宝宝哮喘长大后会自愈吗_有来医生

江莲
主任医师

河北医科大学第四医院

儿科

宝宝哮喘长大后会自愈吗

2020-03-10 16:19播放 :

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视频内容

儿童喘息性疾病发生率非常高，经过在全球调查中发现，有1/3的小儿在婴儿期曾经发生过喘息，大概有50%的小儿在婴幼儿期发生过喘息，所以对于喘息性疾病和哮喘，一定有明确的界定。如果婴儿期有跟感染相关或跟环境因素相关的喘息性疾病，在喘息发作时可给予一定的治疗，比如婴幼儿喘息性疾病多见于病毒感染所诱发，控制病毒感染以后，随着年龄增长，免疫功能完善，可以好转。但如果不治疗婴幼儿的哮喘，最终一定发生气道重塑，影响终生呼吸功能。因此如果在婴幼儿期一旦诊断哮喘，一定要给予正规治疗，包括急性发作期的治疗和发作期后缓解期的维持治疗。所以婴幼儿哮喘如果不进行治疗不会自愈，除非某种特应性过敏原所致的哮喘，如果脱离环境，有可能会自愈。

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语音时长01:16''

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为什么长大哮喘就好了

为什么长大哮喘就好了，这个问题也不是特别完全，一般儿童期哮喘的孩子，在青春期以后有一部分人哮喘就不会反复发作了，这与患者免疫因素、免疫系统有关系，包括内分泌因素也都起到一部分的作用。随着年龄增长，青春期以后激素水平有变化，免疫系统也有所改善，从而一些症状或者是哮喘发作，基本上得到了一个控制。临床上经常说有一些到了青春期以后症状会好转，但是随着年龄的增大，有一部分哮喘又会再回来，有的可能40-50岁，有的时候30岁多就又来了。哮喘本身是跟过敏体质有关系的，当体质增强的时候可能对过敏情况有所缓解，这时候哮喘发作的症状就不是那么明显，但不是预示着去了根，只能说发作减少的很明显。

语音时长01:40''

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为什么长大哮喘没有复发

"患者在长大后哮喘没有复发，可能是以下几个方面因素导致：1、可能患者在儿童时期并没有真正患上哮喘，由于医生诊断错误，所以患儿在长大后没有出现哮喘复发的现象。2、儿童随着身体的生长发育，免疫力逐渐提高、抗病能力逐渐增加，在长大后哮喘没有复发。3、可能是儿童的防御系统发育逐渐完善，对于过敏原的耐受力增强。患者即便在长大后没有出现哮喘复发的现象，在日常生活中也需要注意远离过敏原，避免出现哮喘复发的现象。注意增加自身的抗病能力，需要多运动、多锻炼以及增加营养。"

语音时长01:11''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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为什么长大哮喘就好了

"在婴幼儿年龄阶段容易患感冒和呼吸道病毒感染，而呼吸道感染就是诱发哮喘的重要因素。随着年龄的增长，人体对病毒的免疫力就会提高，而且长大以后对于过敏原的耐受能力也有所提高。所以，在接触过敏原或者呼吸道感染以后，很少会出现哮喘的发作。但是，并不是所有的患者到长大以后都会自然消失，实际上只有50%的哮喘患儿长到青春期之后就不再出现哮喘症状。但是，潜在的不良状态依然存在，所以平时还是需要注意加强身体锻炼，提高机体的抗病能力。平时多吃蔬菜、水果类的食物，多补充维生素，还需要注意保持居住的环境清洁、卫生，少接触灰尘、尘螨、动物、皮毛等等，还需要注意做好个人的卫生习惯，注意饭前洗手，避免病从口入。另外，保证良好的睡眠习惯和作息习惯，保持情绪开朗，积极乐观的心态也是非常重要。"

语音时长01:35''

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为什么长大哮喘就好了

"哮喘是一种慢性病，不能够完全治愈。长大以后哮喘不是好了，而是很少或者几乎不发作了。有一部分人在幼年的时候诊断为哮喘，咳嗽、喘息反复发作，有相当一部分孩子随着不断生长发育，在六岁左右，甚至是青春期以后咳嗽、喘憋、胸闷等症状都逐渐好转，甚至没有再次发作过，这可能和孩子在生长发育过程中免疫力逐渐增强有关。但在日常生活中也要注意，容易造成自己过敏的物质要牢记在心里，切不可因一时大意接触再次诱发哮喘。还要注意锻炼身体，如可以参加跑步、游泳、徒步等活动，都是不错的可以提高自身免疫力的活动，还可以提高肺功能。一旦再次出现胸闷、憋气，切不可大意，所以还是要随身携带急救的药物，如硫酸沙丁胺醇气雾剂。目前在临床中也遇到了很多已经几十年不再发作哮喘的患者再次发作，可能和随着年龄的增大，人体的免疫力逐渐下降或者工作繁忙、太过劳累等有关。所以，长大以后哮喘不是好了，而是很少或者几乎不发作了，但是要警惕有可能会卷土重来，还是不能够放松警惕。"

语音时长01:53''

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哮喘会自愈吗

"一部分支气管哮喘的患者能够达到治愈的。尤其是针对于儿童期患有哮喘，随着生长发育，随着体格逐渐的增强，体质增强，尤其是到了青春期，免疫系统发达而且逐渐的完善，呼吸系统的功能逐渐提高。这时部分患儿会在青春期之后，哮喘的发作次数减少，甚至逐渐恢复正常，达到自愈。但是还有一部分患者由于没有规范的治疗护理，可能不能够自己好转，需要给予医学规范的干预，并且还可以选择在缓解期给予脱敏治疗，才有可能达到痊愈。"

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有哮喘能自愈吗

"部分哮喘患者是能够达到自愈的，哮喘主要是肥大细胞、嗜酸性粒细胞等免疫细胞参与的一种慢性气道炎症，受到过敏原的刺激之后使气道出现高反应状态。哮喘是慢性疾病，容易出现时轻时重的症状，尤其是遇到过敏原刺激之后会诱发喘息、气促，当避开过敏原之后症状就会消失。随着患者抵抗力的提高通过系统规范的治疗，而且平时注意锻炼身体增强心肺功能，这时一般不容易再次复发可能会自愈。临床上比较典型的就是儿童时期出现的儿童哮喘，到了青春期的后期之后，随着免疫力提高体质不断增强，心肺功能健全哮喘会不治而愈。"

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早产儿长大后会有缺陷吗

"早产儿长大后是否有缺陷，也就是是否会有后遗症，是要根据早产儿出生时候的孕周，以及早产儿是否合并有先天发育异常，以及早产儿出生以后的原发病等相应的因素来决定。如果早产儿孕周比较小，如出生的时候胎龄是小于28周的，这些早产儿在出生之后虽然经过积极的治疗，部分可能会有神经系统的后遗症。如果早产儿出生以后，合并有严重的疾病，导致新生儿出生之后，发生持续的缺氧或者是严重的急性缺氧，也可能会发生脑损伤，甚至颅内感染，这种情况下在后期也可能部分会留下不同程度的后遗症。要根据早产儿是否有先天发育畸形有关判断，有些早产儿早产的原因本身是和先天发育异常有关的，如一些严重的Robin综合征或者是其他脏器发育畸形，预后就相对不好。随着新生儿救治技术的提高，如果早产儿出生之后能够得到及时的诊治，同时没有合并严重的先天畸形，28周之后的早产儿，在出生体重大于1000g的，预后往往都是比较好的。"

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语音时长01:11''

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