术，还是做局部的皮脂腺囊肿切除术，一定要将这个位置的头发清理干净，否则容易引起术后的感染。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/08/01收听(18426)
"发现耳朵下面长了个硬包，最常见的就是颈部的淋巴结肿大引起这种情况。如果局部有疼痛，要考虑是颈部淋巴结炎，或者是周边的炎症，比如耳部的炎症，或者是牙齿炎症，甚至头皮周围的炎症，引起的淋巴结炎症。可以用消炎药物治疗，并且积极治疗原发病。还有局部的皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿都在皮肤表面，发炎的时候可能会出现疼痛或者肿胀的情况。还有腮腺的肿物，腮腺肿物需要进一步做彩超的检查，来明确这个肿物与腮腺的关系。如果是在腮腺内，要考虑是腮腺肿物，是需要手术治疗的。比较少见的就是颈部的鳃裂囊肿，也是可以做颈部彩超来明确诊断的。"
2019/08/08收听(99325)
"耳朵前面长硬包，考虑局部的毛囊感染造成。除了有硬包，局部的皮肤充血，而且还会有压痛。在治疗方面，主要是局部使用消炎的软膏，比如百多邦。如果感染严重，可以针对性的口服抗生素，一般选择头孢类的消炎药。还有可能是局部的皮脂腺囊肿，主要是因为局部的腺管堵塞，造成分泌物潴留。这种疾病没有药物可以治疗，如果长大，后期只能进行手术。炎症刺激导致的局部淋巴结肿大，也会出现这种症状。主要是针对炎症感染的部分，积极进行对症抗感染治疗，炎症消退之后，症状就会减轻或者消失。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/28收听(12136)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起... 宋清华│北京大学第三医院 2019/10/22播放(91784)
耳后发生硬包、硬结常常是皮脂腺囊肿、表皮囊肿的表现。它的发生可能跟患者有时候过度搔抓、掐捏引起...
宋清华│北京大学第三医院
2019/10/22播放(91784)
"耳朵下面长了个硬包，应该到医院就诊，在耳朵的下面就是在耳垂这个位置，这个地方最容易发生的是皮脂腺囊肿。在这个地方，如果说出现一个小的皮脂腺囊肿，有可能过一段时间逐渐吸收，皮脂腺的开口堵塞引起了皮脂腺囊肿，如果说是又在通了，其实有可能过段时间又消掉了，这种可以观察。如果持续堵在这个地方，不能再通，有可能这个地方引起感染，局部要出现红肿，所以如果说是有持续的皮脂腺囊肿，最好是手术切除。另外如果是在耳朵的后面长了一个包，摸起来又比较软，比较光滑，还能活动，这常常是耳后淋巴结发炎，就是耳后淋巴结炎，这种只需要观察就可以了，一般没有特殊情况不一定非要对它做处理。如果在这种情况下不能确定应该怎么办，就应该到医院耳鼻喉科就诊，由医生根据情况，制定一个最好治疗或者观察的计划。"
刘治滨│中日友好医院
2020/06/14收听(73885)
"耳朵后边长了一个硬包的原因：第一、耳后的淋巴结，因为炎症或者别的原因，耳后淋巴结有可能肿大，这个时候就摸起来是个硬包，特点是这个包摸起来是动的，而且摸起来比较光滑，往周围推一下可以活动的，这是最大的可能。第二、耳朵后边长了一个皮脂腺囊肿，皮质下囊肿也叫粉瘤，这位两种可能性最大。耳后淋巴结肿大的原因，除了炎症的原因以外，其实也可能是别的原因引起的，比如类似恶性淋巴瘤之类的，也可能出现。恶性淋巴瘤常常还会伴随全身的这个症状，比如发烧，尤其是持续的低烧，也可以引起耳后淋巴结的肿大。如果耳后长了一个包块，最好还是到医院去看一下，确认它没有别的问题才可以观察，比如皮脂腺囊肿也一样，可以做手术把它切了，如果有的时候要观察了，可能过两天自己就消了，所以这个是不是一定的，其实也不一定，最好到医院看一下，医生会给你一个很好的建议，不要耽误病情。"
2020/05/26收听(90660)
耳朵里面长个硬包多考虑是外耳道疖肿，这是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。如果患者疼痛不明显，可以暂时不用吃药，局部使用碘伏涂擦，若是患者耳朵疼痛剧烈，张口咀嚼牵拉耳廓，按压耳屏时疼痛加重，这种情况需要及时到耳鼻喉科就诊，医生会根据情况使用足量抗生素抗炎治疗。硬包成脓时需要切开排脓，然后使用碘伏进行消毒。注意局部卫生，避免耳内进水，少食辛辣、刺激、干燥、油腻的食物。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/14收听(97207)
"耳后长硬包通常有以下两种情况，一、耳后脓肿，通常继发于皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿是皮腺导管堵塞，其内的分泌物无法排出潴留膨胀，形成囊肿，囊肿发生感染后，就会形成脓肿，质硬，会有明显的压痛。这种情况需要及时的切开引流治疗并配合抗菌素控制感染，待炎症消退后行手术切除，手术要彻底的切除囊肿，以防术后复发。二、耳后的淋巴结炎，淋巴结肿大。这种情况通常是因附近的炎症导致的，比如扁桃体炎、咽炎、鼻炎等，皮下可触及肿大的淋巴结。需要应用抗菌素控制感染，待炎症消退后，淋巴结一般会缩小。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(57725)
"耳朵上面长硬包最常见的原因是局部毛囊感染或者疥种造成，导致患者局部皮肤有充血，触碰的时候疼痛会加重，在治疗方面根据病情的严重程度，可以单纯局部使用消炎软膏涂抹，一般可以选择百多邦；感染严重局部用药控制不住可以配合使用消炎药口服，一般可以选择头孢类消炎药；治疗期间避免吃辛辣刺激的食物，对疾病的恢复会造成一定影响，后期形成脓肿也可以考虑切开引流排脓，对疾病的恢复也是有帮助的。"
2019/07/22收听(21481)
"耳朵后面长一个硬包有以下几种情况：第一、常见的像淋巴结的肿大、淋巴结炎，可能和邻近组织器官的感染可能有关系，比如有急性上呼吸道感染、急性的鼻炎、中耳炎或者是外耳道炎等，都有可能会导致耳后的淋巴结肿大、发炎。如果淋巴结肿大是有压痛的或者疼痛很明显，可以口服抗生素类的药物，比如头孢类的抗生素来抗炎治疗，如果疼痛不是很明显，可以暂时不处理。第二、厚包块有可能是皮脂腺的囊肿，就是皮脂腺毛囊堵塞，皮脂腺内容物发炎导致的。如果是初期可以用百多邦软膏或者是鱼石脂软膏涂抹，如果是老化流脓以后，需要到医院去切开排脓，进行换药治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(39099)
"耳朵后面长了个硬包怎么治疗，可以从以下几点进行分析，不同病因引起的治疗方案是不同的：一、由于中耳炎、上呼吸道感染等炎症因素引起的耳后淋巴结肿大，除摸到肿大的淋巴结外，往往还伴有疼痛，经抗感染对症治疗后炎症消退，肿大的淋巴结也可以恢复。二、无明显诱因出现的耳后无痛性淋巴结肿大，质地较硬、活动度差，这种情况多由肿瘤晚期的淋巴转移、白血病、淋巴瘤等疾病引起，需积极治疗原发病，预后相对较差。三、如果是耳后皮脂腺感染引起的，症状较轻的注意耳后的清洁卫生，局部用碘伏消毒，一般可自行恢复。如果出现感染，需要局部切开引流，待症状控制后可手术切除，避免反复发作，同时应用抗生素预防感染。注意很多疾病都可引起这种情况，一定要明确病因后治疗，避免误诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/07收听(42911)
耳朵后面长了个硬包，有可能是急性中耳炎或者是急性外耳道炎、急性乳突炎所引起的耳后淋巴结的急性反应。耳后淋巴结是身体的免疫器官，当身体出现抵抗力下降，全身有细菌感染时，耳后淋巴结会出现免疫反应，出现红肿、疼痛等等。所以如果有耳朵后面长硬包，并且触之有疼痛感，有可能是耳后淋巴结，可以检查外耳道、耳膜是否有急性炎症，如果有急性炎症可以给予全身应用抗生素。经过规范的药物治疗，症状控制以后，耳后淋巴结炎也会随之减小，另外疼痛也可以随之消失。
王琳│河南省人民医院
2020/09/01收听(80555)
耳朵后面的硬包一部分是红色有压痛的包，还有一部分可能是没有压痛，近皮色，只是手触觉，分单发和多... 赵华│中国人民解放军总医院 2018/09/28播放(74004)
耳朵后面的硬包一部分是红色有压痛的包，还有一部分可能是没有压痛，近皮色，只是手触觉，分单发和多...
赵华│中国人民解放军总医院
2018/09/28播放(74004)
"如果耳朵边上长了个硬包，要考虑几种情况。首先要看它是否在皮肤之上，如果在皮肤之上出现这种增生，有可能是疣、痣或者是皮肤角化症，可以考虑手术切除。如果这个包在皮下，要考虑是皮脂腺囊肿。如果这个包还出现疼痛，甚至肿胀比较明显，要考虑是皮脂腺囊肿感染。如果是皮脂腺囊肿感染，可以先用消炎药物，并且表面应用抗炎的软膏，比如复方多粘菌素B、百多邦涂抹局部，消炎之后再考虑手术切除。如果这个硬包的下面有曾经打过耳洞，要考虑是局部瘢痕的形成。如果这个包比较小，可以先应用药物局部注射，缓解瘢痕的形成，如果效果不好，应该考虑手术切除，切除之后应该做局部的照射治疗，防止瘢痕继续生长。"
2019/06/20收听(71794)
"患者在耳朵后面长了硬包，可以分为以下的几种情况，每种情况需要对照不同的治疗方法：第一种情况，患者耳朵后面可能因为有炎症形成了乳突炎，建议积极的使用抗生素口服，比如头孢丙烯胶囊，再配合莫匹罗星软膏均匀的涂抹在硬包的表面，能够有效的起到抗炎消肿的作用。第二种情况，主要考虑患者耳后有纤维瘤或者长时间的皮脂腺囊肿，炎症局限了计划之后有可能就会变硬，建议积极的考虑手术治疗。第三种情况，考虑患者耳后长了恶性的肿物，常常需要彻底的切除之后再配合放化疗，避免复发积极处理之后，患者的病情会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/17收听(85952)
耳朵后面长了个硬包，有可能就是出现粉瘤，医学上称为皮脂腺囊肿，就是耳廓后面皮肤的皮脂腺比较发达... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/25播放(70048)
耳朵后面长了个硬包，有可能就是出现粉瘤，医学上称为皮脂腺囊肿，就是耳廓后面皮肤的皮脂腺比较发达...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/25播放(70048)
河南中医一附院 赵润璞
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