山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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这个问题所述的骨折情况应该是骨质疏松导致的骨折情况,这个问题很麻烦,也很简单。之所以认为这个问题麻烦是因为患者骨质疏松后,需要进行骨质疏松原因的研究,进行骨代谢检查,确定骨代谢原因及出问题的环节,然后针对骨代谢情况进行进一步阻断治疗,以减少骨质疏松发生,即减少骨折发生。此外,若患者本身已经发生骨质疏松,建议尽量少做剧烈运动,如突然咳嗽,这也可能导致骨折,走路时避免颠簸、摔倒等,这些都可以预防骨折发生。
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"对于脊柱骨折的患者,在事发现场一定要维持脊柱的稳定性,比如轴线外侧,我们去抬一个病人的时候,不能抱着她就走,应该保持脊柱处于一条直线的状态,避免神经遭受到压迫。在固定的时候,一定要保持它的稳定性,比如颈椎这些地方,需要带一个围脖,把他直接围起来,腰椎要采用平板,3-4个人把他平托着。"
王军│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(73497)
"对于脊柱骨折的预防当然应该从脊柱骨折的原因说起,暴力外伤是最大的或者说最明显的脊柱骨折的原因,如果能预防暴力外伤,比如预防车祸、高坠或者是暴力打击,也就不会发生脊柱骨折。然而脊柱骨折也有它的内因,比如骨质疏松或者是在脊柱发生的骨转移瘤,针对性的,尤其是老年人预防骨质疏松或者是定期筛查肿瘤,都可以预防脊柱骨折。"
朱剑津│北京清华长庚医院
2017/10/10收听(69060)
"脊柱骨折的预防一般包括两方面,第一方面要注意平时安全的操作和安全的注意事项,比如防止高空的坠落,防止车祸、意外等情况。对于另一方面,一些老年的患者要注意,比如由于骨质疏松,轻微的外力都会造成骨折的,这些老年人应该进行日常的防跌倒,家里面进行防滑的处理。这些都可以有效的防止发生脊柱骨折。如果对于老年性严重的骨质疏松,导致骨折,通常来讲,需要进行标本兼治。所谓的标就是骨折本身的治疗和预防。但是核心就是骨质疏松的治疗。骨质疏松现在是大家越来越重视的疾病,也随着老龄化社会的进入,发生越来越多,进行规范合理的骨质疏松的治疗是非常重要的,也是预防骨质疏松、治疗骨质疏松很重要的方面。但是最根本的骨质疏松的预防措施,就是在年轻的时候,让自己的骨质更加坚硬,更加的结实,可以防止老年以后发生严重的骨质疏松。"
蒋煜文│珠海市人民医院
2018/05/15收听(94556)
"脊柱骨折是十分常见的骨折,约占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多见,多由间接外力引起,比如高处跌落时臀部或足跟着地,冲击性外力向上传导致胸腰段发生骨折。少数可以由直接外力引起,比如房子倒塌的压伤、汽车的压撞伤或火器伤等。脊柱骨折可以合并发生脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,合并神经损伤时可能导致严重的致残,甚至丧失生命。"
刘驰│北京医院
2017/09/07收听(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力损伤造成的,比如车祸,比如高处坠落,比如暴力打击,然而脊柱骨折同时也存在一定的内因,特殊的脊柱骨折比如骨质疏松性的脊柱压缩骨折,往往出现在老年人,女性常见,因为骨质疏松的内因使得脊柱变得十分的脆弱,往往很轻的暴力就可以产生脊柱骨折。另外,如果是肿瘤患者发生了脊柱的转移,肿瘤侵蚀脊柱,也会使得脊柱变得十分的脆弱,那么同样的在轻度暴力之下,也可以发生脊柱骨折。"
2017/10/10收听(29524)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下,造成脊柱的连续性、完整性中断,就称为脊柱骨折。脊... 马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院 2017/08/21播放(94509)
脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下,造成脊柱的连续性、完整性中断,就称为脊柱骨折。脊...
马辉│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/21播放(94509)
"脊柱骨折很好理解,就是发生在脊柱的骨折,包括骨皮质和附件的连续性的中断,可以在颈部发生,可以在胸段发生,也可以在腰段发生,当然还有一些特殊的骨折类型,比如老年骨质疏松造成的压缩骨折或者由于暴力外伤造成的脊柱附件的骨折,比如棘突的骨折、横突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收听(25676)
脊柱骨折的处理如下:1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复,比如年轻人脊柱骨折... 王忠平│重庆三博长安医院 2019/03/26播放(55858)
脊柱骨折的处理如下:
1、绝大部分脊柱骨折患者通过休息能够恢复,比如年轻人脊柱骨折...
王忠平│重庆三博长安医院
2019/03/26播放(55858)
"脊柱分前、中、后三个柱,这是脊柱的分型或者说分布。它的骨折可能有几种类型:压缩骨折、爆裂骨折,再一个叫嵌入式骨折,就是椎体和棘突是水平的骨折,还有骨折脱位等情况。当然,脊柱又分为椎体和附件,附件骨折还有如横突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(16954)
"脊柱就是背上从脖子到腰,骨头一节一节的,像竹子一节一节的叫脊柱,这个地方出现了断裂,叫脊柱骨折。有两种情况,一种叫脊柱的爆裂骨折,都是外伤引起的,像高处坠落伤,从工地上掉下来了,很多都是脊柱爆裂骨折,这种骨折很多时候会出现椎管内的症状,甚至是高位截瘫,需要急诊手术。但是生活中常见的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折,这种脊柱骨折相对来讲,就是某一节椎体或者某几节椎体稍微压扁一点,稍微变形,像塞木的木头楔子,楔形变,这个时候要做一些相应的保守治疗。"
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(71253)
肩关节损伤通常是在运动过程中或者意外过程中出现损伤,防止损伤最重要的一点是加强平时功能锻炼,防... 孙业青│上海市同济医院 2021/02/08播放(92903)
肩关节损伤通常是在运动过程中或者意外过程中出现损伤,防止损伤最重要的一点是加强平时功能锻炼,防...
孙业青│上海市同济医院
2021/02/08播放(92903)
"肩关节损伤一般都跟活动和运动有一定的关系。预防首先在运动的时候要热身。肩关节周围的肌肉、肩袖这些肌肉需要有充分的时间来拉伸,让它适应运动的一个状态,慢慢的让肌肉兴奋起来,周围的韧带、骨头都有适应的一个过程。做好热身以后再做剧烈的一些体育运动,运动过程当中要避免关节过度的活动,像肩关节脱位一般都是在运动过程当中过度的体位,或者外伤引起的肱骨头的突出、脱出,导致盂唇的撕裂。所以在运动之前要做好热身,运动当中要避免外伤,避免过度的活动关节。另外在运动一段时间之后,要注意一定的休息,避免过度的疲劳。过度疲劳之后会导致肌肉力量下降,会导致肩袖和周围的肌肉对肩关节的稳定作用下降,容易导致肩关节的损伤,导致肩袖损伤、导致骨折、导致脱位这种问题。另外肩关节不要过度的使用,好多人年老的时候会出现冻结肩、出现肩峰下滑囊炎、出现肩袖的损伤和撕裂,都跟肩关节的过度使用有一定的关系。所以肩关节不要过度的使用,要适当的保护性使用,这是一些预防肩关节损伤的方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(55371)
"踝关节扭伤的处理和预防。首先看处理,扭伤以后建议肢体抬高,并且踝部制动,促进病情恢复。第二个方面,24小时以内冷敷,48小时以后持续烫洗和热敷,有利于病情恢复。预防包括以下几个方面,第一、尽可能的在扭伤以后治疗时间足够。一般制动四周以上,因为四周的时间是周围韧带恢复的时间,过早地活动有可能引起习惯性的踝关节扭伤。第二、在活动或者是剧烈运动时,建议带护踝有利于稳定踝关节,减少扭伤的发生。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(70725)
"踝关节扭伤以后根据踝关节扭伤的程度,如果踝关节扭伤以后没有出现明显的肿痛,只是活动时候出现疼痛,这种情况下首先考虑就是韧带的损伤,主要以休息为主。如果踝关节扭伤以后出现明显的肿胀,而且还有明显的压痛,这种情况下,就要去医院做X线片排除踝关节的骨折。对于踝关节扭伤如何预防呢?主要就是穿平底鞋,穿高跟鞋的时候,容易出现踝关节的扭伤,穿平底鞋走路的时候一定要看清路,有时候路的高低不平,也会导致出现扭伤踝关节。再就是踝关节部位运动的时候也可以戴护踝,就平时参加运动活动的时候,踝关节戴护踝,起到加强踝关节韧带的作用,保护踝关节,避免踝关节的扭伤。"
石建民│聊城市人民医院
2018/05/11收听(50616)
"肩关节损伤最多见的是肩关节的蜕变性的肩峰撞击,造成肩袖撕裂,以及肩关节脱位的情况。为了预防造成这种情况,第一、就是要避免外伤,活动的时候要进行放松的锻炼,避免肩关节的脱位。如果脱位以后要及时的进行固定保护,避免再次脱位。第二、就是要避免反复上去的动作。第三、避免受伤以后造成肩袖的撕裂。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(84427)
"顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤,所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内,使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤,从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍,这是一种脊髓损伤的表现,发生于胸腰段的损伤,胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍,而颈段的脊髓损伤后,除了双下肢以外,双上肢也有神经功能障碍,这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度,一般有轻微的叫脊髓震荡,是最轻微的脊髓损伤,就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了暂时的功能障碍,出现了瘫痪,损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失,但是形态和组织学上并没有出现问题,只是暂时性的功能抑制,一般在24小时内或者4-5个小时内就恢复了。还有脊髓挫伤和出血,就是脊髓实质性的破坏,外观虽然完整,但是内部出现了出血、水肿、神经细胞传导和输出的破坏和中断,脊髓挫伤程度差别很大,少的、轻的是水肿,还有点状出血,重的是成片的挫伤出血,还有最后软化、瘢痕,所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓断裂,脊髓断裂顾名思义,脊髓整个完全中断了,这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂,连续性中断以后,出现的功能障碍就更为严重,一般情况下,脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压,就是骨折块压迫了脊髓,破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了,压迫了脊髓,或者周围的韧带、血肿压迫了脊髓,产生了一系列的脊髓损伤的变化,除质压物以后,可能出现有部分或者全部的恢复。压迫时间越长,出现的问题越多,恢复起来就越困难。还有一种叫马尾神经的损伤,主要出现在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脱位,可以产生马尾神经损伤,所以脊髓损伤是脊柱骨折里最难以处理的,也是功能恢复最困难的一部分,现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进,使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/04收听(86198)
"脊柱骨折对于60岁以下的成年人,如果发生了,多数是由于外力引起的,特别是比较严重的暴力引起的。这种暴力一般分为直接暴力和间接暴力。直接暴力,比如车祸直接的撞击,间接暴力,比如高速的坠落,导致脊柱的骨折。还有一些患者开车的时候,由于车的追尾,或者急刹车,导致相应的椎体发生骨折。这些都是由于外力,直接暴力和间接暴力比较明显的外力。对于老年患者,如果同时合并有骨质疏松的,有一些轻微的外力就可以导致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起来刷牙的时候,一低头,突然觉得胸背部、腰背部的剧烈疼痛,这种轻微的外力也可以导致脊柱骨折。"
2018/05/14收听(23171)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2017/04/18播放(59355)
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段...
2017/04/18播放(59355)
脊柱的骨折就是在外力作用下,也有不是外力的病理性骨折,多半有些外伤或者微小型外伤,造成脊柱的连续性、完整性的中断,叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多种,比如病理性的,它本身有转移性肿瘤,在这种情况下,有轻微的外力,它表现为脊柱的疼痛,检查出脊柱骨折,这叫病理性骨折。再一个就是有暴力性外伤,比如施工者从高处坠落,或者摔倒,会产生暴力性的骨折。再一个就是老年人骨质疏松的骨折,有很多老年人咳嗽一声,或者是去抬重物、够东西,产生脊柱或胸椎的压缩性的骨折。
2017/10/18收听(10240)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂,就是骨折,成因主要是内因跟外因。外因... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(63292)
脊柱骨折顾名思义就是脊柱的序列在一些因素的干扰下出现断裂,就是骨折,成因主要是内因跟外因。外因...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(63292)
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