河南省人民医院
脑血管科
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进行动脉溶栓治疗操作前，首先需要判定发病时间在4个半小时之内，确定是急性缺血性脑梗死，然后进行影像学的评估之后。需要进入导管室做造影，把这些微导管操旋到动脉内，通过微导管向动脉内注入溶栓药物。
基本上的流程就是先评估，包括临床的评估和影像学的评估，再往下就是要进行DSA(数字减影血管造影)的评估。通过DSA评估之后，再利用微导管向动脉内注入溶栓的药物。
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"针对动脉血栓，主要是对于缺血性脑血管病的疾病。颈内动脉系统在发病6个小时之内，可做溶栓；基底动脉系统12个小时来溶栓。如果发现脑卒中，应立刻拨打120，经过卒中的绿色通道到邻近医院的急诊科，急查头颅CT排除脑出血，同时应该行头颅磁共振弥散成像，发现早期的缺血性病灶。患者应该急查血液分析、生化全套，包括尿常规和血常规，将患者送到病房进行溶栓评估，并告知患者溶栓的注意事项和风险，家属签字并同意后做术前的准备工作。静滴尼莫地平，术前做好备皮。通知导管室进行备台，准备完毕后就把患者送到导管室，进行动脉溶栓治疗。溶栓治疗之后把患者送到病房，要做的就是24小时内，给予患者肝素钠1.25万单位进行抗菌治疗，并定时进行颅脑CT复查，同时做好危重病人的评估的工作。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/28收听(372)
"动脉溶栓治疗是一项针对于发生在4.5小时以内的急性脑梗死患者的一项积极的血管再次开通的介入治疗。动脉溶栓的主要操作方法是：病人进行局部麻醉以后，在股动脉穿刺置入导管、导丝，直至患者的主动脉处。在主动脉弓进行造影后，发现责任堵塞血管，进而注入溶栓药物进行超选择性的溶栓。溶栓药物一般选择阿替普酶，用量为静脉溶栓的1\/3。动脉溶栓与静脉溶栓比较，具有溶栓时间窗长、药物用量小的优势。但动脉溶栓毕竟是一项有创操作，属于小手术，存在一定的风险，所以，还需要医生根据病人的情况，择优选择。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/17收听(63307)
溶栓是中风病超急性期治疗的一种方式，通过使用溶栓药物打通闭塞脑供血动脉血管，恢复脑部供血，改善... 金正龙│江门市五邑中医院 2018/07/20播放(63519)
溶栓是中风病超急性期治疗的一种方式，通过使用溶栓药物打通闭塞脑供血动脉血管，恢复脑部供血，改善...
金正龙│江门市五邑中医院
2018/07/20播放(63519)
动脉溶栓是通过导管将溶栓药送到相应部位，如冠心病、心肌梗死病变部位在冠状动脉，而脑梗塞病变部位... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(62854)
动脉溶栓是通过导管将溶栓药送到相应部位，如冠心病、心肌梗死病变部位在冠状动脉，而脑梗塞病变部位...
陈明│武汉大学中南医院
2023/11/15播放(62854)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，... 牟凌│临汾市中心医院 2018/05/30播放(82300)
颅内急性大血管闭塞性疾病的治疗方法包括静脉溶栓和动脉溶栓，治疗效果很好，明显减少致死、致残率，...
牟凌│临汾市中心医院
2018/05/30播放(82300)
"动脉溶栓术是治疗急性脑梗死超急性期，也就是发病3个小时之内一种重要的治疗手段。这种治疗的方法，血管的再通率还是非常高的，一般50%左右可以有效的进行血管的再通，避免患者出现生命的危险，以及肢体的瘫痪。动脉溶栓的药物经过多年的发展有三代。第一代，主要是尿激酶以及链激酶，目前链激酶已经淘汰，尿激酶仍然在使用，主要是在我国使用，国际上已经很少使用。第二代，代表的药物叫做阿替普酶，目前是最常用的药物，但是价格还是比较昂贵，一支大要在4000-5000元左右。第三代，目前刚刚开发，还没有在我国使用。这些药物的使用都应该在正规医院的神经内科来进行。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(10352)
动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶、rtPA等，可以通过普通静脉注射，跟平时打针一样。特殊情况下如有... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(98701)
动脉溶栓药物有尿激酶、链激酶、rtPA等，可以通过普通静脉注射，跟平时打针一样。特殊情况下如有...
2023/11/15播放(98701)
"动脉溶栓治疗的药物，首先要知道血栓的主要成分之一就是纤维蛋白原，动脉溶栓治疗的药物，作用机制就是能够直接或间接的激活纤维蛋白溶解酶原，使它变成具有活性的纤维蛋白溶解酶。纤维蛋白溶解酶简称纤溶酶，可以降解不同类型的纤维蛋白，包括纤维蛋白原，从而起到溶栓的作用，所以溶栓药物多是纤维蛋白溶解酶原激活物，也就是纤溶酶原激活物。在临床通常分为两大类，一类叫做非特异性纤溶酶原激活剂，常用的有链激酶和尿激酶。链激酶进入体内后，主要通过与纤溶酶原形成复合物，而发挥其溶栓的作用。尿激酶进入体内后，可以直接将循环血液中的纤维蛋白酶原，转变为具有活性的纤溶酶，发挥其溶栓的作用。共同的特点就是对纤维蛋白无选择性，可能对全身都发挥了溶栓的作用，所以有一定的出血风险，但价格比较便宜。另一大类叫做特异性的纤溶酶原激活剂，临床常用的叫人重组型纤溶酶原激活剂。可以选择性的激活血栓中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使其变成具有活性的纤溶酶，而发挥溶栓作用。因为选择性强，所以出血的风险就大大的降低。目前还有其他的特异性纤溶酶原激活剂，也在逐渐地应用于临床。"
田春光│黑龙江省医院
2018/08/20收听(69923)
"其实从名字上一般就可以看出明显的区别，也就是基本的区别。比如说动脉溶栓，也就是需要通过动脉穿刺以后，通过导管到达梗死的部位来释放药物，达到溶栓的目的。而静脉溶栓就是通过静脉注入药物来达到溶栓的目的。两者相对来说动脉溶栓它的风险相对较大，因为动脉穿刺部位有可能出现出血不止，并且引起脑出血的可能性也是叫静脉溶栓。至于采取哪一种溶栓的方式，需要根据具体的情况让让神经内科医生来进行决定。"
2018/04/27收听(34952)
"动脉溶栓，顾名思义就是把溶栓药物注射到动脉里面去。静脉溶栓，就是把溶栓的药物从静脉里面打到身体里面去。它这两种方法都是适用于一些血栓性的疾病，比如说心肌梗塞、脑梗塞，还有就是神经脉血栓、肺栓塞这类的疾病。大部分都是使用静脉溶栓比较多，因为静脉溶栓相对来说，出血的风险相对来说可能会小一点，因为它穿刺的是静脉。动脉溶栓它穿刺动脉，可能在局部穿刺部位的出血的风险会稍微大一点，但是动脉溶栓它所需要的溶栓药物的剂量会小一些，治疗的效果可能会好一些。具体使用动脉溶栓还是静脉溶栓，医生要根据病人具体的情况来决定。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/14收听(49678)
目前溶栓的方法有2种，一种是静脉溶栓，一种是动脉溶栓，其区别的部位和风险不同。静脉溶栓是通过静... 李强│河南省人民医院 2023/11/06播放(88838)
目前溶栓的方法有2种，一种是静脉溶栓，一种是动脉溶栓，其区别的部位和风险不同。静脉溶栓是通过静...
李强│河南省人民医院
2023/11/06播放(88838)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(71661)
动脉溶栓与静脉溶栓，顾名思义，它们的路径首先是不同的，一个是从静脉溶栓，一个是从动脉溶栓。静脉...
邓宇平│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(71661)
"动脉溶栓是一种治疗的手段，而并不是具体的疾病，而脑出血是一种疾病，所以两者之间完全不能等同，没有任何的关系。动脉溶栓一般治疗脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病，可以采取动脉溶栓的方式，比较快，效果也比较好。脑出血是出血性的疾病，可以到正规医院的神经内科进行检查，通过脑CT一般可以明确是不是脑出血，得了脑出血以后需要给予脱水的药物以及脑保护剂来治疗。同时在恢复期还需要结合康复理疗，避免肢体的瘫痪，避免一些后遗症。平时需要注意预防引起脑出血的危险的因素，尤其是高血压、高血糖、高血脂等等这些基础的疾病。"
2018/04/27收听(24788)
"动脉溶栓是一项针对于发生了急性缺血性脑梗死的患者，使用介入治疗的办法使血管再通，脑供血重新恢复，临床症状迅速缓解的积极的治疗措施。根据病人病变责任血管的不同，溶栓的时间窗也不同。大脑前循环梗死的患者，溶栓治疗时间窗为4.5小时以内；大脑后循环供血梗死的患者，溶栓时间窗可以延长到12小时以内。溶栓治疗时间越早，血管的再通机率就越高，同时出血等并发症的风险就越小。总之，动脉溶栓没有最佳的时机，而是发生了脑梗死以后，越早到医院，越早进行动脉溶栓，效果越好。"
2018/09/18收听(13580)
"动脉溶栓常常用于治疗急性脑血管病，也就是脑梗死的超急性期，它的效果还是非常明显的。血管再通率还是比较高，一般在50％左右。它的禁忌症非常多，主要的绝对禁忌症有以下六个方面。第一，有活动性出血或者出血性疾病的患者不能用。第二，近两个月内有颅脑的手术或者颅脑外伤不能用。第三，有颅内动脉瘤，动静脉畸形或者颅内肿瘤，或者怀疑蛛网膜下腔出血者不能用。第四，手术、创伤、或者是生完孩子十天以内的患者不能用。第五，有活动性胃溃疡以及结核病的患者不能用。第六，有严重的高血压患者，比如收缩压超过200mmHg，或者是对这种药物过敏的患者不能用。还有一些相对禁忌症，比如大于75岁或者有心脏病变，近六个月内有脑梗死的患者。具体的治疗以及适应症、禁忌症需要医生去进行判断。"
2018/05/02收听(57758)
动脉溶栓后，主要是注意观察病人的症状是加重还是减轻。因此，对动脉溶栓后的病人，要进行神经功能的... 李强│河南省人民医院 2023/11/06播放(86670)
动脉溶栓后，主要是注意观察病人的症状是加重还是减轻。因此，对动脉溶栓后的病人，要进行神经功能的...
2023/11/06播放(86670)
"动脉溶栓又叫动脉溶栓术，是治疗脑梗死的超急性期的一种治疗的方法，也就是在脑梗死3个小时之内可以采取导丝通过动脉深入到梗死的部位，释放药物来进行血栓的溶解，达到血管的再通，治疗脑梗死的一种方法。这种方法用的药物一般有两种，第一种叫阿替普酶，这是国际上和国内最重要的药物。第二种国内还有用尿激酶治疗的。除了这两种以外没有任何的中药或者是中成药可以用来治疗动脉溶栓，这一点必须要注意。如果得了脑梗死，及时的去正规医院的神经内科有溶栓技术的医院进行治疗，这是非常关键的一件事情。也就是时间就是大脑尽量的挽救患者的生命以及肢体的瘫痪。"
2018/05/14收听(72039)
"动脉溶栓指的是治疗急性脑梗死超急性期的一种治疗方法。动脉溶栓的适应症包括：第一、急性缺血性脑梗死、CT或者磁共振，排除了脑出血和蛛网膜下腔出血；第二、CT以及磁共振上没有看到梗死灶；第三、年龄必须>18岁以及<80岁；第四、没有动脉溶栓的禁忌情况，比如没有血压明显的升高，以及低血糖的情况，没有近期内手术治疗的病史，比如颅内手术以及其它重要脏器的手术。还有一些禁忌症也需要注意，比如有血液病或者是其它的不适合动脉溶栓的情况，也需要注意排除。手术必须到正规医院的神经内科来进行治疗。"
2018/05/09收听(13401)
对于急性心肌梗死形成血栓，并不是所有时候都应该给予溶栓治疗，溶栓有时间窗口。对于急性心肌梗死的... 陈明│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(99358)
对于急性心肌梗死形成血栓，并不是所有时候都应该给予溶栓治疗，溶栓有时间窗口。对于急性心肌梗死的...
2023/11/15播放(99358)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄，年龄需要在18岁以上，以前只定在75岁以下，但现... 邓宇平│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(95817)
动脉溶栓的适应症可从几个方面来看。首先是年龄，年龄需要在18岁以上，以前只定在75岁以下，但现...
2018/11/02播放(95817)
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