颅骨骨瘤磨平还是切除

2022-10-12 17:01播放 :

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颅骨骨瘤进行磨平和切除是颅骨骨瘤常用的两种手术方式。一般对于基底比较窄和正常颅骨外板之间有明确边界的颅骨肿瘤,是通过骨凿将这些颅骨骨瘤从根部凿出,如果肿瘤基底部切除的比较干净、满意,则无需进行电钻磨除。如果是宽基底,与颅骨外摆边界不太清晰的颅骨骨瘤,很多时候需要进行磨钻磨除,用骨凿从一侧将它凿出,但这种震动和反复凿击的时间会比较长,对患者而言难以忍受强烈的震动,特别是在局麻手术的情况下,患者会觉得头部有明显的不适感,并且对于这种宽基底的颅骨骨瘤,即使凿除也很难将肿瘤进行全切。

所以一般采用显微的磨钻,可以是电钻,也可以是气钻,将颅骨骨瘤的局部进行磨除,一直磨到显露正常的皮质骨状态,才能实现颅骨骨折的全切,从而避免颅骨骨瘤复发。

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"颅骨骨瘤并不是严重的疾病,不会对生活造成太大的影响,多数属于良性病变,不影响寿命。个别恶性的颅骨骨瘤,在手术后要进行序贯治疗。颅骨骨瘤是一种常见良性肿瘤,多隆起于骨表面,以额骨和顶骨多见瘤体,大多数起源于颅骨的外板,可出现局部隆起的肿块,质地偏硬,与头皮没有粘连。表面光滑边界较清,不活动且位置固定,偶有压痛,局部头皮没有红肿,多无不适感,生长缓慢,有时可自行停止生长。多由于无意间发现无痛性的颅骨肿物,或伴有轻微的不适就诊居多。主要症状为局部肿块、局部疼痛、头痛头晕等,对于临床症状明显、生长迅速、怀疑恶变者或影响颅面部美容的骨瘤可予以手术切除,生长缓慢而没有症状的可随诊观察。松质骨型骨瘤可适当扩大切除范围,采用骨瓣切除病变加一期的颅骨成形术。累及外板而内板完整的小型致密性骨瘤,可以用骨凿或骨钻切除,同时用浸有10%甲醛溶液棉片涂抹瘤床或以双极电凝灼烧瘤状,以利于防止复发。平时如有癫痫、头疼以及局灶的功能损伤等问题,出现肢体活动不灵、力量下降、感觉异常等表现时,应到医院排查是否为颅骨骨瘤。外生性骨瘤只是影响外观,注意随访。如果呈持续增长,应积极采取手术治疗。"

语音时长01:47''

王建涛首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/24收听(39606)

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